כאבי ירך

מחלות במפרק הירך גורמות לרוב לכאבים בירך או במפשעה. כאבים חיצוניים באזור הירך, כאבים העוברים דרך הירך העליונה והישבן, נגרמים לרוב כתוצאה מבעיות בשרירים, ברצועות, בגידים וברקמות רכות אחרות המקיפות את מפרק הירך.

לעיתים כאבי מפרק הירך יכולים להיגרם כתוצאה ממחלות ובעיות באזורים אחרים בגופך, למשל בעמוד השדרה המותני או בברכיים. סוג זה של כאב מכונה כאב "משתקף". ניתן לשלוט ברוב המקרים של כאבי ירך בבית.

פתולוגיה של מפרק הירך

כאב בירך יכול להגיע ממבנים שנמצאים בתוך מפרק הירך, כמו גם ממבנים המקיפים את הירך. מפרק הירך הוא חלל פוטנציאלי, כלומר בתוכו הכמות המינימלית של נוזלים המאפשרת לצוואר הירך להחליק לשקע הציר. כל מחלה או טראומה הקשורה לדלקת מביאה למילוי חלל זה בנוזל או בדם. כתוצאה מכך, קפסולת הירך נמתחת, מה שמוביל להופעת סימפטומים כואבים.

צוואר הירך וחלל הציר מכוסים בסחוס מפרקי, המאפשר לעצמות לנוע בתוך המפרק במינימום חיכוך. בנוסף, אזור קן האצטבולום מכוסה בסחוס קשה, המכונה "אצטבולום". כמו כל סחוס מפרקי אחר, ניתן לשפשף או לקרוע אזורים אלה ולגרום לכאב.

ישנן קבוצות של רקמות עבות המקיפות את מפרק הירך ויוצרות קפסולה. הם עוזרים לשמור על יציבות המפרק, במיוחד בזמן תנועה.

התנועה במפרק הירך נובעת מהשרירים המקיפים את הירך והרצועות המחוברות למפרק הירך. בנוסף לשליטה בתנועה, שרירים אלה פועלים גם יחד, ושומרים על יציבות המפרק. ישנם שקיות סינוביאליות גדולות (שקיות סגורות מלאות בנוזל) המקיפות את אזור הירך ומאפשרות לשרירים ולרצועות להחליק בקלות לאורך הבליטות הגרמיות. כל אחד מהמבנים האלה יכול להיות מודלק.

כאבי ירך עם בקע בין-חולייתי בעמוד השדרה המותני

כאבי ירך עשויים להופיע עם בקע בין-חולייתי בעמוד השדרה המותני. בקע הבין חולייתי קשור לבעיות בדיסק המפיוני הממוקם בין עצמות עמוד השדרה (חוליות), "מתוחים" זה על זה ויוצרים את עמוד השדרה.

הדיסק הבין חולייתי דומה לסופגנייה עם ג'לי ובמרכזו דמוי ג'ל הסגור במעטפת חיצונית נוקשה יותר. בקע בין חולייתי מתרחש כאשר תכנים רכים יוצאים דרך מעטפת קשה. הרניה יכולה לגרות את העצבים הסמוכים. אם יש לנו בקע בעמוד השדרה המותני, אז אחד התסמינים שלו עשויים להיות כאבים באזור הירך. הכאב עובר בעצב הסיאטי. מאופיין בכאבים בחלק האחורי הקדמי או בצד הירך.

בנוכחות דיסק פריצה, רגל אחת מושפעת לעתים קרובות יותר. הכאב יכול להיות בעוצמה משתנה מכאב קל עד בלתי נסבל. לעתים קרובות יותר, כאב משולב עם כאבים בגב התחתון, במפשעה, ברגל ובכף הרגל. מאופיין גם על ידי חוסר תחושה בירך, בגב התחתון, ברגל התחתונה ובכף הרגל. בדרך כלל שיפור מתרחש בעת מעבר דירה, אם בקע הדיסק קטן או בינוני.

ההערכה היא כי התפשטות הכאב ברגל עם בקע חוליתי (סיאטיקה) מדברת על גודלו הגדול יותר מאשר אם הכאב היה רק ​​בגב התחתון.

כאבי ירך עם בקע בין חולייתי הם הגורם השכיח ביותר לכאבים בירך בגיל 60 שנים, לאחר גיל 60 הראשוניות עוברת לקוקסרטרוזיס. במקום השני ישנם סוגים שונים של פגיעות. הסיבות הנותרות נדירות.

סוגים אחרים של נזק עצבי יכולים גם לגרום לכאבים בירך, למשל, במהלך ההיריון מתרחש לרוב קשור לדלקת בעצב העור לרוחב של הירך. הכאב של בקע מפשעתי יכול גם "להדהד" בירך.

בכל מקרה, כאבי מפרק הירך יכולים להיגרם מסיבות שונות, המחייבות את הרופא לחפש את מקור הבעיה, בין אם מדובר בפגיעה או במחלה. בהיעדר פגיעה טראומטית, גישה לאבחון כאבי ירך מחייבת הבנה רחבה של המצב.

שבר בירך

סתיו הוא הגורם השכיח ביותר לשבר בירך בקרב קשישים. השבר במקרה זה מתרחש כתוצאה משתי בעיות הקשורות להזדקנות, אוסטאופורוזיס (דילול העצמות) ואובדן שיווי המשקל. במקרים מסוימים, העצם עלולה להישבר באופן ספונטני כתוצאה מאוסטיאופורוזיס, אשר בתורו יגרום לנפילה.

ב"שבר בירך "פירושו שבר בירך הפרוקסימלי או העליון.

חובה לדעת את מיקום המדויק של השבר, מכיוון שהחלטת המנתח לגבי התערבות כירורגית מספקת מבוססת על כך ומאפשרת שיקום נזק בעצמות.

בנוסף לנפילה, כל פגיעה עלולה לגרום לשבר בירך. תלוי במנגנון הנזק, עצם הירך לא תישבר, להפך, חלק מהאגן עלול להישבר (לרוב, ענף של עצם הערווה). בתחילה, ניתן להרגיש כאב באזור עצם הירך, אך בדיקה וצילומי רנטגן עשויים לחשוף מקור נוסף לכאב. טראומה יכולה גם לגרום לנקע בירך במקום בו צוואר הירך יוצא מהאצטבולום. כמעט תמיד זה קשור לשבר אצטאבולרי (עצם האגן), עם זאת, אצל אנשים עם מפרק ירך מוחלף, ירך מלאכותית יכולה להשתנות באופן ספונטני.

פציעות סגורות (חבורות)

פגיעות סגורות (חבורות), נקעים ונקעים של שרירים וגידים יכולים להיות תוצאה של טראומה, ואף שהעצם נשארת שלמה, הם עלולים לגרום לכאבים עזים. נקעים מתרחשים כאשר מתרחשות פגיעות ברצועה ואילו נקעים של שרירים וגידים קשורים לפגיעה במבנים אלה. בעת הליכה או קפיצה, כמו גם בעת ביצוע כל פעילות נמרצת, יש לחץ משמעותי של משקל הגוף במפרק הירך. שרירים, שקיות סינוביאליות ורצועות "מיועדים" להגנה על המפרק מפני לחץ. כאשר מבנים אלה מודלקים, הירך אינה יכולה לתפקד כראוי, מה שמוביל לכאב.

פציעה מעומס יתר

ניתן לקשור כאבי ירך גם לפגיעות בעומס יתר הגורמים לדלקת בשרירים, בגידים וברצועות. פגיעות אלו יכולות להיגרם כתוצאה מפעילויות יומיומיות רגילות הגורמות למתח מוגזם במפרק הירך, או מתנועה נמרצת ספציפית. עומס יתר יכול לגרום גם לשחיקה הדרגתית של הסחוס במפרק הירך, מה שמוביל לדלקת פרקים (arth = joint + itis = דלקת).

כדאי להזכיר גם מבנים אחרים שיכולים להיות מודלקים ולגרום לכאב בירך. מערכת האילו-טיביאל נמתחת משבר עצם האגן מטה לחלק החיצוני של הירך ולברך. קבוצה זו של רקמות יכולה להתלהב ולגרום לכאבים באזור הירך, הברך או בשני האזורים. סוג זה של טראומת עומס יתר מתחיל בהדרגה ומתבטא במתח של קבוצות השרירים המקיפות את הברך והירך. תסמונת שרירים בצורת אגס, בה השריר בצורת האגס מגרה את העצב הסיאטי, יכול גם לגרום להתפשטות כאבים בחלק האחורי של הירך.

דלקת בשק הסינוביאלי (בורסיטיס)

השקית הסינוביאלית האצטאבולרית הינה שקיק בחלקו החיצוני של הירך המגנה על השרירים והגידים במקום בו הם חוצים את שיפוי עצם הירך (בליטת העצם על עצם הירך).

בורסיטיס אצטאבולרי קשור לדלקת בשק הסינוביאלי. שקית סינוביאלית עלולה להיות מודלקת בגלל מגוון סיבות, כולל פציעה קלה או עומס יתר.

גורמים לכאבי ירך לא-טראומטיים

כאבי ירך יכולים להיגרם ממחלות שונות. כל דבר הגורם לדלקת מערכתית בגוף יכול להשפיע גם על מפרק הירך. הסינוביום הוא רקמת אפיתל ("בטנה") המכסה את אותם חלקים במפרק הירך שאינם מכוסים בסחוס. סינוביטיס (סינו = קרום סינוביאלי + איטיס = דלקת) או דלקת ברקמת רירית זו גורמת לחלחל נוזלים למפרק, וגורמת נפיחות וכאבים.

דלקת מפרקים ניוונית היא הגורם השכיח ביותר לכאבי ירך בקרב אנשים מעל גיל 50, עם זאת ישנם סוגים אחרים של דלקת פרקים. אלה כוללים:

  • דלקת מפרקים שגרונית,
  • ankylosing spondyloarthritis (אנקילוזינג ספונדיליטיס - מחלת סטרומפל - מארי),
  • דלקת פרקים הקשורה למחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית).

מחלות מערכתיות מסוימות קשורות לכאבים בירך, למשל, אנמיה בתאי מגל, בהם המפרק עלול להיות מודלק במהלך משבר מגל עם או בלי זיהום עיקרי. מפרק הירך אינו המפרק היחיד שיכול לגרום לדלקת בירך. דוגמאות לכך כוללות מחלת ליים, תסמונת רייטר וזיהומים הנגרמים כתוצאה מהרעלת מזון.

נמק לא-וסקולרי של צוואר הירך עשוי להופיע אצל אנשים הנוטלים סטרואידים למשך זמן רב (למשל, פרדניזון). במצב זה צוואר הירך מאבד את אספקת הדם, נחלש וגורם לכאבים בירך.

מחלת Legg-Calvet-Perthes (מחלת פרת ', אוסטאוכונדרטיס של ראש הירך) קשורה לנמק אבקולסי אבקולרי של צוואר הירך אצל ילדים. לרוב זה משפיע על בנים בגילאי 4 עד 8 שנים.

פיברומיאלגיה היא כאב מערכתי הקשור לכאב ומתח העלול לגרום לאי נוחות קשה בגוף, ומשפיע גם על הירך. כאשר נצפים גם פיברומיאלגיה הפרעות שינה, עוויתות שרירים והתכווצויות, כאב של קבוצות שרירים רבות מכל הגוף ועייפות.

תסמיני כאבי ירך

לעיתים קרובות קשה לתאר את כאבי הירך, וחולים עשויים להתלונן שהם פשוט סובלים מכאבי ירך. המיקום, אופיו, עוצמת הכאב, גורמים המשפיעים על שיפור / הידרדרות המצב תלויים במבנה הפגוע ובגורם המדויק לדלקת או לפציעה.

  • ניתן להרגיש כאבי ירך ככאב "קדמי" באזור מפשעתי או ככאב קדמי בישבן. לעיתים חולים עשויים להתלונן על כאבים בברכיים, שלמעשה מגיעים מהמותן.
  • פגיעה במפרק הירך: בעת נפילה, פגיעה ישירה, ניתוק או כאב מתיחה מתרחשים כמעט מייד.
  • פגיעה בעומס יתר: כאב יכול להופיע לאחר דקות או שעות כאשר התכווצות שרירי מפרק הירך מסביב או שהמשטח המפרקי הופך דלקתי, וגורם להצטברות נוזלים.
  • כאב: לרוב הכאב מורגש בקדמת הירך, אך למפרק שלושה מימדים. הכאב יכול גם ללכת לאורך הירך החיצונית או אפילו להרגיש באזור הישבן.
  • שחרור: שחרור הוא דרך לפצות, מנסה למזער את כמות המשקל שעל הירך לתמוך בזמן ההליכה. צליעה לעולם אינה תקינה. צליעה גורמת לעומס לא סדיר במפרקים אחרים, כולל הגב, הברכיים והקרסוליים, ואם הגמישות נמשכת, אזורים אלה יכולים גם להיות מודלקים ולגרום לתסמינים נוספים.
  • בזמן שבר בצוואר הירך, כאבים חריפים מתעוררים באופן מיידי ומחמירים כמעט בכל תנועה. שרירי הירך גורמים לעקירת השבר ואילו הרגל עשויה להראות קטנה יותר או מופנית כלפי חוץ. אם אין קיזוז, הרגל עשויה להיראות תקינה. שברים באגן גורמים לאותם כאבים כמו שברים בירך, אך הרגל נראית תקינה.
  • פריצת דיסק: הכאב מתחיל בדרך כלל בעמוד השדרה המותני ומקרין לישבן ולחזית, אחורי או צד הירך. ניתן לתאר זאת בדרכים שונות עקב פגיעה בעצב. כמה מונחים אופייניים המשמשים לתיאור סיאטיקה כוללים: כאב חריף או חיתוך ושריפה. הכאבים עשויים להחמיר בעת יישור הברך, מכיוון שפעולה זו גורמת למתח של העצב הסקיטי, ומקשה על קימה מתנוחת ישיבה או הליכה מהירה. יתכנו גם חוסר תחושה ועקצוצים. אובדן שליטה על מתן שתן וצואה עשוי להעיד על קיומה של תסמונת זנב סוס. אם מצב זה אינו מוכר ואינו מטופל, קיים סיכון לנזק בלתי הפיך לחוט השדרה.
  • דלקת פרקים: כאבי מפרקים נוטים להחמיר לאחר תקופה של חוסר פעילות ויורדים עם הפעילות, אך אם הפעילות גוברת, הכאבים חוזרים.

אבחון כאבי ירך

אם אין היסטוריה טראומטית והכאב משולב או משולב בעבר עם כאבי גב, אז סוג המחקר הראשון צריך להיות הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה הלומבוסקרלי ולהתייעץ עם נוירולוג.

לאחר פציעה, עליך להתייעץ עם טראומטולוג.

אם יש חשד לקוקסרטרוזיס, יש להתייעץ עם מנתח.

פגיעות בירך

פגיעות בירך כוללות:

  • חבלות באגן, ירך, ירך עליונה,
  • שבר בשדה שיפודי עצם הירך
  • שבר של העצה,
  • פריקות עצם הירך
  • מתיחה וקרע של שרירים ורצועות,
  • שבר בצוואר הירך
  • שבר דחיסה של החוליה המותנית החמישית.

יש לציין כי קרע ברצועות הירך עשוי להתרחש לא רק בגלל פגיעה, אלא גם בגלל הופעתם והתפתחותם של תהליכים ניווניים בהם. שכן הקרע מאופיין בכאבים חריפים ופגיעה בניידות של המפרק.

דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך

Coxarthrosis, או מפרק מפרק הירך, היא מחלה בה מתרחשת שחיקה במפרק הירך. זו אחת הסיבות השכיחות ביותר לכך שכואב לירך ימין ו / או שמאל. מאפיין ייחודי של מחלה זו הוא כאב, המקומי במפשעה ונמתח לאורך פני השטח הרוחיים והקדמיים. לעתים קרובות, ניתן להקרין תחושות על הישבן או להקרין עד הברך, הן מופיעות כאשר הולכים או מתרוממים מכיסא. ביטויים קליניים אחרים של coxarthrosis כוללים:

  • הגבלה משמעותית של ניידות הגפה הפגועה (חוסר היכולת לבצע תנועות סיבוביות, למשוך את הרגל לחזה או לקחת אותה לצד),
  • קראנץ 'במפרק הירך
  • קיצור הרגל (מופיע בשלבים מתקדמים של המחלה).

דלקת פרקים במפרק הירך

ישנם מספר דלקות פרקים שיכולות לגרום לתהליכים דלקתיים במפרקי הירך. למרות העובדה שתופעה זו נדירה למדי, היא קיימת וכפופה לה, בעיקר אנשים בגילאי 15 עד 40 שנה.

תסמיני כאב מורגשים באופן חזק ביותר בלילה ועוצמתם גבוהה למדי. הם לא שוככים אפילו עם שינוי במצב הגוף. בזמן ההליכה הכאבים שוככים מעט, ובערב (לאחר שהמטופל "התפזר") הם יכולים להיעלם לחלוטין, אך בלילה הם שוב ירגישו את עצמם.

התקף לב במפרק הירך - נמק אספטי של ראש הירך

התקף לב במפרק הירך - זו בדיוק האבחנה שנעשתה לחמישה אחוזים מהמטופלים המתלוננים על כאבים במותן. מחלה זו מאופיינת בהתפתחות מהירה, תסמיני הכאב גוברים תוך 1-3 ימים והופכים כמעט בלתי נסבלים בלילה. היחלשותם נצפתה בשעה 4–5 בבוקר. גברים סובלים ממחלה זו פי 8 יותר מנשים.

דלקת בגידים של עצם הירך

מחלה זו מאובחנת על ידי 25 - 30% ממספר החולים המתלוננים על תסמיני כאב. לרוב, נשים סובלות ממחלה זו, כאשר שיא המחלה מתרחש במהלך גיל המעבר, ובמהלכו נצפה לעתים היחלשות שרירים וגידים. התפתחות המחלה מתרחשת במהירות - בתקופה של 3 עד 15 יום. הירך כואבת לרוחב ברקמות רכות על המשטח החיצוני בצד אחד או בשניים. תחושות לא נעימות הן אינטנסיביות למדי, הן מופיעות כאשר הולכים או שוכבים על הצד הפגוע. לא נצפתה הגבלה בתנועה במפרק הירך.

תסמונת שריר בצורת אגס

גורם שכיח מאוד לכאבים בירך הוא תסמונת השריר בצורת האגס. זה מתרחש במהלך תהליכים פתולוגיים בעמוד השדרה המותני, וככלל, הוא חד צדדי. העלייה בכאבים מתרחשת תוך 1-3 ימים בגלל:

  • לחץ,
  • הרמת משקולות
  • תנועה לא מוצלחת.

הכאב מקומי באזור הישבן והמתני, והעצם לעיתים קרובות כואב. לפעמים תחושות כואבות יורדות לאורך גב הגפה התחתונה לעקב.

סיבות אחרות

בנוסף, הירך יכולה לכאוב בפנים או בחוץ ומספר סיבות אחרות:

  • פתולוגיות מערכת אנדוקריניות המובילות להרס סחוס ורקמות עצם,
  • פתולוגיה של כלי עורקים
  • תהליכים זיהומיים בעצמות הירך והאגן,
  • גידולים ממאירים בעצמות.

הסיבות שבגללן כאבי מפרקי הירך

מפרק הירך הוא המפרק החזק ביותר, הוא יכול לעמוד בתנועות חוזרות ונשנות רבות והוא עמיד. אם הכאב הכואב באזור הירך אינו תוצאה של פציעה, ומהווה בעיה ארוכה, יש לחפש את התשובה בגוף. בירור הגורם לאי הנוחות הוא הצעד הראשון בטיפול בפתולוגיה. לוקליזציה של תחושות לא נעימות הן שונות, יתכנו כאבים בירך העליונה, מבחוץ, בצד, במפשעה או בחלק הפנימי של הירך.

פציעה

כל פציעה יכולה לגרום לשבר. לעיתים קרובות עצם הירך אינה נשברת, אך נראה פציעה שאינה מפרה את שלמות הרקמות הרכות, מגדילה את אורכן, מפעילה כאב בירך שמאל או במשטח הפנימי של הימין. פגיעות כאלה קשורות למתח המתרחש במהלך תנועה לא טבעית פתאומית. הסוגים הבאים של פציעות נפוצים בעיקר בירך ימין או שמאל:

כאב בפגיעה בעצם הזנב עשוי לבוא לידי ביטוי בחלק הירך של הגפה התחתונה.

  • פציעה בירך
  • פציעה סגורה של הירך העליונה,
  • נזק לעצם הזנב,
  • עקירה של עצמות מפרק הירך,
  • מתיחה או קריעה של הרקמות הרכות בצדדים,
  • טראומה בצוואר הירך.

התוצאה של מתיחות היא כאב עמום בירך בזמן ההליכה. רקמות רכות מודלקות המגנות על המפרק אינן מבצעות את מלאכתן במלואן. רגשות לא נעימים גוברים מהעומס: הרגל כואבת, הכאב פועם, מושך ונותן לישבן. בתורו של הכאב הוא הרבה יותר חזק, אי אפשר לסבול אותם.

במפרק יש פריקה מולדת, שנמצאת אצל הילוד אפילו בשלב הבדיקה. כדי לקבוע את האבחנה הסופית עליך לקחת רדיוגרפיה.

דלקות

חריגות בעצם הירך גורמות לאי נוחות, לעיתים גורמות לכאבים בצוואר הירך. מכיוון שהמחלות בחלק אחד של השלד מעוררות תמיד את הידרדרות מצבו של האחר, הן קשורות לקבוצה של פתולוגיות כאלה:

הגורם לכאב יכול להיות דלקת במפרק.

  • קוקארטרוזיס. המחלה מעוררת שינויים ניווניים ברקמות העצם והסחוס באזור המפרק. כשמניעים את העצם משפשפים זה בזה, מופיעה דקירה - כאב מטלטל. כואב בירך שמאל או ימינה, יורה באזור הישבן או הברך.
  • נמק אידיופתי. הפרה של אספקת הדם לראש הורסת עצמות, מבני סחוס. הרקמה מוחלפת על ידי חיבור, ואז עצם. מפרק הירך מאבד ניידות, מופיע כאב חד. הירך העליונה, אזור המפשעה, אזור הברך - המקום בו הוא מקרין.
  • דיספלזיה בירך. מאובחנת בגיל צעיר, קפל גלוטאלי אסימטרי - תכונה אופיינית. ללא טיפול, עצמות המפרק מתעוותות, בגלל כאבים בירך העליונה קשה ללכת. מפרק ירך כואב בזמן ההליכה.
  • דלקת פרקים. התהליך הדלקתי על רקע כשל חסינות מוביל להצטברות נוזלים בחלל המפרק. העצמות נהרסות ומעוותות, המפרקים נפגעים ללא הרף, הירך הימנית או השמאלית. האזור בקדמת הירך עלול לכאוב, והגב והצד עשויים לכאוב.
  • טרוהנטריטיס. אצל נשים, הפתולוגיה שכיחה יותר. בגלל דלקת הגידים, פני השטח החיצוניים של הירך כואבים. המחלה פוגעת רק בירך אחת מבחוץ, או דלקת משפיעה על שני הגידים.
  • תסמונת שריר אגס. שילוב הסימפטומים, הכולל כאבים בירך, גורם לשינויים כואבים באזור המותניים. הסימנים מופיעים בצד אחד, ומתמקדים בישבן, בגב התחתון ובעצם העצה.

זיהומים הגורמים לכאבים באזור המפרק

חיידקים פתוגניים מופעלים ברקמות הרכות של הירכיים, עוברים פצעים פתוחים לאחר פציעה או מתפשטים בדם מאיברים אחרים. זה מוביל להפעלה של מערכת החיסון והתפתחות של תהליך דלקתי בתאי העצם של הירך והאגן המלווה בתסמונת כאב חריפה. הבחנות בין הפתולוגיות הזיהומיות הבאות:

בשגרון, הלב ומערכת השלד והשרירים סובלים ביותר.

  • מורסה כאב חזק וחד נשמר במהלך התבגרותו של המוקד המשפיע ברקמות הרכות. שכיחות הדלקת מפחיתה את חומרת הכאב, אך אם היא פורצת דרך, התחושות הכואבות מתחדשות עם כוח חדש.
  • שיגרון. זה מתפתח כמעט מייד לאחר העברת זיהום סטרפטוקוקאלי, המשפיע על מספר חיבורים ניידים בבת אחת. זה כואב ומפרק ירך כואב בזמן ההליכה.
  • פלגמון התהליך המוחלט מכסה את ההיפודרמיס (שומן תת עורי). הכאב מכסה את כל הירך: שמאל, ימין, קדמי וגב. בחוץ יש נפיחות ואודם.
  • Fasciitis necrotizing. עם המחלה משפיעה על הקסם בשריר הירך, בעור ובהיפודרמיס. יש סתימה של כלי דם, מה שמוביל למוות רקמות. כאב חד במותן כשהתאים מתים מחמיר.
  • אוסטאומיאליטיס. עקב ההימצאות בהעמקת לחץ העצם עולה, משיכה, כאב לחיצה מופיע. כל נגיעה בעצם הפגועה ובעיקר הקשה מגבירה את הכאב.

גידולים וחינוך אחר

הופעת כאב בירכיים עשויה לנבוע מהיווצרות גידול: שפיר או ממאיר. ראשית ההתפתחות של neoplasms עם תסמינים בולטים אינה שונה, ולכן קשה לשים לב לפתולוגיה. הכאב מופיע בשלבים מאוחרים יותר, כאשר גודל הגידול גדל, והוא מפעיל לחץ על המשטחים שמסביב.

המצבים הבאים גורמים לתסמונת כאב:

אם צובט עצב סקיאטי, יכול להופיע חוסר תחושה בגפה.

  • סוחט רקמות רכות. ניאופלזמה מוגדלת מכבידה משמעותית על רקמות סמוכות. ישנם כאבים כואבים בשרירי הירך וקשתות באזור הגידול.
  • צובט את העצב. ללא קשר לגודל, חינוך יכול להפעיל לחץ על העצבים. הכאב מתרחש באזור הפגוע, נותן מקום שמופעל על ידי העצב.
  • היצרות כלי הדם. כתוצאה מכך מופר זרימת הדם בעורקים ובעורקים הגורם לכאבים עזים.

נבדלים הסוגים הבאים של neoplasms:

  • שפיר:
    • ליפומה,
    • פיברומה,
    • המנגיומה,
    • נוירומה,
    • chondroma,
    • אוסטאומה
    • אנגיופיברומה.
  • ממאיר:
    • פיברוסקומה,
    • המנגיוסקומה,
    • אוסטאוסרקומה,
    • chondrosarcoma.

אמצעי אבחון

נוכחות של היסטוריה טראומטית לא תגרום לקשיים בגיבוש אבחנה נכונה. הרבה יותר מסובך כאשר הגורמים לכאבי ירך אינם ידועים. במצב כזה אתה צריך לעשות סקר מקיף, המורכב משיטות כאלה:

בנוסף, תצטרך לבדוק מומחים כגון:

מה לעשות

טיפול בתרופות עממיות יכול לשמש כשיטה נוספת, אך לא העיקרית.

כיצד לטפל, הרופא מחליט בנפרד בכל מקרה פרטני. בחירת ההליכים הטיפוליים תלויה באבחון ובמורכבות הנזק למפרקים המפרקיים, לעצמות. לאחר קביעת הגורם לכאב, כל הטיפול מכוון לחיסולו המדויק. אם אין כאבים עזים, ניתן לבצע הליכים טיפוליים בבית. במצב קשה מצוין אשפוז.

טיפול שאינו תרופתי

ביצוע המלצות פשוטות יעזור להפחתת הכאב:

  • הגבל את הפעילות הגופנית. אם יש תחושות לא נעימות במהלך האימון או בזמן הליכה, ייקח מספר דקות למנוחה. כשאתה חוזר לכאב אתה צריך להתייעץ עם רופא.
  • לנוח במצב נוטה. אימוץ תנוחה אופקית מסייע במקרה של דחיסת תעלת עמוד השדרה.
  • עיסוי ירך. הקלה על כאבי שרירים מקלים היטב על ידי עיסוי, אך עם התבוסה של סיבי עצב או כלי דם, הוא אינו יעיל.
  • החלת קר. ניתן להשתמש בשיטה זו להפחתת נפיחות וכאבים במקרים בהם השרירים כואבים (עם פציעות, נקעים). צינון עוזר להפחית את הרגישות, למנוע דלקת ושטפי דם.

שימוש בתרופות

כל גורם הגורם לכאב, מלווה בתהליך דלקתי. כדי להפחית את פעילות הדלקת, וכך להפחית את הכאב, משתמשים בתרופות הבאות:

  • תרופות אנטי דלקתיות (NSAID):
    • נימסיל
    • "דיקלופנק",
    • Indomethacin.
  • משכך כאבים (לא נרקוטי):
    • "אקמול".
  • תרופות נרקוטיות:
    • "טרמדול",
    • "מורפין",
    • "קודאין".

כמה זמן יימשך מסלול טיפול יהיה תלוי במחלה שעוררה את תסמונת הכאב. לאחר הקלה בכאב והסרת הפתולוגיה העומדת בבסיס, ניתן לרשום נהלי פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול ידני. ניתוח - זהו אמצעי קיצוני, אשר נוהגים להשתמש בו רק במקרה בו לטיפול שמרני אין את התוצאה הרצויה.

האם אתה עדיין חושב שאי אפשר לרפא את המפרקים?

אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא שורות אלה כעת - הניצחון במאבק נגד דלקת רקמת הסחוס עדיין לא נמצא לצידך.

וכבר חשבת על טיפול באשפוז? זה מובן, מכיוון שכאב במפרקים הוא סימטום מסוכן מאוד, שאם לא מטפלים בו מייד, עלול לגרום לניידות מוגבלת. קראנץ 'חשוד, נוקשות לאחר לילה של מנוחה, העור סביב אזור הבעיה נמתח, נפיחות במקום כואב. כל הסימפטומים הללו מוכרים לכם ממקור ראשון.

אבל אולי נכון יותר לטפל לא בהשפעה, אלא בסיבה? אנו ממליצים לקרוא את המאמר על שיטות מודרניות לטיפול במפרקים. קרא את המאמר >>

מאמרים מומחים לרפואה

התרחשות הכאב בירך יכולה להיגרם על ידי מאמץ גופני כבד, כמו גם מהיעדרם המלא. לעתים קרובות הם נראים ישירות לאחר שקמים מהמיטה, הם יכולים להיות קבועים. הם יכולים גם להיות מלווים בתחושה של נוקשות, הגבלה וחוסר יציבות בתנועה. כאבי ירך הם כרוניים, נמשכים חודשים, ולפעמים שנים, וחריפים וקצרים.

, , , , , , , ,

היכן הכאב בירך

לוקליזציה של כאבים חריפים או כואבים בירך:

  1. החלק הקדמי העליון של הירך כואב בגלל חריגות במפרק הירך. מקורות כאב - השרירים במפרק הירך ובירך הימני, הפרעות בדיסקים הבין חולייתיים, מפרקים. עורק ווריד עצם הירך, בלוטות לימפה במפשעה, אברי אגן אצל נשים. הגורם לכאבים במפשעה הוא שבר בראש עצם הירך אצל אנשים מבוגרים, התנתקות של ראש מפרק הירך כשהראש נעדר קדימה לעצם הערווה.
  2. שרירי הירך כואבים בגלל חריגות בגב התחתון ובעמוד השדרה של העצה.
  3. החלק האחורי של הירך כואב בגלל בעיות בשריר הגלוטוס מקסוס, הפאשיה שלו, הפתולוגיה העצבית הסקיאטית, המפרק הסקרוליקי.
  4. עם בקע, שברים, ניתוק מפרק הירך מופיעים כאבים במפשעה.

הכאב כואב, מושך, גרוע יותר בלילה. זה קשור להפרעות נוירולוגיות. אולי באונקופתולוגיה של רקמות רכות או עצם. הכאב קשור למאמץ גופני, כאבים כאלה שוככים בלילה, בזמן מנוחה. הגורמים השכיחים לכאב הם דפורמציה של ארתרוזיס במפרק הירך או הברך. כאשר פתולוגיה נוירולוגית הבחינה בהפרות של רגישות לשינויי טמפרטורה, parheshesias בעור.

עם בקע ברצועה מפשעתי בצד ימין, פתולוגיה של כלי האזור הירך והאליאק מפתחת כאב משיכה במפשעה.

הגורמים האטיולוגיים העיקריים

הסיבות לכאבי ירך:

  1. פציעות במפרק הירך או במפרק הירך לאחר נפילה או השפעה. ספורטאים מקצועיים, אנשים הקשורים בפעילות גופנית נתונים לפציעות.
  2. שבר בחלקו העליון או האמצעי של צוואר הירך. קשישים רגישים, המופיעים אצל נשים, בגלל הפרעות אקלימיות. שינויים הורמונליים בנשים בגיל בוגר וקשיש מובילים להתפתחות של אוסטאופורוזיס. שברים מופיעים לאחר תנועה רשלנית, נופלים מגובה הצמיחה שלה. הטיפול ארוך, לא תמיד מביא את האפקט הרצוי. בחלק מהמקרים, היווצרות מפרק כוזב.
  3. שבר של החלק הקודש של עצם האגן, עצם הערווה. הוא מאופיין בכאב חד במפשעה. צולמת צילום רנטגן, לצורך אבחון דיפרנציאלי של פריקה במפרק הירך.
  4. פגיעה בדחיסה בחוליה המותנית הראשונה לאחר נפילה מגובה רב, נוחתת על הישבן.
  5. פגיעות באגן.

כאבי מפרק הירך נגרמים כתוצאה ממאמץ גופני ההורס סחוס ורקמות רכות. דלקת ברקמות הרכות, לאחר פציעה, מגרה את העצב הסיאטי. זה גורם לכאבים ב- gluteus maximus ובגב הירך. הכאב מגיע לאזור העקב. המטופל אינו יכול לעמוד או לשבת זמן רב.

כאבי משיכה עלולים להיגרם כתוצאה מתכונות של מפרק הירך, שינויים ברקמות הרכות. כאב בירך מעל השליש האמצעי או במפשעה נגרם על ידי פתולוגיה בעמוד השדרה - אוסטאוכונדרוזיס, ארתרוזיס של הדיסקים, היצרות תעלת עמוד השדרה. עקמומיות עמוד השדרה גורמת לעווית, כאבים בשריר קדמת הירך.

אם לא מטפלים בכאב ברגליים, תדירות הכאב ואופי מחמיר.

טיפול בפגיעות בירך ובירך מתבצע לרוב בניתוח. בשבר עם קיזוז מקובעים שברי עצם עם מחטים מיוחדות, לוחות טיטניום. בתקופה שלאחר הניתוח, ערכו התעמלות. בצעו תרגילים לפלג הגוף העליון ולגפה בריאה.

עבור שברים בקשישים, טיפול כירורגי במקרים מסוימים אינו מתבצע, בגלל התוויות נגד. המטופלים מטופלים ומונעים בגין פצעי שינה.

מה גורם לכאבי ירך

הגורם לכאבי מפרקי הירך, בעיקר מצד ימין, הוא אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני או השקרתי. הרעה עקב עבודת ישיבה, יציבה לקויה. עקמומיות עמוד השדרה גורמת לכאבים במפרק הירך השמאלי.

כאב מציק ברגל, בחלק הפנימי ובחזית, נגרם כתוצאה ממחלת דליות.לוקליזציה שלו נמוכה בהרבה, קרובה יותר למשטח הפנימי של הירך והרגל התחתונה.

אם הרגל כואבת בצד החיצוני והאחורי של הירך, מתחת לברך ועד לכף הרגל, הסיבה לכך היא צביטה של ​​עצב השאטי עם מסת שריר דלקתית ועוויתית. הכאב מפריע למטופל מאחורי המשטח החיצוני של הרגל ויש לו אופי של לומבגו לאורך. כשעוברים דירה אופי הכאב משתנה.

טפלו בכאבים כאלה במתחם בעזרת הליכים פיזיותרפיים:

  • אלקטרופורזה עם חומרים רפואיים.
  • מגנטותרפיה.
  • זרמים בתדר גבוה במיוחד.
  • יישומי פרפין.
  • עיסוי ותרגילים טיפוליים.

טיפול זה ישפר את זרימת הדם באזור הירך, יקל על נפיחות ודלקת.

אם החלק הימני של הירך כואב ויש חוסר תחושה ברגל מאחור ומעלה באזור הגלוטאלי החיצוני גם בתנועה קלה, הדבר נובע מחריגות בעמוד השדרה. עם עקמומיות עמוד השדרה עקב עקמת, מתרחש שינוי ניווני במפרקי הירך. פגיעה בשורשי העצב מלווה באינספור או paresthesias בצד שמאל.

עקמומיות עמוד השדרה מטופלות בתרגילי התעמלות. תרגילים טיפוליים מחזקים את מחוך השרירים של אזור הירך והחוליות. בצע תרגילים מייד לאחר הסרת המצב החריף.

אם כואב הירך בזמן ההליכה

לעתים קרובות מתלוננים על כאבים באזור הירך בעת הליכה, אי נוחות וקושי בתנועות. לרוב, פתולוגיה זו נגרמת כתוצאה מנגע ברקמות הרכות. הכאב מקומי על פני השטח ועמוק ברקמות הרכות.

לא תמיד זה פוגע במפרק, ופוגע לעתים קרובות במשטח החיצוני של הירך והרגל התחתונה מעל האמצע.

גורם לאי נוחות באזור עצם הירך בעת הליכה:

  1. שבר בראש או צוואר עצם הירך.
  2. דלקת פרקים במפרק הירך.
  3. דלקת מפרקים שגרונית.
  4. תהליכים דלקתיים בגידים.
  5. שחפת במפרק הירך. במקרה זה נוצרות נזילות חריפות במפרק הירך ומתחת לברך. קבוצות אזוריות של בלוטות הלימפה גדלות ונמצאות. טמפרטורת המפרק המקומית מופחתת.

טיפול מקיף בכאבי מפרקי הירך והישבן מתבצע על ידי נוירולוג או רופא עור. לאבחון בדיקת צילום רנטגן, CT, MRI. אם מתגלים הפרעות ניווניות או דיסטרופיות, פגיעות בעצמות או ברקמות רכות, יש צורך להתייעץ עם מנתח אורתופדי, ראומטולוג, מומחה למחלות זיהומיות.

טיפול מקיף כולל:

  1. נוגדי דלקת לא סטרואידים. אלה כוללים דיקלופנק, אורטופן, וולטרן ועוד כמה אחרים.
  2. תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות. לעתים קרובות בתרגול ראומטולוגי, השתמש בתרופה של פעולה ממושכת בזריקה Diprospan. תרופת פנים מפרקית Kenalog.
  3. מגיני כונדרו. ההכנות לשיקום מבנה הסחוס ותפקודו הם כונדרויטין וגלוקוזאמין. אולי הכנסת תרופות תוך מתן שרירים או דרך הפה. הטיפול ארוך וסדיר.
  4. נדחס לירך הפגועה. מקל על כאבים ודלקת דימקסיד. קומפרסים עם דימקסיד עושים על האזורים הנגועים.
  5. טיפול פיזיותרפי.
  6. עיסוי ופיזיותרפיה. התעמלות טיפולית נערכת בתקופת ההחלמה המוקדמת בהדרכת מדריך בתרגילי פיזיותרפיה.

לאחר חיסול הדלקת החריפה, מבוצעים עיסוי טיפולי, טכניקות טיפול ידני, תרגילי מתיחה של עצם הירך של ארבע שרירים, הגב והשרירים הפנימיים והרצועות.

כאשר מטפלים בשחפת בניתוח. במקביל נקבעו ספקטרום תרופות נגד שחפת. הטיפול בשכבת השחפת הוא ארוך ושיטתי. לאחר הניתוח נקבע אורטוזיס, טיפול בפיזיותרפיה, וקורס ארוך של תרופות נגד שחפת.

פתולוגיה של כלי הדם

כאבי מפרק הירך יכולים להיגרם כתוצאה מפקקת או פקקת של עורק הירך או של העצב. פקקת עורקים אילילית חריפה באה לידי ביטוי בכאב בבטן התחתונה או במפשעה. כאשר פקקת של עורק עצם הירך מתפשטת על פני השטח הפנימיים של הירך. רגל, לעיתים קרובות שמאלה, בעוד שהיא מתנפחת והופכת לכחולה, בעיקר בפנים.

יש לאשפז בדחיפות את המטופל. בתקופה החריפה מזריקים לו הפרין, תרופות תרומבוליטיות. על מנת למנוע סיבוכים זיהומיים והתפתחות של אלח דם, נקבעים תרופות אנטיבקטריאליות עם קשת פעולה רחבה.

פקקת חריפה וטרומבמבוליזם מטופלים על ידי ניתוח. מעל לאזור לוקליזציה של קריש דם הכלי נקשר או מותקן בתוכו מכשיר המונע מקריש הדם להתקדם הלאה לאורך מיטת כלי הדם. מומלץ ללבוש בגדי דחיסה או לגפיים חבושות עם תחבושות אלסטיות. תחבושת הרגל מהקרסול כלפי מעלה, כדי למנוע קיפאון דם ברשת הוורידית ויצירת קרישי דם.

שיטות לרפואה המסורתית

תוספת לטיפול רפואי, פיזיותרפי וכירורגי - אמצעים ושיטות לרפואה המסורתית. טיפול פולק מציע מרשם באמצעות עירוי של ניצני אורן לטיפול בתהליכים דלקתיים באזור הירך והירך. בצנצנת זכוכית כהה, קפלו מעט ניצני אורן צעירים ושפכו סוכר. הפחית מתמלאת לשניים. החלק העליון של הצנצנת צריך להיות חופשי. הוא סגור היטב ומונח על אש במשך 7 ימים. כאשר החדרת התערובת, הבנק יקבל סירופ, שנשפשף לאזור החולה. עשו את טחינת הירך וקחו את התערובת פנימה. יש צורך לשתות 3 כפות מדי יום. משך הטיפול הוא עד שלושה חודשים.

הכאב והדלקת ברגל מוסרים בעזרת תמיסות מסבלניק הצמח. שופכים כמה כפות של עשב מיובש של קינסלים עם חצי ליטר וודקה, סוגרים היטב את המיכל ומניחים במקום חשוך למשך חודש. לאחר סינון התערובת ושתיה לפני הארוחות, 30 טיפות. משמש גם בתנור לשפשוף בירך.

מקלה על כאבים במפרק הירך, בעמוד השדרה ובצינור באזור הירך של אלכוהול פיקוס. כדי לבשל אותו, אתה צריך שלושה עלים טריים של פיקוס. טוחנים אותם היטב, שמים אותם בכלי זכוכית כהה ושופכים 500 מ"ל וודקה. להתעקש על שבועיים. סננו את התערובת ושפשפו לאותם מקומות בהם מדובר בכאבים חדים חדים.

תוספי מזון ביולוגיים משמשים לטיפול בכאבים ודלקת במפרקים. טיפול מקומי מתבצע בעזרת קרם "קולגן אולטרה". קרם זה מקל על כאבים ודלקת, משמש כמקור נוסף לקולגן למפרקים.

כדי לשחזר את מבנה הסחוס המושפע, כללו בתזונה ארוחות עשירות בקולגן וג'לטין - ג'לי, ג'לי, ג'לי. קח בבוקר על בטן ריקה כף גדושה של ג'לטין מומס במים חמים. כדי לשפר את הטעם, הוסף דבש ומיץ לימון.

מי שנאלץ לעמוד על רגליו זמן רב צריך להתחמם כל שעה ולשנות את מיקום רגליהם. כשאתה יושב אתה יכול להוריד נעליים ולהסתובב יחף בחדר. גלגל כדור גומי עם קוצים מעל פני הירך. כדורים אלה נמכרים ברשת בית המרקחת.

בבוקר מבצעים עיסוי עצמי של הרגליים. הוא עשוי בתנועות ליטוף קלות של כפות הידיים על פני הירך. עיסוי מהברך עד המפשעה, הימנע ממקום הצטברות בלוטות הלימפה.

דאגו לנעליים נוחות, ולא להגביל תנועות. אם אתם סובלים מעודף משקל, עליכם לחשוב על תיקונו בעזרת תזונה ותרגילי התעמלות. במקרה של הפרעות מטבוליות בולטות, יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג, לעבור בדיקה וטיפול לתיקון משקל.

צפו בסרטון: כאבים במפרק ירך, דלקת במפרק ירך - תרגיל סוטאי לאיזון מפרק ירך (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...