דלקת עצבים: סוגים, תסמינים וטיפול

דלקת עצבים נקרא מחלה דלקתית של העצב ההיקפי (בין -ostal, occipital, פנים או עצבים של הגפיים), המתבטאת בכאב לאורך העצב, פגיעה ברגישות וחולשת שרירים באזור המופלט על ידיו. הנגע של כמה עצבים נקרא פולינאוריטיס.

דלקת עצבית יכולה להופיע כתוצאה מהיפותרמיה, זיהומים (חצבת, הרפס, שפעת, דיפטריה, מלריה, ברוסלוזיס), פציעות, הפרעות כלי דם, היפוביטמינוזיס. שיכרון אקסוגני (ארסן, עופרת, כספית, אלכוהול) ואנדוגני (תירוטוקסיקוזיס, סוכרת mellitus) יכול גם להוביל להתפתחות דלקת נוירטיס. העצבים ההיקפיים הנפוצים ביותר מושפעים בתעלות השלד והשרירים והצרות האנטומית של תעלה כזו עשויה להיות נטייה להופעת דלקת הנוירוב והתפתחות תסמונת המנהרה. לעתים קרובות למדי, דלקת הנוירוס מתרחשת כתוצאה מדחיסה של תא המטען של העצב ההיקפי. זה יכול לקרות בחלום, כאשר עובדים בתנוחה לא נוחה, במהלך ניתוח וכדומה. לדוגמא, אנשים הסובלים מתנועות ארוכות טווח באמצעות קביים יכולים לחוות דלקת עצבים בציר, תוך כריעה במשך זמן רב - דלקת עצבית של עצב הנקבי, כל הזמן בתהליך של פעילות מקצועית. מברשת פלקסור ומרחיב (פסנתרנים, צ'לנים) - נוירטיס של העצב החציוני. דחיסה של עמוד השדרה של העצב ההיקפי עשויה להתרחש באתר היציאה שלו מהעמוד השדרה, הנצפה בדיסקים בין-חולייתיים בקע, אוסטאוכונדרוזיס.

תסמיני נוירטיס

התמונה הקלינית של דלקת העצב נקבעת על ידי תפקודי העצב, מידת הנזק שלו ואזור העצב. מרבית העצבים ההיקפיים מורכבים מסוגים שונים של סיבי עצב: תחושתיים, מוטוריים וצמחיים. התבוסה של הסיבים מכל סוג מעניקה את התסמינים הבאים האופייניים לכל דלקת נוירולוגית:

  • הפרעות ברגישות - חוסר תחושה, paresthesia (תחושת עקצוצים, "בליטות אווז זוחלות"), ירידה או אובדן רגישות באזור העצב,
  • הפרה של תנועות אקטיביות - שלם (שיתוק) או חלקי (paresis) ירידה בכוח בשרירים הפנימיים, התפתחות האטרופיה שלהם, ירידה או אובדן של רפלקסים בגידים,
  • הפרעות וגטטיביות וטרופיות - בצקת, ציאנוזה בעור, נשירת שיער מקומית ופיגמנטציה, הזעה, עור דליל ויבש, ציפורניים שבירות, הופעת כיבים בגביע וכו '.

ככלל, הביטויים הראשונים של נזק עצבי הם כאבים וחוסר תחושה. בתמונה הקלינית של דלקת עצבית מסוימת, ניתן להבחין בביטויים ספציפיים הקשורים לאזור המופץ על ידי העצב.

דלקת עצבית של עצב השן מתבטאת בחוסר היכולת להרים את הזרוע לצד, ירידה ברגישות בשליש העליונה של הכתף, התנוונות שריר הדלתואידי בכתף ​​והגברת הניידות של מפרק הכתף.

דלקת עצבית של העצב הרדיאלי עשויים להיות תסמינים שונים, בהתאם למיקום הנגע. כך, התהליך ברמה של 1/3 העליונה של הכתף או בבית השחי מאופיין בחוסר האפשרות להאריך את חטיפת היד והזרוע והאגודל, קושי לכופף את הזרוע במפרק המרפק, paresthesias, וירידה ברגישות העור של האצבע הראשונה, השנייה והשלישית. כשזרועות נמתחות קדימה בצד הנגע, היד משתלשלת, האגודל מכוון לאצבע המורה, והחולה לא יכול להרים את כף היד הזו כלפי מעלה. בדיקה נוירולוגית העלתה חוסר ברפלקס אולנאר מאריך וירידה ברפלקס הקרפורידיאלי. עם לוקליזציה של דלקת באמצע 1/3 של הכתף, אין הפרעה להארכת הזרוע ורפלקס האולנאר של האקסטנסור. אם מתפתחת נוירטיס בשליש התחתון של הזרוע העליונה או הזרוע העליונה, אז אין אפשרות להרחיב את היד והאצבעות, הרגישות סובלת רק בגב כף היד.

דלקת עצבית של עצב האולנאר זה בא לידי ביטוי על ידי paresthesias וירידה ברגישות על פני palmar של היד באזור של חצי IV ואצבע V לחלוטין, על גב היד באזור של חצי III ואצבעות IV-V לחלוטין. חולשת שרירים אופיינית במוליך השרירים והרוחב של אצבעות IV-V, היפוטרופיה וניוון שרירים בגובה האצבע הקטנה והאגודל, השרירים הבזויניים ותולעי היד. בגלל ניוון שרירים, כף היד נראית שטוחה. עם דלקת מרפק במרפק, היד נראית כמו כפה טופלת: הפלנגות האמצעיות של האצבעות כפופות והעיקריות בהן אינן קשורות. ישנם כמה אתרים אנטומיים של עצב האולנאר, בהם מתאפשר התפתחות של דלקת הנוירוס לפי סוג תסמונת המנהרה (דחיסה או איסכמיה של העצב בתעלת השלד והשרירים).

דלקת עצבית של העצב החציוני מתחילה בכאב עז על פני השטח הפנימיים של האמה ובאצבעות. הרגישות בחצי כף היד המתאימה לאצבעות ה- I-III, על משטח הפלמר של ה- I-III ומחצית מהאצבעות ה- IV, על הגבי של הפלנגות הסופיות של אצבעות II-IV נפגעת. המטופל אינו יכול להפנות את כף ידו כלפי מטה, לכופף את מפרק כף היד במפרק שורש כף היד, לכופף אצבעות I-III. כאשר נויריטיס בעצב החציוני מובהק ניוון שרירים של בולטת האגודל, האצבע עצמה הופכת באותו מישור כמו שאר אצבעות היד והיד הופכת לדומה ל"כפה של הקוף ".

תסמונת התעלה הקרפלית - דחיסת העצב החציוני בתעלה הקרפלית והתפתחות דלקת עצבים בסוג תסמונת המנהרה. המחלה מתחילה באיבדן תקופתי של אצבעות I-III, ואז מופיעים paresthesias והקהות הופכת קבועה. המטופלים מציינים כי כאבים באצבעות I-III ובחלק המקביל בכף היד עוברים לאחר תנועות מכחול. הכאב מופיע לעתים קרובות יותר בלילה, הוא יכול להתפשט לזרוע ולהגיע למפרק המרפק. רגישות הטמפרטורה והכאב של האצבעות I-III מופחתת באופן בינוני, לא תמיד נצפתה אטרופיה של העלאת האגודל. יש חולשה של התנגדות האגודל והופעת paresthesias בעת הקשה במנהרה הקרפלית. מאפיין אופייני של פלנה - הפרשתיות מוגברות עם כפיפה של שתי דקות של היד.

הפרסופתיה הלומבוסקרלית (פרספקס) מתבטאת בחולשה של שרירי האגן והגפיים התחתונות, ירידה ברגישות של הרגליים ואובדן רפלקסיות הגידים של הרגליים (ברך, אכילס). מאופיין בכאבים ברגליים, במפרקי הירך ובגב התחתון. עם יותר נגעים של מקלעת המותניים, עולה דופן הנוירטיס של עצבי עצם הירך והמתנשא, כמו גם התבוסה של עצב העור הרוחבי של הירך. פתולוגיה של מקלעת הסקרל באה לידי ביטוי על ידי נויריטיס בעצב הסיאטי.

דלקת עצבית של העצב הסיאטי מאופיין בכאבים עמומים או ירי בעכוז, המתפשטים על גב הירך והרגל התחתונה. רגישות כף הרגל והרגל התחתונה מצטמצמת, לחץ דם של שרירי הגלוטאלי והגסטרוקנמיוס מצוין הפחתה של רפלקס אכילס. תסמינים של מתח עצב מאפיינים דלקת עצבית בעצב הסיאטי: הופעת הכאב או התגברותו בעת מתיחת העצב תוך הרמת רגל ישרה במצב שכיבה (סימפטום לסגוע) או בעת כריעה. יש כאבים בנקודת היציאה של העצב הסיאטי על הישבן.

דלקת עצבית של עצב הירך זה בא לידי ביטוי בקושי להרחיב את הרגל במפרק הברך ולהגמיש את הירך, להוריד את הרגישות בשני החלקים התחתונים של קדמת הירך ולרוחב כל המשטח הקדמי-פנימי של השוקה, התנוונות שרירי קדמת הירך ואובדן איבר הברך. יש כאבים בעת לחיצה מתחת לרצועה מפשעתי בנקודה בה העצב מגיע לירך.

אבחון דלקת נוירטיס

אם אתה חושד דלקת נוירון במהלך הבדיקה, הנוירולוג מבצע בדיקות תפקודיות שמטרתן לזהות הפרעות מוטוריות.

דגימות המאשרות דלקת עצבית של העצב הרדיאלי:

  • ידיו של המטופל כפות ידיים על השולחן והוא לא יכול לשים אצבע שלישית על הידיים הסמוכות,
  • ידי המטופל מונחות על גב השולחן והוא לא יכול להרים את האגודל
  • ניסיונות להפיץ אצבעות לחוצות זו על זו מביאים לעובדה שבצד הנויריטיס מתכופף האצבעות והם גולשים על כף היד הבריאה,
  • המטופל עומד עם ידיו כלפי מטה לאורך הגוף, במצב כזה הוא לא מצליח לסובב את היד הנגועה עם כף היד קדימה ולהרים את אגודלו.

דגימות המאשרות דלקת עצבית של עצב האולנאר:

  • המברשת נלחצת אל השולחן אל השולחן והחולה אינו יכול לבצע את תנועות הגירוד עם אצבעו הקטנה על השולחן,
  • ידיו של המטופל מונחות על השולחן עם כפות ידיו והוא לא מצליח לחלק את אצבעותיו, במיוחד IV ו- V,
  • היד המושפעת אינה נקפצת באגרוף לחלוטין, כיפוף האצבעות הרביעיות והחמישית קשה במיוחד,
  • המטופל לא יכול להחזיק רצועת נייר בין האגודל לאצבע האצבע, מכיוון שפלנקס הקצה של האגודל מתכופף.

דגימות המאשרות דלקת עצבית של העצב החציוני:

  • המברשת נלחצת על השולחן לשולחן והחולה לא מצליח לבצע את תנועות השריטה עם אצבע על השולחן,
  • המברשת בצד הנגע אינה נצמדת לאגרוף לחלוטין בגלל הקושי בכפיפה של אצבעות ה- I, II וחלקו השלישי,
  • המטופל אינו יכול להתנגד לאגודל ולאצבע הקטנה.

טיפול בנוירטיס

הטיפול בדלקת הנוירטיס מכוון בעיקר לסיבה שגרמה לו. כאשר דלקת נוירטיס זיהומית רושמת טיפול אנטיביוטי (סולפונאמידים, אנטיביוטיקה), תרופות אנטי-ויראליות (נגזרות אינטרפרון, גמא גלובולין). במקרה של דלקת נוירון הנובעת מאיסכמיה, משתמשים בתכשירים נגד הורסות (papaverine, aminophylline, xanthinol nicotinate), ובנוירטיס טראומטי הגפה אינה מוגבלת. משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות (אינדומתאצין, איבופרופן, דיקלופנק), משככי כאבים, ויטמינים מקבוצת B וטיפול נגד בצקת (פורוסמיד, אצטזולמיד). בסוף השבוע השני, תרופות אנטיכולינסטרז (neostigmine) ומעוררים ביוגניים (אלוורה, היאלורונידאז) קשורים לטיפול.

הליכי פיזיותרפיה מתחילים בסוף השבוע הראשון של דלקת הנוירוס. משתמשים באולטרה-פונפורזה עם הידרוקורטיזון, UHF, זרמים פועמים, אלקטרופורזה של נובוקאין, נאוסטיגמין והיאלורונידאז. מציג עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה מיוחדים שמטרתם להחזיר את קבוצות השרירים הנגועים. במידת הצורך, יש לבצע גירוי חשמלי של השרירים המושפעים.

בטיפול בתסמונת המנהרה נעשה מתן מקומי של תרופות (הידרוקורטיזון, נובוקאין) ישירות לתעלה הפגועה.

טיפול כירורגי בנוירטיס מתייחס לנוירוכירורגיה היקפית ומבוצע על ידי נוירוכירורג. בתקופה החריפה של דלקת הנוירוס עם דחיסה ניכרת של העצב, הניתוח הכרחי לפירוקו. בהיעדר סימנים להחלמת העצב או הופעת סימני התנוונותו, מצוין גם טיפול כירורגי, אשר מורכב בתפירת העצב, במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בפלאש עצבי.

פרוגנוזה ומניעה

דלקת נוירונים בקרב אנשים צעירים עם יכולת גבוהה של רקמות להתחדש מגיבה היטב לטיפול. בקרב קשישים, חולים עם דלקת נלווית (למשל סוכרת), בהיעדר טיפול הולם בנוירטיס, התפתחות של שיתוק השרירים הפגועים ויצירת התכווצויות.

למנוע דלקת נוירון על ידי הימנעות מפציעה, זיהום והיפותרמיה.

סיווג

הקלינאים חולקים שני סוגים עיקריים של דלקת נוירטיס:

  • מונונוריטיס במקרה זה, התהליך הדלקתי מכסה רק עצב היקפי אחד, מבלי להתרחב לאחרים,
  • פוליאנאוריטיס. מספר עצבים היקפיים מודלקים בבת אחת.

סימפטומטולוגיה

הסימפטום העיקרי של דלקת עצבית היקפית הוא כאב באזור בו הוא פונה. באזור לוקליזציה של הנגע ניתן להבחין בירידה ברגישות, בפעילות מוטורית לקויה ובחוסר תחושה. אפילו ניוון של מבני שרירים אפשרי. תסמיני הדלקת תלויים ישירות בסוג המחלה שפגעה באדם.

סוגים של נוירטיס

ישנן סיווגים שונים של מצב זה.

תלוי במספר העצבים הפגועים:

  • מונונאוריטיס - תהליך דלקתי בעצב נפרד.
  • פולינאוריטיס - תהליך דלקתי בעצבים היקפיים רבים.
  • מקלעת - דלקת במקלעת העצבים.
  • רדיקוליטיס תבוסת שורשי העצב.

תלוי באיזה עצב מכוסה התהליך הדלקתי, מבודדים זנים כמו דלקת עצבית של עצם הירך, הפנים, הרדיאליות, החציון, המרפק, הנקבים, אופטיים, ברכיאלית וכו '.

אם אינך מטפל בדלקת נוירולוגית, לאורך זמן זה יכול להוביל להפרעות נוירולוגיות קשות, כמו הפרה (paresis) ואובדן מוחלט (שיתוק) של תנועות. אנו ממליצים לכם לא להתעכב וללכת למרפאת הנוירולוגיה.

נויריטיס הוא תהליך דלקתי המתרחש בעצבים היקפיים. הסיבות לכך יכולות להיות מגוונות מאוד.

בהתאם לתפקוד המבוצע, סיבי העצב יכולים להיות חושיים או מוטוריים. יש כאלה שאחראים לתפקודים הווגטטיביים: ויסות חום הגוף, לחץ הדם, איברים פנימיים, תדירות וחוזק התכווצויות הלב, זיעה, רוק וכו '. עצבים רבים בגוף האדם מעורבים, כלומר הם מכילים סיבים מסוגים שונים. בתהליך הדלקתי, תפקודם נפגע.

סוגים מסוימים של דלקת עצבים:

  • צירי (parenchymal). ראשית כל, הגלילים הצירים נפגעים - תהליכים של תאי העצב המהווים את הבסיס של סיבי העצב, כמו גם נדן המיאלין שלהם.
  • צמחית. סיבי עצב פגועים בעיקרם, המספקים פונקציות צמחיות.
  • היפרטרופי (Dejerine-Sott). מחלה תורשתית אשר בדרך כלל מתקדמת לאורך זמן. מעטפת סיבי העצב גדלה וסוחטת את תהליך הנוירון. זה מתמוטט בהדרגה ומפסיק לבצע את תפקידיו. בהדרגה, המטופל מפתח הפרעות בתנועה, רגישות.
  • גומבו. יש פירוט של נדן העצב באזורים מסוימים, בעוד תהליכי הנוירונים אינם נפגעים.
  • ביניים הדלקת מכסה בעיקר את רקמת החיבור של סיבי העצב. בדרך כלל צורה זו של המחלה מתפתחת כתוצאה מתהליכים אוטואימוניים.
  • דלקת נוירוס שקרית של עצב הראייה. מום מולד, העשוי להידמות לתהליך הדלקתי עם תסמיניו.
  • שבלול. התהליך הדלקתי מתרחש בעצב השמיעה. במקביל לשמיעה מופחתת, המטופל מתלונן על טינטון.
  • נוירטיס רוסולימו. סוג של צורה היפרטרופית של המחלה. מתרחשת בילדים, יש קורס חוזר ונשנה.

תסמינים של סוגים מסוימים של דלקת הנוירטיס

עצבי עצב בזרוע. על הזרוע שלושה עצבים עיקריים: רדיאלי, אולנרי וחציוני. בתבוסתם ישנם כאבים, כיפוף או הארכת מברשת, האצבעות שבורות. במברשת יש תחושה של חוסר תחושה, עקצוצים.

חיבה עצבית ברכיאלית. הסימפטום העיקרי הוא כאב. היד הנגועה הופכת פחות פעילה, המטופל גרוע ופחות סביר להשתמש בה. הרגישות נפגעת. יש הזעה מוגברת של העור.

דלקת עצבית של העצב הנקבי. המטופל צולע, לעיתים קרובות מעד, מדשדש את רגליו תוך כדי הליכה. בגלל הפרעת התנועה הוא לא יכול לעמוד על עקביו. עושה צעד, אדם עם כוח זורק את כף הרגל כלפי מעלה וקדימה.

חיבה עצבית נשית. המטופל קשה לכופף את הרגל במפרק הירך וברך. השרירים בקדמת הירך נחלשים ומתכווצים.הרגישות של העור במחצית התחתונה של הירך, בחלק הפנימי של הרגל התחתונה, מצטמצמת.

דלקת נוירית אופטית. יש ירידה חדה בראייה. המטופל מתלונן על נוכחות קבועה או תקופתית של כתמים, מהבהב לנגד עיניו. יש כאב עז מאחורי העין, המחמיר במהלך סיבוב גלגל העין, כאב ראש.

דלקת שבלול שבלול. התהליך הדלקתי מתפתח בעצב השמיעה. כתוצאה מכך השמיעה מופחתת, המטופל מודאג מטינטון.

תסמינים של פולינאוריטיס

פוליאנאוריטיס (פגיעה מרובה בעצבים הקטנים) מובילה לרוב להפרות מסוג "גרביים" ו"כפפות "- הרגישות והתנועה מופרעות בידיים וברגליים. ישנם תסמינים טיפוסיים של דלקת הנוירוס: הידרדרות של הרגישות, ירידה בכוח השרירים, ביטויים אוטונומיים (הזעה או יובש מוגבר, קור רוח, דילול העור, שבריריות מוגברת של הציפורניים). עם הזמן כיבים מופיעים על העור כתוצאה מתת תזונה של רקמות.

אם אתה פונה לרופא מיד, מייד עם הופעת התסמינים הראשונים של דלקת הנוירטיס, במיוחד בקרב אנשים צעירים, הסיכוי שהטיפול יצליח יהיה גבוה ויחלים התאוששות מלאה. הפרוגנוזה גרועה יותר כאשר המחלה לא טופלה במשך זמן רב, היא באה לידי ביטוי בתסמינים בולטים, במיוחד בקרב קשישים. אם אתה מודאג מהתופעות המתוארות במאמר זה, נסה לפנות מייד לנוירולוג. ניתן להירשם לרופאי המרפאה הנוירולוגית שלנו בטלפון +7 (495) 230-00-01

השאר את מספר הטלפון שלך

דלקת עצבים - מונח כללי המתייחס לתהליך הדלקתי בעצבים. תסמיניו תלויים באיזה עצב מושפע, באילו תפקודים הוא מבצע. הסיבות יכולות להיות מגוונות מאוד. במאמר זה נדבר על הראשי.

הגורמים העיקריים לדלקת נוירטיס

זיהומים. דלקת עצבית יכולה להיגרם כתוצאה ממחלות כמו הרפס סימפלקס, שלבקת חוגרת, דיפטריה, שפעת וחזרת.

תהליכים דלקתיים באיברים סמוכים. לדוגמה, עם אמצעי הדלקת דלקת בשחיקה (דלקת בחלל הבטן), דלקת עצבית של עצב הפנים יכולה להתפתח.

פציעות. גורמים מכניים (פציעות, רטט מתמיד), כימיקלים והקרנות מייננות עלולים להוביל לפגיעה בסיבי העצבים עם התפתחות הדלקת לאחר מכן. לעתים קרובות התהליך הדלקתי בעצב מתרחש לאחר פציעתו.

דחיסה ממושכת של עצבים. כנראה שמישהו מכיר את המצב כש"שכב "על רגלו או זרועו בחלום. מתרחשת חוסר תחושה, עקצוצים ואי נוחות אחרת. בדרך כלל הם חולפים במהירות. אך לעיתים יכולה להתפתח נוירטיס. אנשים המשתמשים קביים קבועים עלולים לפתח דלקת עצבים ברכיאלית.

דיסקים בין-חולייתיים מהופכים. דחיסה ממושכת של שורש העצבים יכולה להוביל לדלקת.

על מנת לחסל את סיבת המחלה, יש לאבחן אותה באופן אמין. בנוסף, עליכם להבין את מידת ההפרעות המוטוריות, התפקודים הרגישים והאוטונומיים. זה יכול להיעשות רק על ידי נוירולוג מוסמך. תרופה עצמית לא תהיה יעילה במקרה הטוב ועלולה להזיק במקרה הרע.

פוליאנאוריטיס מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מהשפעות מערכתיות על הגוף כאשר עצבים קטנים רבים נפגעים. גורמים שיכולים להוביל למצב זה:

  • היפוביטמינוזיס ואביטמינוזיס. ישנם ויטמינים הנחוצים לתפקוד תקין של מערכת העצבים, למשל B1, B12.
  • סוכרת. פולינאוריטיס סוכרתית הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר בקרב חולי סוכרת. לפעמים הסימפטומים שלו מופיעים עוד לפני שאדם מגלה שיש לו סוכרת.
  • זיהומים שונים. בניגוד לדלקת המונונוריטיס (פגיעה בעצב בודד), במקרה זה, הפתוגנים או הרעלים שלהם פועלים על כל הגוף, כתוצאה מכך נפגעים עצבים קטנים רבים.
  • הרעלה עם חומרים מסוימים. לדוגמא, מלחי מתכת כבדה.
  • אלכוהוליזם כרוני. לאתיל אלכוהול ולמוצרים המטבוליים שלו השפעה רעילה על רקמת העצבים.
  • מחלות אוטואימוניות. בסיבי העצב מתפתחת דלקת אוטואימונית, מה שמוביל למותם.
  • מחלות אונקולוגיות. גידולים ממאירים מפרישים מוצרים מטבוליים רעילים המועברים דרך מחזור הדם ומשפיעים לרעה על איברים ומערכות שונות.
  • הפרעות בכלי הדם. למשל, יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים. כתוצאה מכך, סיבי העצב כבר לא מקבלים את הכמות הנדרשת של חמצן וחומרים מזינים, מתרחש בהם תהליך דלקתי.

כיצד קובע נוירולוג את סיבת המחלה?

על מנת שהרופא יוכל להבין מדוע חלתם בדלקת עצבים, הוא צריך לקבל מכם מידע מפורט. אתה יכול לשאול שאלות:

  • מתי התחילו התסמינים להטריד אותך?
  • מאיפה הם הגיעו? היית חולה לפני משהו, נפגעת?
  • האם יש לך יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות כרוניות אחרות?
  • איפה אתה עובד? האם המקצוע שלך קשור לחשיפה לחומרים מזיקים, רטט?

כמו כן לזיהוי הגורמים למחלה ישנה חשיבות רבה לבדיקה.

לפעמים הגורם לדלקת נוירטיס הוא פתולוגיה רצינית הדורשת טיפול נפרד. לכן, ברגע שהתחלת להטריד את הסימפטומים, עדיף לפנות מייד לרופא. קבל ייעוץ מומחה במרפאת הנוירולוגיה שלנו במוסקבה. הירשם לזמן נוח עבורך בטלפון: +7 (495) 230-00-01

סיבוכים של דלקת הנוירוס

כתוצאה מחמרת המחלה, יכולות להופיע הפרעות בתנועה מתמשכת: שיתוק וניתוח. הפרה של עצם השרירים יכולה להוביל לאטרופיה שלהם ולהופעת התכווצויות. מרבית הסיבוכים של מחלה זו נגרמים כתוצאה בדיוק מאיזה עצב הושפע:

  • חוש הריח - הפחתה חד צדדית בתחושת הריח,
  • oculomotor - הגבלת תנועת גלגל העין, ראייה כפולה, השמטת העפעף,
  • חזותית - הפחתה משמעותית בראייה,
  • חוטף - הגבלה של תנועות גלגל העין,
  • גלוספרה-ווגוס - בעיות בליעה ודיבור, רגישות וטעם לקויים, כאבי אוזניים,
  • פנים - שיתוק (שיתוק לא מושלם) או שיתוק של שרירי הפנים,
  • sublingual - אטרופיה של מחצית הלשון,
  • חציון - הפרעות בכפיפה של היד וכמה אצבעות, כמו גם הפתולוגיה של רגישות כף היד ושלוש אצבעות,
  • סרעפת - שיהוקים, קוצר נשימה, כאבים בהיפוכונדריום,
  • ulnar - חולשה של כיפוף האצבעות, הפרעה לרגישות כף היד, התנוונות של שרירי הבין-גזעיים,
  • קרינה - בעיות בהארכת האצבעות והיד, פגיעה ברגישות היד,
  • עצם הירך - בעיות עם כיפוף הירך והארכת הרגל התחתונה במפרק הברך,
  • sciatic - היחלשות הגמישים והרחבי כף הרגל, כאבים בגב הירך והמשטח האחורי של הרגל התחתונה, נפיחות בשרירי הגלוטאלי, ירידה ברגישות כף הרגל והרגל התחתונה.

פרוגנוזה לדלקת נוירטיס

סוגים שונים של דלקת הנוירטיס אצל מטופלים צעירים מטופלים בצורה די פשוטה, מכיוון שרקמות גופם מתחדשות במהירות ומגיבות היטב לטיפול. עבור חולים קשישים הסובלים מצרפת, הפרוגנוזה פחות טובה. בהיעדר טיפול או משטר טיפול שנבחר בצורה שגויה, יצירת צירים והתפתחות של שיתוק שרירים אפשריים.

מניעה של דלקת הנוירוס

הקפדה על כללים פשוטים תסייע במניעת דלקת נוירטיס. ראשית עליכם לנרמל את הדיאטה: האוכל חייב להיות שלם ומאוזן. חשוב מאוד לטפל בזמן במחלות זיהומיות ונגיפיות. מניעה של דלקת הנוירו מספקת גם מניעה של פציעה, חיסון בזמן, התקשות הגוף. מכיוון שאחת הסיבות השכיחות ביותר לדלקת עצבית היא היפותרמיה, יש לנסות להימנע ממנה בכל דרך אפשרית.

תבוסה של עצב הראייה

צורה זו של המחלה מאובחנת לעיתים קרובות בקרב אנשים בגיל העבודה. התסמינים שלו הם:

  • "ערפל" לנגד עיני,
  • כאב מתרחש אם המטופל מתחיל להזיז את גלגל העין באופן אינטנסיבי,
  • תפיסה מופחתת של צבעים שונים (הופכים להיות משעממים).

פגיעה בעצבים בשמיעה

תסמין אופייני למחלה הוא ירידה בתפקוד השמיעתי. כמו כן, המטופל דואג לטינטון המתרחש באופן ספונטני. אם הדלקת מתפשטת לעצב המאחד את המוח ואת המנגנון הווסטיבולרי, המטופל יחווה את הסימפטומים הבאים:

  • לצעוד ברגל,
  • סחרחורת
  • בחילות והקאות אפשריות.

חיבה עצבית ברכיאלית

  • תסמונת כאב באזור ביטוי מפרקי,
  • מגביל את טווח התנועה
  • כוח שרירים מופחת
  • ירידה ברגישות העור באזור הדלקת.

מונח זה מתייחס לדלקת של מקלעת השמש. אם צורה זו של דלקת הנוירוס מתקדמת, המטופל סובל מהתופעות הבאות:

  • שרפרפים רופפים
  • כאבים באזור האפיגסטרי,
  • ליקוק,
  • נפיחות
  • עלייה בלחץ הדם,
  • טכיקרדיה
  • צמרמורות
  • תחושת פחד וחרדה.

דלקת עצבים - מה זה?

דלקת עצבים - זוהי דלקת בעצבים ההיקפיים, המלווה בכאב וירידה ברגישות, שיתוק וניתוח אפשריים. בנוסף, המחלה מאופיינת בהפרעות בתנועה.

עצבנות היא אספקת עצבים לרקמות ואיברים, לפיה מערכת העצבים המרכזית מורה להם לבצע פונקציה מסוימת.

דלקת עצבית יכולה לגרום לשיתוק חלקי או מלא.

ישנם עצבים הסובלים מדלקת בתדירות גבוהה יותר מאחרים:

אם העצב מודלק במקום אחד בלבד, זו שאלה של דלקת עצבים. כאשר מספר עצבים מודלקים בבת אחת, הם מצביעים על דלקת בטן עצבית.

דלקת עצבית מתבטאת בסימפטומים כמו: הידרדרות הרגישות, חוסר תחושה, תפקוד מוטורי לקוי, כאב. במקרים חמורים תנועת האזור הפגוע בגוף הופכת לבלתי אפשרית.

זיהומים שונים, פציעות, גידולים גדלים, היפותרמיה ומחלות שאינן קשורות לצמחייה פתוגנית, כמו אוסטאוכונדרוזיס או דלקת פרקים, יכולים לעורר התפתחות של דלקת הנוירטיס.

מנגנון התפתחות דלקת הנוירטיס

מערכת העצבים מאפשרת לאדם להתקיים. היא אחראית על מנגנון הנשימה, הריח, בזכותו אנשים זזים, שומעים, רואים וכו '. מערכת העצבים ההיקפית היא ארגון פנימי ענק, המורכב מעצבים רבים.

העצב עצמו הוא יחידה של מערכת העצבים. זה מיוצג על ידי מקלעות של סיבי עצב המכוסים בנדן המיאלין. עצבים מספקים תקשורת בין המוח וחוט השדרה זה עם זה ועם איברים אחרים.

בתוך העצבים עוברים את כלי הדם.

אם העצבים גדולים הם נקראים גזעי עצבים. מהגזעים האלה יוצאים סניפים. לכל העצבים מבנה שונה.

לנויריטיס מנגנון התפתחות מורכב. אך על רקע בריאות מוחלטת, זה לעולם לא מתעורר. קדמה לו תמיד הפרות כלשהן: כלי דם, מטבוליות וכו '. זה עשוי להיות הגורם להתפתחות דלקת הנוירוס, לפגיעה הנובעת מכך, או לגידול הגדל בגוף.

גורמים פתולוגיים הורסים את תאי המיאלין והשוואן, האחראים להעברת דחפים עצביים. אם ההפרה חמורה, הצילינדר הצירי סובל. העצב הנגוע אינו מסוגל לתפקד כרגיל, מה שמוביל לשיבוש בעבודת האיברים והרקמות.

לרוב מאובחנת דלקת עצבית אצל נשים בגיל מבוגר.

הגורמים לדלקת נוירטיס

דלקת עצבית יכולה להיגרם מסיבות כמו:

פגיעות שהתקבלו. אלה כוללים שברים בעצמות, חבורות ברקמות רכות, קרעים בשרירים ובגידים, שברים, זעזועים חשמליים, השפעות קרינה וכו '.

דלקת באיברים הפנימיים.

גידול גידולים בתוך הגוף.

זיהומים נגיפיים וחיידקיים.

מחלות: חצבת, שפעת, דיפטריה, אוסטאוכונדרוזיס, קיפוזיס, עקמת, לורדוזיס, דלקת פרקים, פריצת דיסק, AVR, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, תסמונת מנהרה, הרפס הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס, הרפס מלריה, מחלות דם.

מחסור במים בגוף.

הרעלת מזון, נוזלים המכילים אלכוהול, תרופות, כימיקלים.

מומים אנטומיים מולדים.

לעיתים אדם חווה את הסימפטומים של דלקת הנוירוס אם הוא נשאר במצב לא נוח במשך זמן רב. זה יכול לקרות במהלך מנוחת לילה, או בגלל המוזרויות של המקצוע. מהתסמינים של דלקת הנוירון סובלים לעתים קרובות מאנשים המנהלים אורח חיים בישיבה.

כיצד להבדיל בין דלקת הנוירוס, עצבים, נוירופתיה?

דלקת עצבים, עצבים ונוירופתיה הינם מחלות שונות הנבדלות זו מזו במנגנון התפתחותן, גורמים אטיולוגיים ותמונה קלינית. לכן שילובם למושג אחד אינו נכון.

דלקת עצבית היא דלקת בעצב הממוקמת בפריפריה. המחלה מלווה בנגע של סיבי העצב עצמו. סובל נדן המיאלין והצילינדר הצירי.

נוירופתיה היא נגע של עצבים היקפיים, לרוב גזעי עצבים, ולא הענפים היחידים שלה סובלים. העצב עובר ניוון וחילופי הרס. נוירופתיה יכולה להיגרם כתוצאה מפציעות, הפרעות במערכת אספקת הדם, תקלות מטבוליות. תסמיני המחלה הם: הידרדרות הרגישות, דיכוי פעילות הרפלקס, אובדן כוח. נוירופתיה היא מושג שלא רק נוירולוגים פונים אליו, אלא גם פסיכיאטרים. במקרה האחרון, מחלה מובנת כריגוש מוגבר של מערכת העצבים על רקע עייפות יתר.

נוירלגיה היא דלקת בעצבים ההיקפיים, אך יחד עם זאת אדם לא יסבול משיתוק, ניתוח paresis או הידרדרות הרגישות. העצב עצמו לא נפגע הרבה, נדן המיאלין שלו לא קורס או מעוות מעט. הסימן העיקרי לנוירלגיה הוא כאב. זה יכול להיות אינטנסיבי למדי, להתרכז באזור העצב הפגוע. אדם עלול להחמיר את הרגישות, לפעמים להצטרף להפרעות אוטונומיות.

סיווג דלקת הנוירוס

תלוי בכמה עצבים שהיו מעורבים בתהליך הפתולוגי, יש הבדל בין מונונאוריטיס לפולינאוריטיס. במקרה הראשון דלקת מתרחשת רק בעצב אחד, ובמקרה השני, מספר סיבי עצב מושפעים בבת אחת.

תלוי באתר הדלקת, דלקת עצב הראייה יכולה להיות מהסוגים הבאים:

דלקת נוירטיס רטרבולבול או מסלולית. עצב הראייה מודלק מחוץ לגלגל העין. אתר זה שנמצא ביציאה מסקלרה לקזמה סובל.

דלקת נוירוס רטרבולבולרית צירית. הדלקת תתרכז בצרור המקולופפילארי של עצב הראייה. זו פתולוגיה רצינית שעלולה לגרום לעיוורון.

דלקת עצבים רטרבולבולרית בין-עירונית. הדלקת חשופה לנדן של עצב הראייה. הוא מתפשט במבנים העמוקים שלו לכיוון השולחן.

נוירטיס רטרבולבולרי פריפריאלי. הדלקת מקורן בנדן של עצב הראייה ועובר לרקמתו. עם סוג זה של דלקת עצבים, נוזל יצטבר בחללים התת-דוראליים והסובראכנואידים.

דלקת עצבית רוחבית. בעזרת פתולוגיה זו עצב הראייה סובל לכל אורכו. המחלה מקורה בקורה הצירית, או בפריפריה, ואז מתפשטת לרקמות אחרות.

דלקת נוירוס שקרית של עצב הראייה. זו הפתולוגיה של התפתחות עצב הראיה. תסמינים של ההפרעה דומים לדלקת, אך העצב עצמו אינו מתנווך, תפקוד הראייה אינו סובל.

בנוסף לדלקת נוירת הראייה, ישנם סוגים הבאים של דלקת:

דלקת נוירית צירית כאשר הצילינדרים הצירים של סיבי עצב מודלקים.

דלקת נוירון בין-מוחית, בה מושפעים מבני רקמות חיבור של סיבי עצב. פתולוגיה מתפתחת לרוב על רקע תהליכים אוטואימוניים בגוף.

דלקת עצב parenchymal. ראשית כל, נדן המיאלין של העצב וגליליו הצירים סובלים, ואז הדלקת עוברת למבני רקמת החיבור שלה.

דלקת עצבים צמחית. במקרה זה, סיבי עצב היקפיים סובלים מדלקת.

נוירטיס עולה. דלקת כזו מתפתחת לרוב על רקע פגיעות בגפיים התחתונות או העליונות. ואז התהליך הפתולוגי מתחיל להתפשט למערכת העצבים המרכזית.

דלקת שבלול שבלול. עצב השמיעה בשבלול סובל. במקביל אליו מתחיל המטופל לשמוע רעשים זרים, שמיעתו מתדרדרת.

על הגורם האטיולוגי

תלוי מה גרם להתפתחות דלקת הנוירטיס, להבדיל בין הסוגים הבאים של דלקת הנוירטיס:

דלקת עצבים טראומטית. המחלה מתפתחת על רקע פגיעה בסיבי עצב.

דלקת נוירטיס מקצועית. פתולוגיה היא תוצאה של מאפייני המקצוע של האדם. לכן דלקת מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים הנמצאים במגע עם מתכות כבדות, אדים כימיים. ההשפעה על גוף הקרינה מושפעת לרעה.

דלקת נוירטיס זיהומית. דלקת בסיבי העצב מתרחשת כתוצאה מזיהום בגוף.

נוירטיס אלכוהולי. עצבים סובלים מהעובדה שאדם מתעלל באלכוהול. במקביל, ויטמין B נשטף מהגוף האחראי לתפקוד התקין של מערכת העצבים. בנוסף, עם צריכת אלכוהול מופרזת, תאי העצב עצמם מתים.

נוירטיס באלכוהול

הסוג הנפוץ ביותר של דלקת הפולינאוריטיס הוא דלקת עצבים באלכוהול. ברור שזה קשור לחוסר בוויטמין B, האופייני לאנשים הסובלים מאלכוהוליזם. הסימנים הראשונים למחלה הם חוסר תחושה, עקצוצים, חולשה בגפיים, כלומר בידיים וברגליים. עם הזמן, הכאבים גוברים, הרגישות של העור עולה, הוא הופך להיות חלק ויבש. לעתים קרובות נצפות קרטוזיס (קרטיניזציה מוגזמת) של כפות הידיים והרגליים. רפלקסים עמוקים נעלמים, חולשת השרירים מתחזקת (לפעמים אפילו לפני שיתוק), ואילו תפקודי השלפוחית ​​והרקטום אינם מופרעים.

התסמינים הם בדרך כלל דו צדדיים. לרוב נפגעים השרירים המופצים על ידי העצבים הפרונאליים והרדיאליים. לעתים קרובות נחשפו הפרות של מישוש ורגישות עמוקה. הציפורניים נעשות שבירות, נשברות, מעוותות, השיער הופך להיות דק יותר. קיימות קשקסיה חמורה (תשישות), בזבוז קשה של שרירים, הפרעות vasomotor. צריכת אלכוהול מובילה לעיוורון. במהלך הטיפול מומלצים מנוחת מיטה, מניעת התכווצות בעזרת צמיגים ועיסוי, שמירה על הטמפרטורה הרגילה של הגפיים החולות, משככי כאבים ותזונה עשירה בוויטמינים.

אבחון דלקת נוירטיס

כדי לאשר את האבחנה של דלקת הנוירוס הראייה, המטופל יישלח לעבור בדיקות כמו:

אלה עשויים להיות כדלקמן:

אבחון דלקת נוירטיס בקרינה. האדם מניח את ידו על השולחן, אך יחד עם זאת הוא לא יכול לשים 3 אצבעות על האצבעות לידו. מברשת הניחה את הצד האחורי על השולחן ובקשה מהאדם לקחת אגודל. הוא לא יכול לעשות זאת. ואז המטופל מתבקש לקום ולהוריד את הידיים כלפי מטה. במצב זה, הוא לא יכול לסובב את היד המושפעת עם כף ידו קדימה ואינו מסוגל להרים את אגודלו.

אבחון דלקת עצבים של עצב האולנאר. המטופל מניח את המברשת על השולחן. במצב זה הוא לא יכול לבצע את תנועות הגירוד באצבעו הקטנה. היד ממשיכה לשכב על השולחן, אדם מתבקש לחלק את אצבעותיו. קשיים מיוחדים מתעוררים עם האצבע הרביעית והחמישית. כמו כן, אדם אינו יכול לעשות אגרוף ואינו יכול להחזיק רצועת נייר באצבע האצבע והאצבע. העובדה היא שאיש מהם לא כפוף לחלוטין.

אבחון דלקת עצבים בעצב החציוני. אדם אינו יכול לבצע תנועות גירוד עם אצבעו על פני השטח עליו מונח המברשת שלו. המטופל אינו מסוגל לחבק את אצבעותיו באגרוף. זה נכון במיוחד לגבי אצבעות 1 ו -2, ושלוש אצבעות כיפוף חלקית. אדם לא יוכל להתנגד לאגודל אצבעו הקטנה.

רשימת תרופות

לרשום תרופות לטיפול בנוירטיס יכול להיות רק רופא. מתן עצמאי של תרופות כלשהן אינו אמצעי פסול.

אם מתפתחת נוירטיס על רקע תהליך זיהומי, יש לעשות מאמצים לחסל אותו. כאשר חיידקים הם הגורם למחלה, מרשם למטופל אנטיביוטיקה. אם הזיהום הוא ממקור ויראלי, תרופות אנטי-ויראליות רושמות למטופל.

בחר את התרופה בהתאם לרגישות של הפלורה הפתוגנית אליה:

אמוקסיצילין, וונקומיצין, קלריתרומיצין, אריתרומיצין, אוקסצילין. תרופות אלה רושמות לזיהומים סטפילוקוקיים.

Erythromycin, Azithromycin, Doxycycline, Levofloxacin, Ceftriaxone, Cefotaxime - תרופות אלה נקבעות לזיהום סטרפטוקוק.

Sulfamoxol ו- Sulfanilamide הן תרופות מקבוצת הסולפונאמידים, בהן ניתן להשתמש לטיפול בדלקת עצבים.

Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon ו- gamma globulins אמורים לקבלה אם דלקת הנוירוס היא ויראלית באופייה.

פלורה פתוגנית, שמתרבתת בגוף האדם, מרעלת אותה. בגלל זה, המטופל עשוי להרגיש חולה ואף להקיא, חום גופו עולה, חולשתו עולה, בריאותו הכללית מחמירה. השיכרון עולה עם המוות ההמוני של חיידקים ווירוסים.

כדי להוציא אותם מהגוף, לאדם נקבע טיפול גמילה, שיכול להתבצע באזורים הבאים:

שימוש בחומרי ספיגה: אטוקסיל, פוליפפנום, אנטוסגל.

השימוש בכמויות נוזל גדולות. ובכן, אם הוא מועשר בוויטמין C.

קבלת תרופות משתן: פורוסמיד ודיאקארב.

מתן תוך ורידי של תמיסת גלוקוז, פוליסכרידים, תמיסות מלח-מים.

כדי להפחית דלקת ולהקל על כאבים, מטופלים במרשם התרופות מקבוצת ה- NSAID. בדלקת נוירון קשה ניתן להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזון). נציגי NSAIDs - איבופרופן, דיקלופנק, נימסיל וכו '.

אם ילד עם דלקת נוירטיס מעלה את חום הגוף, ניתן למחוק אותו במים וחומץ.

במקרה של תסמונת מנהרה, מבוצעות זריקות עם נובוקאין או הידרוקורטיזון בכדי לחסל דלקת. הם מוזרקים ישירות לתעלה הפגועה. אם המחלה נגרמה על ידי הפרעה בתזונה של העצב על רקע איסכמיה של כלי הדם, אזי צוינו תרופות לכיסוי הדם. למטרה זו ניתן להשתמש באופולינום או בפפארין.

דלקת הנוירוס מלווה במספר תסמינים העלולים לפגוע בחייו של האדם ולהפחית את איכותו. לפיכך, נראה כי המטופל לוקח תרופות שמטרתן לחסל תסמינים אלה. לכן, על מנת להפחית את הסבירות להתפתחות התכווצויות שרירים, לרופא נקבעו תרופות של פרסן או של בכטרוב.

על מנת שהעצב הפגוע יתאושש מהר יותר, על האדם לקבל ויטמינים. לכן, במקרה של דלקת נוירון, נקבעים ויטמינים מקבוצה B, ויטמין E, חומצה אסקורבית, חומצה ניקוטינית, מילגאמה, נוירוביון, ניורובין.

תרופות נלוות שניתן להשתמש בהן לפי שיקול דעתו של הרופא הן: אנטיהיסטמינים, תרופות נוגדות טסיות טבליות, מגנים נגד angio, מעכבי אנזים פרוטאוליטי. ניתן ליישם גם טיפולי כבידה.

צפו בסרטון: סוגי מיגרנה - הצלחה בטיפול בכאבי ראש והקשר לדלקת בדרכי השתן - יונה ליאור-אירידולוגית מומחית (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...