גידול ממאיר

טא ממאיר מוכר גידול, מה שעלול להיות מסוכן מאוד לבריאות האדם, מה שמוביל למוות. מהגדרה כזו ומרמזת על שמה. גידול זה מורכב מתאים ממאירים. לעתים קרובות, כל גידול ממאיר נקרא בטעות סרטן, בעוד שלא כל גידול הוא סרטני, והמושג של גידול הרבה יותר רחב.

ניאופלזמה ממאירה היא מחלה המאופיינת בחלוקת תאים בלתי מבוקרת. תאי רבייה כאלה מתחילים להתפשט בכל הגוף, חודרים לרקמות שמסביב, ודרכם זרימת לימפה, זרימת דם או דרך מעורבת להגיע כמעט לכל איבר. תהליך העברת תאים חולים כאלה נקרא גרורות, והתאים עצמם - גרורות. בדרך כלל מחלה זו קשורה להתפשטות תאי רקמות ולהבדילם כתוצאה מהפרעות גנטיות.

עד כה פיתוח תרופות שיעזרו להתמודד עם גידולים ממאירים, הוא אחת המשימות העיקריות של הרוקחות.

קצת היסטוריה

התיאורים הראשונים של neoplasms ממאירים, כלומר סרטןתוארו בשנת 1600 לפני הספירה על פפירוס מצרי. זה היה סיפור על סרטן השד עם הערה כי אין תרופה למחלה זו. כתוצאה מכך שהיפוקרטס הציג את המונח "קרצינומה", שמשמעותו גידול ממאיר עם דלקת, המונח סרטן החל. הוא תיאר גם כמה סוגים של סרטן, וגם הציג מושג אחר - "אונקוס", שהעניק את הבסיס למילה המודרניתאונקולוגיה". הרופא הרומאי המפורסם קורנליוס צלזוס, עוד לפני עידן שלנו, הציע כי בשלבים הראשונים הוא טיפל בסרטן על ידי הסרת הגידול, ובשלבים המאוחרים יותר - בכלל לא.

תסמינים

תסמינים של גידול ממאיר תלויים במיקומו, כמו גם ב שלבים פיתוח. ככלל, רק בשלבים המאוחרים החולים מתחילים להרגיש כאב, בשלבים המוקדמים לעיתים קרובות הגידול אינו מתבטא.

התסמינים השכיחים ביותר של גידולים ממאירים:

  • דחיסה או נפיחות לא שגרתיים, דלקת, דימום באתר הגידול
  • צהבת
  • תסמינים של גרורות: כבד מוגדל, שברים וכאבי עצמות, תסמינים נוירולוגיים, בלוטות לימפה נפוחות, שיעול, לפעמים עם דם
  • ירידה, ירידה במשקל ובתאבון, אנמיה, הזעת יתרמצבים אימונופתולוגיים

Neoplasms ממאיר יש את התכונות הבאות:

  • אפשרות חדירה לאיברים קרובים ורחוקים כתוצאה מגרורות
  • היווצרות גרורות
  • נטייה לצמיחה מהירה ללא שליטה, הרסנית, פוגעת וסוחטת את האיברים והרקמות שמסביב
  • יש להם השפעה על כל הגוף עקב סינתזה של הפרשת רעלים על ידי הגידול, שיכולה לדכא את המערכת החיסונית, להוביל לשיכרון אנושי, תשישות, דיכאון
  • יכולת להתנגד למערכת החיסון של הגוף, להערים על תאי הרוצחים מסוג T באמצעות מנגנון מיוחד
  • נוכחות של מספר לא מבוטל של מוטציות בגידולים ממאירים, הגוברים עם צמיחתו.
  • חוסר בגרות נמוך או כולל. ככל שהנתונים נמוכים יותר, כך הגידול "ממאיר" יותר, הוא גדל ומתגרר במהירות רבה יותר, אך יחד עם זאת הוא רגיש יותר לכימותרפיה והקרנות.
  • נוכחות בולטת אטיפיזם של תאיםכלומר חריגות בתאים או ברקמות
  • תהליך בולט של היווצרות כלי דם חדשים בגידול, מה שמוביל לדימום תכוף

גידולים ממאירים הם התוצאה ממאירות - טרנספורמציה ממאירה של תאים תקינים. תאים אלה מתחילים להתרבות ללא שליטה ולא עוברים מוות תאים מתוכנת - אפופטוזיס. מוטציה אחת או כמה גורמות לשינוי ממאיר, מוטציות אלו גורמות לתאים להתחלק מספר בלתי מוגבל של פעמים ולהישאר בחיים. טרנספורמציה ממאירה שכזו שמוכרת על ידי מערכת החיסון בזמן יכולה להציל את הגוף מתחילת הגידול, אך אם זה לא קורה, הגידול מתחיל לצמוח ובהמשך גרור. בהחלט כל הרקמות יכולות ליצור גרורות, אך המקומות הנפוצים ביותר הם ריאות, כבד, עצמות, מוח.

סרטן בילדות

חלק מהגידולים מתפתחים לרוב בקרב מתבגרים, דוגמא לסוג זה של ניאופלזמה ממאירה יכולה להיות לוקמיה, גידול וילמס, סרקומה של יואינג, rhabdomyosarcoma, רטינובלסטומה וכן הלאה במהלך חמש שנות החיים הראשונות, הסיכוי לתחלואה הוא הגבוה ביותר.

סוגי neoplasms ושיעור שכיחות

לפי סוג התאים מהם גידולים ממאירים נובעים, ניתן לסווג אותם כדלקמן:

  • מלנומה - של מלנוציטים
  • קרצינומה - מתאי אפיתל
  • סרקומה - מתאי שריר, עצמות, רקמות חיבור
  • לימפומה - מתאי לימפה
  • לוקמיה - נובע מתאי גזע מוחיים
  • טרטומה - תאי נבט מעורבים
  • Choriocarcinoma - משיליה

בקרב גברים ונשים, סוגים שונים של סרטן הם בעלי שכיחות שונה. אצל גברים סרטן הערמונית הוא הנפוץ ביותר - זהו 33% מכל צורות הגידולים הממאירים, במקום השני סרטן הריאות - 31%. נשים מושפעות לרוב מסרטן השד המהווה שליש מכל סוגי הסרטן, ואחריהן פי הטבעת, הרחם, השחלות וכו '.

מניעה

הבסיס למניעת התרחשותם של ניאופלזמות ממאירות טמון במקסום האדם מסרטנים, הפחתת מינון קרינה, אורח חיים בריא, כימופרופלקסיה ומחקר מונע.

סרטן הריאות, למשל, הוא ברוב המקרים תוצאה של עישון. בשילוב עם אקולוגיה לקויה ומזון באיכות ירודה, הסיכון להתפתחות ניאופלזמות ממאירות עולה עוד יותר. מחקר אפידמיולוגי הראה כי 30% מהתמותה הקשורים לניאופלזמה נגרמו כתוצאה מעישון. לפיכך, ההסתברות לסרטן ריאות אצל אדם מעשן גבוהה פי שלוש מזו של לא מעשן, ואילו מיתרי הקול, הוושט וחלל הפה נצפים גם בעיקר באוכלוסיית העישון.

בנוסף לגורמי הסיכון לעיל, זה שלילי ביותר היפודינמיה - אורח חיים בישיבה, שתיית אלכוהול, קרינה, עודף משקל.

מחקרים אחרונים הראו כי יש תפקיד משמעותי באונקולוגיה וירוסים. דלקת כבד B למשל, עלולה להוביל לסרטן הכבד, וירוס הפפילומה האנושי - לסרטן צוואר הרחם.

אבחון מוקדם

ניאופלזמות ממאירות של איברים שונים מאובחנות באופן שונה.

  • אבחנת סרטן השד נעשית על ידי בדיקה עצמית מדי שבוע, נעשית גם כן ממוגרפיה.
  • ניתן לבצע אבחון של גידולים ממאירים באשכים באופן עצמאי.
  • סרטן הגוף, צוואר הרחם ותחתית הרחם, המעי הגס מאובחנים בעזרת אנדוסקופ. למרות שלא ניתן לבדוק את כל המעיים באמצעות אנדוסקופ, בדיקות כאלה משפרות את הפרוגנוזה ומפחיתים את השכיחות.
  • Neoplasms על הגרון מתגלה ונחקר על ידי מראה מיוחדת של הגרון במהלך ביקור בלורה. ביופסיה הוא הליך חובה במקרה של גילוי גידול. פיברולרינגוסקופיה היא שיטה מדויקת יותר, מהותה טמונה בבדיקת אנדוסקופ גמיש. בדיקת הגרון במיקרוסקופ מתבצעת כאשר המטופל נמצא תחת הרדמה, שיטה זו נקראת מיקרוסקופיה ישירה. גורם הסיכון העיקרי בשכיחות סרטן הגרון הוא עישון, לרוב לטווח ארוך.
  • אבחון סרטן הערמונית בשלב מוקדם מתבצע דרך פי הטבעת על ידי מחקר עצמאי, אולטרסאונד יכול להיות מוגדר על ידי מומחה, ובדיקת נוכחות של ברבעון המקביל. עם זאת, טכניקה זו לא קיבלה תפוצה רחבה בגלל העובדה שהיא יכולה לגלות גידולים ממאירים קטנים מאוד ובטוחים. הסרת הערמונית כתוצאה מניאו-פלזמה ממאירה יכולה להוביל להתפתחות של בריחת שתן אימפוטנציה.

ניתן לזהות צורות מסוימות של סרטן על סמך בדיקה גנטית שתראה אם ​​לאדם יש נטייה לסוג מסוים של סרטן.

אחד ההתפתחויות האחרונות באבחון גידולים ממאירים בשלבים המוקדמים הוא העשרה חיסונית של הדגימה וזיהוי תאי גידול בודדים המסתובבים בדם. שיטה זו משמשת בעיקר בשלבים 3-4 של סרטן השד, המעי הגס והרקטום, בלוטת הערמונית. זה מאפשר לך לקבוע את רמת התאים הסרטניים בדם.

האבחנה הסופית של ניאופלזמה ממאירה מבוססת על תוצאות ביופסיה - הסרת דגימת רקמה.

טיפול בניאו-פלזמות ממאירות

במקרים רבים, היפטרות מניאו-פלזמה ממאירה היא משימה די אפשרית. אך ישנם מקרים בהם סרטן מוביל למוות. הגורם הקובע הוא מידת הסרטן. צורות מסוימות, כמו סרטן עור, ניתן לרפא כמעט 100% בשלב הראשון. הסרת גידול זה מיוצר כמעט בכל המקרים, ובדרך כלל חלק מהרקמות הבריאות נלכדות גם מכיוון שהן יכולות להיות מושפעות גם מתאי סרטן. ניתן לבצע את ההסרה הן בעזרת אזמל והן עם קרן לייזר, שהיא עדינה יותר. סוג אחר של טיפול הוא לדכא את צמיחת התאים שמתחלקים במהירות ויוצרים גידול - כימותרפיה. רדיותרפיה היא להקרין תאים ממאירים באמצעות קרני גאמה, אלקטרונים ונויטרונים, החודרים עמוק יותר. טיפול הורמונלי הוא משמש במקרים מסוימים כאשר תאים של ניאופלזמה מסוגלים להגיב להשפעות של הורמונים שונים. כשלעצמו היא אינה מסוגלת להציל אדם מגידול, אלא מסוגלת לעצור את צמיחתו ולהאריך את חיי האדם. חל גם קריותרפיה, אימונותרפיה, שיטות טיפול עממיות ולא סטנדרטיות.

חינוך: בוגר האוניברסיטה הרפואית של ויטבסק עם תואר בכירורגיה. באוניברסיטה עמד בראש מועצת החברה המדעית לסטודנטים. הכשרה נוספת בשנת 2010 - במומחיות "אונקולוגיה" ובשנת 2011 - בהתמחות "ממולוגיה, צורות חזותיות של אונקולוגיה."

ניסיון: עובדים ברשת הבריאות הכללית במשך 3 שנים כמנתח (בית חולים חירום ויטבסק, בית חולים מחוז ליוזנו המרכזי) ואונקולוג וטראומטולוג מחוז במשרה חלקית. עובדים בחווה כנציג לאורך כל השנה בחברת "רוביקון".

הוא הציג 3 הצעות רציונליזציה בנושא "אופטימיזציה של טיפול אנטיביוטי בהתאם להרכב המינים של המיקרופלורה", 2 עבודות זכו בפרסים בסקירת התחרות הרפובליקנית של מאמרי מחקר סטודנטים (קטגוריות 1 ו -3).

גורמים לגידול ממאיר

אונקולוגים מודרניים מאמינים כי הגורמים להיווצרות גידול ממאיר הם רבים ואי אפשר לזהות גורם אחד שיוביל להיווצרות של תצורה פתולוגית. מחקרים שתוצאותיהם פורסמו בכתב העת Nature, מעידים כי לרוב התפתחותו של גידול ממאיר מושפעת מהסביבה החיצונית ולא מתורשה. יותר מ 30 מוטציות תאים שהובילו להתפתחות גידול הוערכו בקפידה וניתחו. כתוצאה, התוצאות הראו כי לא יותר מ- 30% ממוטציות אלו התרחשו כתוצאה מגורמים פנימיים, וכ- 70-90% היו תלויים ישירות בהשפעת גורמים מזיקים של הסביבה החיצונית. בין אלה: צריכת אלכוהול, עישון, השפעה שלילית על הגוף של קרינה אולטרה סגולה וקורסת מייננים, כמה וירוסים.

אז, תיאוריה פוליאולוגית מודרנית אונקולוגית מזהה את הגורמים הבאים להתפתחות גידולים ממאירים:

השפעות על גוף חומרים מסרטנים כימיים. יתר על כן, השפעה זו הינה הן מקומית והן על האורגניזם בכללותו. לדוגמא, גידול בשק האש מתפתח בסחף ארובה, גידול ריאות אצל מעשנים, אנשים העובדים עם אסבסט חולים בגידול בפלוראלית וכו '.

השפעות על גוף המסרטנים הגופניים. שני סוגים של קרינה מיוחסים לקרצינוגנים גופניים: קרינה מייננת (קרני רנטגן, קרני גמא, חלקיקים אטומיים), כמו גם חשיפה לקרניים אולטרה סגולות, המעוררות התפתחות של קרצינומה בעור.

גורמים גנטיים להתפתחות גידולים ממאירים. אין לדחות לחלוטין את העובדה שחלק קטן מהגידולים מופיעים בבני אדם כתוצאה מנוכחות של נטייה גנטית. לפיכך, גידול בבלוטת החלב אצל בנות שאמהותיהן חלו במחלה דומה שכיח יותר שלוש פעמים מאשר באוכלוסייה כולה. כך גם בגידולי המעי הגס, בגידולי הבלוטה האנדוקרינית. בנקודת זמן זו הוכח ומעקב אחר קשר גנטי עם 50 סוגים של גידולים.

התלות בהתפתחות גידולים ממאירים באזור הגאוגרפי של מגורים אנושיים. עד כה, תופעה זו לא הוסברה מדעית, אולם נקבע כי לגורמים גיאוגרפיים השפעה מוגדרת על התפתחות האונקולוגיה בקרב האוכלוסייה המתגוררת באותו שטח. מדענים מאמינים כי גורמים כמו: תזונה, אקלים, תנאי סביבה וכו '.

השפעת נגיפים אונקוגניים. אין לשלול גורמים זיהומיים העלולים לעורר התפתחות של גידול ממאיר. הוכח כי צהבת B יכולה לעורר גידול בכבד, נגיף ההרפס מהסוג השני מוביל לגידולים צוואר הרחם.

עם זאת, מדענים מציינים כי אחד הגורמים הללו לא מספיק לאדם כדי לפתח גידול ממאיר. אתה זקוק לשילוב של כמה גורמים, כמו גם הפרות במערכת החיסון האנושית.

בנוסף לתיאוריה הפוליאטיולוגית, המציין את הגורמים להתפתחות גידולים ממאירים, ישנן תיאוריות אחרות שמקורן, כולל:

התפיסה החיסונית מציעה שאפילו הכישלון הקל ביותר של מערכת החיסון יכול להוביל להיווצרות גידול. תומכיה של תיאוריה זו מאמינים שאם החסינות לא הרסה לפחות תא מוטציה אחד, אז גידול עשוי להתפתח ממנו.

תיאוריה ויראלית קיימת מאז 1946 ומעידה כי נגיפים שנפלו בהם מובילים להפיכת תאים בריאים לתאי גידול. עם זאת, בנקודת זמן זו, רק נגיפים מעטים הם פתוגניים.

מושג חיידקי הנבט מצביע על כך שגידולים מתפתחים מתאים רדומים שנשארים בעובר. בהשפעת מספר גורמים הם מתחילים לצמוח ולהתפתח. עם זאת, הוכח כי תיאוריה זו חלה אך ורק על גידולים דיסמברריים.

מושג הגירוי, שהיה פופולרי במאה ה -19, טוען כי גידול נוצר באזורים בגוף שסביר להניח שעברו טראומה.

תיאוריה נוספת היא שהגידול הוא תוצאה של תהליכים התחדשותיים שמתעוררים על מנת לבטל את ההשפעה השלילית של חומרים מסרטנים. מושג זה נקרא התחדשות-מוטציה.

עם זאת, אף אחת מהתיאוריות המפורטות לא יכולה לספק הסבר מלא לגורמי כל הגידולים הממאירים. לכן, הפופולרי ביותר הוא מושג האטיולוגיה.

תסמינים של גידול ממאיר

אם ניקח בחשבון את הסימפטומים של גידול ממאיר, הביטויים הספציפיים שלו יהיו תלויים במקום בו הוא נמצא ובאילו רקמות מעורבים בתהליך הפתולוגי. מאפיין מאפיין של כל התצורות האונקולוגיות הממאירות הוא עלייה מתקדמת בתסמינים. אונקולוגים זיהו תסמינים שכיחים לכל הגידולים בעלי אופי ממאיר:

תסמונת הסימנים הקטנים. תסמונת זו תוארה לראשונה על ידי סביצקי A.I., אשר תיאר בשנת 1947 את הגידול הממאיר של הקיבה. לאחר מכן הושלמו ותסכמו תסמינים אלה. אז, הביטויים המוקדמים של האונקולוגיה הם שיכרון הגוף והידלדלותו. אם כי יתכן כי סימנים אלה של גידול ממאיר עשויים להופיע בתקופה מאוחרת יותר של המחלה.

המטופל מתחיל לסדר חולשה מהירה יותר, חסרת מוטיבציה ומתפתחת עייפות. במקביל, התיאבון סובל. חוסר רצון לצרוך מזון מוביל לירידה במשקל. עבור גידול בבטן, סלידה מבשר אופיינית. האנמיה מתקדמת, רמת ה- ESR בדם עולה.

תסמין נוסף שצריך להבהיל חולים הוא עלייה בטמפרטורת הגוף, שלא ניתן להסביר זאת.

תסמונת "פלוס-בד". תסמונת זו מאפיינת את הופעת הרקמה החדשה באזור בו היא לא צריכה להיות. כלומר, גידול מופיע בגוף, שאינו מאפיין אותו. לעתים קרובות ניתן לבדוק זאת במהלך בדיקה סטנדרטית. בחלק מהמקרים, אפילו גידולים עמוקים ניתנים למישוש, במיוחד אם הם ממוקמים בחלל הבטן או בחלל הרטרו-ויטוניאלי. שיטות אבחון אחרות מסייעות בזיהוי שלהן.

תסמונת פריקה לא טיפוסית. גידולים ממאירים תמיד גורמים להופעת הפרשות שאינן אופייניות לאורגניזם בריא. יתכן שהוא מדמם אם הגידול פוגע בכלי הדם. הלוקליזציה שלהם תלויה בדיוק היכן שהיא נמצאת. לא נכלל דימום מהקיבה והרחם, כריתת הדם, הופעת הדם בשתן או צואה וכו '.

בנוסף, הגוף מגיב לנוכחות גידול עם דלקת ברקמותיו הסובבות. זה יבוא לידי ביטוי במראה של הפרשות ריריות או מנקרות. באופן טבעי, אתר הדלקת תלוי במקום בו נמצא הגידול.

תסמונת של הפרעת איברים לא מתפקדת

הפרעה באיברים תלויה במיקום הגידול:

תבוסת המעי מעוררת את חסימתו.

תבוסת הקיבה מובילה למגוון הפרעות דיספפטטיות: גיהוק, הקאות, צרבת וכו '.

תבוסת הוושט מסבכת את מעבר המזון עליו, מובילה להפרה של בליעה.

נזק מוחי מעורר בחילה, כאבי ראש, הפרעות נפשיות.

התבוסה של בלוטת החלב מביאה לנפילת פטמות, כאבים, לימפדופתיה.

התבוסה של הרחם מביאה לשיבוש המחזור החודשי, לחוסר האפשרות של ההתעברות וכו '.

תבוסת השחלות מעוררת חוסר איזון הורמונלי בגוף.

פגיעה בכליות מעוררת בעיות במתן שתן, היפר קלצמיה, אנמיה, בצקת וכו '.

התרחשות גרורות

תאים המופרדים מהגידול הממאיר שיוצר אותם נוצרים דרך נתיבים שונים לאיברים ורקמות שכנות. לאחר שהתיישבו שם הם מתחילים בתהליך החלוקה שלהם, מייצרים תאים חדשים ויוצרים גידולי בת. לרוב גרורות דומות במבנהן לגידול הראשוני, אך במקרים נדירים הן עלולות להיות תוקפניות יותר.

גרורות יכולות להתפשט בדרכים הבאות: לימפוגני (שולט), המטוגני, השתלה, נוזל מוחי עמוד השדרה, התפלגות דרך הפערים הבין-ביניים. במקרים מסוימים, ישנו מסלול מעורב של גרורות. נקבע כי מסלולים שונים ותדירות גרורות מאפיינים גידולים שונים. לדוגמה, גידול בגרימת העצם גרורה לעיתים רחוקות, אך לרוב גידול הריאות כבר התפשט בכל הגוף כאשר הוא מתגלה לראשונה.

סוגים של גידול ממאיר

נבדלים בין הסוגים הבאים של גידולים ממאירים: קרצינומה או סרטן, שמקורם בתאי אפיתל וסרקומה, המתפתחת מרקמת חיבור ומתתי המין שלה. לפיכך, לייעוד גידולים ממאירים משתמשים בסיומת "- קרצינומה" או "- סרקומה", למשל, אוסטאוסקרומה, אנגיוסקרומה וכו '.

אז, סוגי הגידולים הממאירים:

קרצינומה (בסיס - תאי אפיתל).

סרקומה (רקמת חיבור בסיס).

לוקמיה (תאי מח עצם שהופנו בבסיס).

לימפומה (בסיס - רקמת לימפה).

טרטומה (בסיס - תאי עוברים).

גליומה (בסיס - תאי גליה).

Choriocarcigoma (בסיס - רקמת שליה).

שלבי התפתחות גידולים ממאירים

אונקולוגים ביתיים עובדים עם המיון, הכולל ארבעה שלבי התפתחות של גידולים ממאירים.

הם נראים כך:

שכן השלב הראשון מאופיין בלוקליזציה ברורה של החינוך, הנמצאת על שטח מוגבל ואינה צומחת לגוף. בשלב זה, גידולים אינם מעניקים גרורות.

הגידול של השלב השני בהתפתחות הוא גדול, אך אינו משתרע מעבר לאיבר. גרורות יכולות להיות, אך הן נקבעות רק בבלוטות הלימפה הסמוכות.

בשלב השלישי של התפתחות הגידול, יש לו גדלים גדולים, תהליכי ההתפוררות מתחילים. הנביטה רשומה בקיר האיבר. גרורות מרובות שוגרו לבלוטות הלימפה הסמוכות.

בשלב הרביעי להתפתחות הגידולים, נצפתה נביטתו ברקמות סמוכות. עד שלב זה כלול כל חינוך המעניק גרורות מרוחקות.

המטופל נחשף לבמה פעם אחת, והוא נשאר איתו עד סוף חייו. השלב אינו משתנה, גם אם המחלה לא חוזרת ונשנית. אל תבלבלו את שלב התפתחות הגידול עם קבוצות קליניות המוקצות לחולים. הם קיימים גם ארבעה, אך הם יכולים להשתנות בהתאם למצבו של האדם. קבוצות אלה נוצרו לנוחות רישום אנשים חולי סרטן.

אבחון גידולים ממאירים

אבחון גידולים ממאירים בשורה לבדיקת המטופל, המציג תלונות אלה או אחרות. אם יש חשד לתהליך אונקולוגי, המטופל מופנה להתייעצות לאונקולוג. הוא בעבודתו משתמש בשיטות הבאות:

אבחון מעבדה. זה כולל בדיקת דם, קביעת אנזימים ובדיקות מיוחדות.

אבחון אימונולוגי. אבחון אימונולוגי כולל זיהוי של גופים מונוקלואידיים המייצרים היברידומים. בנוסף, מתבצעות אבחנות אימונולוגיות בעזרת סמני גידולים, שמספרם עולה באופן דרמטי בנוכחות גידול ממאיר בגוף. סמני הגידול שלו ספציפיים לאיברים מסוימים, לדוגמה, סמן הגידול אלפא-פטרופרוטאין משמש לגידולי כבד ואשכים, סמן הגידול אנטיגן קרצינו-ביבריוני וכו 'משמש לקביעת גידול השד.

בארסנל הרופאים ישנם גם סמנים המאפשרים לך לקבוע מאילו גרורות רקמות מורכבות, אם לא מתגלה מיקוד הגידול האימהי.

טכניקות אבחון אינסטרומנטליות. שיטות בדיקה אינסטרומנטלית תלויות באיזה גידול מסוים חשוד בחולה.

זה יכול להיות נהלי אבחון כמו:

קולונוסקופיה, FGDES, ברונכוסקופיה - שיטות בדיקה אנדוסקופיות.

בדיקת רנטגן רגילה או ניגודית.

אימות אבחון אונקולוגי. כדי לאשר גידול ממאיר, מתבצעת בדיקה ציטולוגית המאפשרת לפרט את האבחנה ב 92% מהמקרים. זה כולל דגימה לניקוב, ביופסיה, טביעת מריחה והקרדה.

בדיקה היסטולוגית מאפשרת לקבוע את ההסתברות לנוכחות גידול ממאיר ב 99.8% מהמקרים. לביצוע בדיקה היסטולוגית מתבצעת ביופסיה, כלומר מדגימה של רקמה נלקחת מחולה לצורך הבדיקה הבאה. ניתן לחתוך את הרקמה, להילקח בשיטת הניקוב, או אולי להסרה מוחלטת של הגידול בבדיקתו לאחר מכן.

ביופסיה אינה מתבצעת על מלנובלסטומה, מכיוון שכל נזק לסוג זה של גידול יכול לעורר את צמיחתו המואצת.

ביצוע אבחנה דיפרנציאלית. גידול ממאיר שונה מתצורה שפירה על ידי קצב צמיחה מהיר, משטח חתחתים, צפיפות מוגברת. לרוב, גידולים אלה אינם ניידים, אין להם גבולות ברורים והם קשורים לעור. במקביל, בלוטות הלימפה מוגדלות, אך נותרות ללא כאבים.

טיפול בגידולים ממאירים

טיפול בגידולים ממאירים מבצעיים באופן בלעדי. טיפול הורמונלי אפשרי, אך האינדיקציה לכך היא נוכחות של גידולים תלויי הורמונים.

בנוסף ניתן לבצע טיפול בגידולים ממאירים באמצעות כימותרפיה, הקרנות ואימונותרפיה. ניתן ליישם את כל השיטות הללו הן בנפרד והן בשילוב זה עם זה. כימותרפיה ואימונותרפיה אינן מסוגלות להציל את המטופל מגרורות, מכיוון שהן קשורות לשיטות טיפול מערכתיות.

כך, האפשרויות לניתוחים בנוכחות גידול ממאיר הן כדלקמן:

טיפול קיצוני. הגידול נחתך יחד עם האיבר אותו פגעה. בנוסף מוסרים בלוטות לימפה ותאים סמוכים. הניתוחים אינם מבוצעים כאשר מתגלה גידול בשלב הרביעי.

טיפול פליאטיבי. אם לא ניתן לבצע את הניתוח, המטופל מאריך וחייו משופרים בעזרת טיפול פליאטיבי. הגידול מוסר, אך בלוטות הלימפה נותרות. הם מושפעים משיטות אחרות, כמו הקרנות. זה עוזר להתמודד עם המחלה לזמן מה.

ניתוח סימפטומטי. טיפול זה נועד לבטל את הסימפטום העיקרי המהווה איום ישיר על חיי המטופל, למשל, כתוצאה מחסימת מעיים. הגידול לא מוסר מהגוף.

באשר לטיפול בהקרנות, מקור הקרינה יכול להיות קרני רנטגן, קרני גמא, קרני אלפא ובטא. הגיב היטב לרדיותרפיה נגד לימפוסרקומה, סרטן העור, הגרון, הסימפונות, הוושט וצוואר הרחם. המינון ואופן החשיפה עבור כל מטופל נבחר באופן פרטני. קרינה תוך-מוחית, בין-עירונית וחיצונית אפשרית. עליכם לדעת כי טיפול בהקרנות אינו יכול לעבור לגוף האדם ללא עקבות. כמעט תמיד זה קשור למספר סיבוכים. על הרופאים הללו נדרשים לייעץ לכל מטופל.

כימותרפיה מופחתת להשפעות הרפואיות על הגידול. זה מושג באמצעות שימוש בתרופות שונות.

זה נקבע לאינדיקציות הבאות:

בשילוב עם טיפולים אחרים,

לפני הפעולה לשיפור יעילות ההתערבות הקרובה,

כטכניקה פליאטיבית.

לביצוע כימותרפיה, השתמש בתרופות כגון: ציטוסטיטיטיס (וינבלסטין, אמביחין, ציקלופוספמיד וכו '), תרופות אנטי-בקטריאליות נגד גידולים (דוקסורוביצין, מיטומיצין, מיטוקסנטרון וכו'), אנטי-מטבוליטים (מרקפטופורין, פנטוסטטין וכו '), תכשירים הורמונליים (ראה). תוך התחשבות במיקום הגידול), תכשירי פלטינה (פלטינה, סיספלטין וכו '), אמצעים אחרים.

אימונותרפיה כוללת גם כמה סוגים, ביניהם: אימונותרפיה לא ספציפית (לא תמיד תושג ההשפעה), יישום מקומי של חיסונים, הכנסת תאים בעלי השפעה ציטוסטטית וציטוטוקסית, הכנסת חלבונים (גורמי גידול המטופואטיים), אימונותרפיה ספציפית (מתן חיסונים נגד סרטן וסרומים ).

תשובות לשאלות פופולריות

האם הגידול נראה באולטראסאונד, רנטגן ופלואורוגרפיה? כל שיטות הבדיקה הללו מסוגלות "לראות" נוכחות של תצורה כזו או אחרת, אך אי אפשר לטעון שמדובר בגידול ממאיר על פי אולטרה סאונד בלבד, בדיקה רדיוגרפית או פלואורוגרפיה. יידרשו נהלי אבחון נוספים.

האם גידול שפיר יכול להיות ממאיר? כן, זה יכול, ותהליך זה מתרחש לעתים קרובות למדי ונקרא ממאירות.

האם גידול סרטני פוגע בלחיצה? כאב בעת לחיצה על גידול סרטני מופיע רק בשלבים המאוחרים יותר של התפתחותו.

האם יש גידול במח העצם? אין דבר כזה גידול במח העצם, אך תאים לא טיפוסיים יכולים להשפיע על מח העצם. במקרה זה, הרופאים מדברים על סרטן הרקמה המיילואידית (המטופואיטית).

חינוך: הוא סיים את לימודי התושבות במרכז "האונקולוגי המדעי הרוסי בשם. נ 'בלוקהין "וקיבל תעודה ב"אונקולוג"

5 דיאטות שהיעילות שלהן מאושרת על ידי המדע המודרני

סיבות וגורמי סיכון

ישנן מספר תיאוריות לגבי הגורמים והמנגנונים להתפתחות גידולים ממאירים:

  • פיזיקו-כימי (התיאוריה של וירצ'וב),
  • דיסונטוגנטית (קונגמה),
  • גנטי נגיפי (סילבר),
  • אימונולוגי (שרף),
  • אטיולוגיה (פטרובה).

התיאוריה הפיזיקו-כימית מסבירה את התפתחותם של גידולים ממאירים כתוצאה מההשפעה על גופם של חומרים מסרטנים אקסוגניים ואנדוגניים שונים, פגיעה שיטתית. הפעילות המסרטנת ביותר של חומרים כימיים אגרסיביים, קרינה מייננת, חלק ממוצרי חילוף החומרים שלהם (מטבוליטים טריפטופן וטירוזין), קרינה אולטרה סגולה, רכיבי עשן טבק, אפלטוקסינים וכו ', משפיעה על חומרים אלה על התא במינונים מסוימים, גורמת נזק למנגנון הגנטי שלו ניוון ממאיר. אולי התפתחות גידולים ממאירים במקומות של חיכוך מתמיד, טראומה רגילה.

המודל הדיזנטוגני להתפתחות גידולים ממאירים (התיאוריה של ניצנים עובריים) הוצע לראשונה על ידי יו. פ. קונגים. זה מרמז על הופעת מומים בתאים וברקמות בתקופה העוברית, מה שמביא עוד יותר לשכפול פעיל של תאים לא טיפוסיים היוצרים גידולים. על פי תיאוריה זו, במהלך העוברוגנזה נוצרת כמות מוגזמת של תאים באזורים מסוימים בגוף, אשר "אינם נחוצים" במצב לא פעיל. לתצורות תאים סמויות יש פוטנציאל גדילה משמעותי הטמון ברקמות עובריות, מה שמסביר את הגידול הממאיר הפעיל במצב של הפעלה אקראית של מבנים רדומים.

התיאוריה הנגיפית-גנטית ממלאת תפקיד דומיננטי בהתפתחות גידולים להשפעות של נגיפים אונקוגניים, הכוללים, למשל, נגיף הרפס (כולל אפשטיין-באר), נגיף פפילומה אנושיים, נגיפי הפטיטיס, מחסור חיסוני אנושי, נגיף תאי T-תאים וכו 'לאחר הנגוע בנגיף. חלקיקים בתוך תא רגיל משלבים את המנגנון הגנטי שלהם. התא המארח מתחיל לתפקד כאספן של רכיבי נגיף, ומייצר את האלמנטים הדרושים לפעילותו החיונית. בשלב זה מתרחשת לעיתים קרובות התנוונות ממאירה של תאים תקינים בגוף, התפשטות תאים בלתי מבוקרת מתחילה, נוכחות הנגיף מפסיקה למלא תפקיד מכריע בסרטן המחלה, והתהליך הופך להיות בלתי הפיך.

התיאוריה האימונולוגית של ברנט כפרובוקטור להיווצרות גידולים ממאירים מכנה כישלון מערכת החיסון (פגיעה במעקב החיסוני), בו היא מאבדת את היכולת לזהות ולהשמיד תאים אטיפיים משתנים, מה שמוביל לצמיחתם הבלתי מבוקרת המהירה.

גישה פוליאטיולוגית להסברת התפתחות גידולים ממאירים מרמזת על השפעה משולבת על המבנים הנורמליים בגוף של גורמים מעוררים רבים, מה שמוביל לנזקם והתנוונותם נוספת.

כתוצאה מהשפעות פרובוקטיביות, מתפתח כשל במערכת ההגנה הטבעית נגד סרטן, שתפקודה מובטח על ידי המרכיבים הבאים:

  • מנגנון אנטי-סרטני האחראי לסילוק חומרים שעלולים להיות מסוכנים,
  • מנגנון נגד טרנספורמציה שמונע טרנספורמציה ממאירה של תאים ורקמות תקינות,
  • מנגנון אנטי-תאי, הכולל הסרה בזמן של תאים ממאירים ותאים תקינים בגוף שסבלו מממאירות.

כתוצאה מפגיעה במערכת ההגנה מפני נוגדן הגנה או חשיפה מוגזמת לגורמים מעוררים, נוצרים neoplasms ממאירים.

צורות המחלה

בהתאם לרקמה שממנה מקור הגידול, נבדלים צורות כאלה של ניאופלזמות ממאירות:

  • איבר אפיתל ספציפי (במקומות לוקליזציה לא טיפוסית של רקמת האפיתל),
  • אפיתל ספציפי לאיברים (בלוטות אקסו ואנדוקריניות, אינטגמנטים של הגוף)
  • מזנכימל,
  • רקמה יוצרת מלנין
  • מערכת העצבים וקרומי המוח וחוט השדרה,
  • רקמות המטופואיטיות ולימפטיות (hemoblastosis),
  • נוצר מרקמות נבט.

למניאופלסמות ממאירות השפעות מרובות על הגוף - הן מקומיות והן מערכתיות.

סוגי גידולים בהתאם לסוגי התאים המקוריים:

  • קרצינומה (למעשה סרטן) - תאי אפיתל,
  • מלנומה - מלנוציטים,
  • סרקומה - תאי רקמת חיבור,
  • לוקמיה - תאים היוצרים דם של מח העצם,
  • לימפומה - תאי לימפה,
  • טרטומה - גונוציטים,
  • גליומה - תאי נוירוגליה,
  • choriocarcinoma - תאי טרופובלסט.

סוגים שונים של סרטן (קרצינומה) נבדלים בהתאם לסוג רקמת האפיתל שמקורם בתכונות המבניות:

  • קשקש (ללא קרטיניזציה, עם קרטיניזציה),
  • אדנוקרצינומה,
  • סרטן במקום
  • מוצק (טרבקולרי),
  • סיבי,
  • מדולרי
  • רזה,
  • תא קטן.

לפי תכונות מורפולוגיות:

  • סרטן מבדיל (לאט מתקדם, גרורות מתפתחות לאט),
  • לא מובחן (מתפתח במהירות, נותן גרורות נפוצות).

לפי מספר המוקדים הפתולוגיים של הניאו-פלזמה יכולים להיות חד-מיניים ורב-מרכזיים (מוקד אחד או יותר ראשוני, בהתאמה).

תלוי במאפייני הגידול בלומן של האיברים, גידולים ממאירים הם:

  • מרחיב (צמיחה אקסופיטית), כאשר הגידול גדל ב לומן של הגוף,
  • הסתננות (צמיחה אנדופיטית) - במקרה זה, הגידול גדל אל תוך קיר האיבר או הרקמה הסובבת אותו.

בהתאם להיקף התהליך, נוכחותם או היעדרם של גרורות, ומעורבות בלוטות הלימפה, נאופלזמות ממאירות מסווגות לפי מערכת TNM (גידול - "גידול", נודולוס - "צמתים", גרורות - "גרורות").

דרגת ההתפתחות של הנגע העיקרי מסומנת כ- T (גידול) עם האינדקס המקביל:

  • טהוא או T0 - מה שנקרא סרטן במקום (סרטן במקום), כאשר התאים המשתנים ממוקמים intraepithelialal, ללא נבט לרקמות הבסיסיות,
  • ט1–4 - דרגת ההתפתחות של גידול ממאיר, מבוטא באופן מזערי (T1) עד למקסימום (T4) בהתאמה.

מעורבות בלוטות לימפה אזוריות בתהליך הפתולוגי (גרורות מקומיות) נקראת N (nodulus):

  • נx - לא נערכה בדיקת בלוטות לימפה סמוכות,
  • נ0 - במהלך בדיקת בלוטות הלימפה האזוריות לא אותרו שינויים,
  • נ1 - במהלך המחקר אושר גרורה לבלוטות הלימפה הסמוכות.

נוכחות גרורות - M (גרורות) - מצביעה על מעורבות של איברים אחרים, פגיעה ברקמות הסמוכות ובלוטות הלימפה הרחוקות:

  • מx - לא בוצעה זיהוי של גרורות רחוקות,
  • מ0 - לא מזוהים גרורות רחוקות,
  • מ1 - גרורות מרוחקות אושרו.

למניאופלסמות ממאירות השפעות מרובות על הגוף - הן מקומיות והן מערכתיות. השלכות שליליות מקומיות כוללות דחיסה של מבני הרקמה הסמוכים, גזעי כלי הדם והעצב, בלוטות לימפה עם גידול גדל. חשיפה מערכתית באה לידי ביטוי בשיכרון כללי עם תוצרי ריקבון, הידלדלות של משאבי הגוף, עד לקאקסקסיה והפרה של כל סוגי המטבוליזם.

סימנים מקומיים, לרוב המעידים על נוכחות של גידול ממאיר, הם מגוונים ומשתנים בהתאם לאיבר המעניין:

  • נפיחות א-סימטרית יוצאת דופן, דחיסה,
  • מדמם
  • שיעול
  • hemoptysis,
  • דיספפסיה,
  • צרידות,
  • כאב שיטתי
  • עלייה ספונטנית בגודל ובצבע של שומות, כתמי לידה וכו '.

סימנים כלליים לא ספציפיים:

  • דיכאון קשה או אובדן תיאבון,
  • ירידה מתקדמת במשקל עם דפוס אכילה ללא שינוי,
  • חוסר סובלנות של אוכל בשרי, סטיית טעם,
  • אסתניה,
  • הפרות של משטר "שינה - ערות" (נמנום במהלך היום, נדודי שינה בלילה),
  • ביצועים מופחתים
  • מזיע
  • חוסר סובלנות לפעילות גופנית רגילה וכו '.

אבחון

לצורך אבחון גידולים ממאירים ואיתור גרורות מקומיות ומרוחקות, משתמשים בכל מגוון שיטות המחקר - תלוי בלוקליזציה המוצעת של הניאופלזמה (בדיקות מעבדה, צילומי רנטגן ואולטראסאונד, הדמיית תהודה ממוחשבת ומחשבתית, שיטות אנדוסקופיות וכו ').

האבחנה הסופית נעשית לאחר נטילת ביופסיה - נלקח תא או נלקח שבר רקמות, ואחריו בדיקה היסטולוגית או ציטולוגית של החומר המתקבל. נוכחותם של תאים לא טיפוסיים במדגם הנבדק מעידה על תהליך ממאיר.

בכל שנה בעולם מאובחנים ניאופלזמות ממאירות אצל יותר מעשרה מיליון אנשים, במבנה התמותה מחלות אלו נמצאות במקום השני לאחר פתולוגיה קרדיווסקולרית.

טקטיקות הטיפול בגידול ממאיר נקבעות בהתאם למיקומו, גודל, דרגת הממאירות, נוכחות גרורות, מעורבות של איברים ורקמות אחרות וקריטריונים אחרים.

שיטות טיפול שמרני:

  • השפעה כימותרפית (דיכוי תרופתי של רבייה בלתי מבוקרת של תאים ממאירים או הרסם הישיר, הרס מיקרומטסטז),
  • חיסון
  • הקרנות (השפעה על הגידול על ידי קרני רנטגן וקרני γ),
  • קריותרפיה (השפעה על תאים לא טיפוסיים בטמפרטורות נמוכות),
  • טיפול פוטודינמי,
  • שיטות השפעה ניסיוניות שלגביהן לא נאסף הבסיס הראייתי המספיק.

במקרים מסוימים, בנוסף לשיטות חשיפה אלה, מצוין כריתה כירורגית של גידול ממאיר עם רקמות סמוכות, בלוטות לימפה, הסרה כירורגית של גרורות מרוחקות.

אם המטופל נמצא בשלב הסופי של המחלה, נקבע טיפול מה שנקרא פליאטיבי - טיפול שמטרתו להפחית את סבלו של חולה חשוך מרפא (למשל, משככי כאבים נרקוטיים, כדורי שינה).

סיבוכים ותוצאות אפשריות

סיבוכים של גידולים ממאירים יכולים להיות:

  • מדמם
  • נביטה באיברים שכנים עם הנזק שלהם,
  • התקדמות מהירה ללא שליטה,
  • גרורות
  • הישנות
  • תוצאה קטלנית.

הפרוגנוזה לחולים שהם נשאים של גידולים ממאירים תלויה בגורמים רבים:

  • לוקליזציה של התהליך הפתולוגי
  • גיל המטופל
  • שלבים
  • נוכחות גרורות,
  • מבנים וצורות של צמיחת גידולים,
  • נפח ושיטת התערבות כירורגית.

בעשורים האחרונים חלה מגמת עלייה ברורה במספר המחלות האונקולוגיות.

הישרדות של חמש שנים עבור חולים עם סוג מסוים של מחלה היא אינדיבידואלית לחלוטין ובדרך כלל משתנה בין 90 ל -10% תלוי בגורמים המפורטים. התופעות הפרוגנוסטיות ביותר הן סרטן ריאות, סרטן קיבה, סרטן שד, "משגשג יותר" - סרטן במקום. סרטן לא מובחן הוא אגרסיבי יותר, נוטה לגרורות אקטיביות (בהשוואה לבידול).

היסטוריה

גידולים ממאירים נובעים מהטרנספורמציה ממאירה (ממאירה) של תאים נורמליים, שמתחילים להתרבות ללא שליטה, מאבדים את היכולת לאפופטוזיס. טרנספורמציה ממאירה נגרמת על ידי מוטציה אחת או יותר הגורמות לתאים להתחלק ללא הגבלת זמן ומפרים את מנגנוני האפופטוזיס. אם מערכת החיסון של הגוף אינה מכירה בטרנספורמציה כזו בזמן, הגידול מתחיל לצמוח ובסופו של דבר גרור. גרורות יכולות להיווצר בכל האיברים והרקמות ללא יוצא מן הכלל. לרוב נוצרים גרורות בעצמות, בכבד, במוח ובריאות.

חלוקת תאים לא מבוקרת יכולה גם להוביל לגידול שפיר. גידולים שפירים נבדלים זה מזה בכך שהם לא יוצרים גרורות, אינם פולשים לרקמות אחרות ולכן לעיתים רחוקות הם מסכני חיים. עם זאת, גידולים שפירים הופכים לרוב לממאירים (לידה מחדש גידולים).

האבחנה הסופית של גידול ממאיר נעשית לאחר בדיקה היסטולוגית של דגימת רקמות על ידי פתולוג. לאחר האבחון נקבעים טיפול כירורגי, כימותרפיה והקרנות. ככל שהמדע הרפואי משתפר, הטיפול הופך להיות ספציפי יותר לכל סוג של גידול.

ללא טיפול, גידולים ממאירים בדרך כלל מתקדמים למוות. ניתן לטפל ברוב הגידולים, אם כי תוצאות הטיפול תלויות בסוג הגידול, במיקומו ובשלב.

גידולים ממאירים משפיעים על אנשים בכל הגילאים, אך לעתים קרובות יותר מופיעים בגיל מבוגר. זהו אחד הגורמים העיקריים למוות במדינות מפותחות.

חקר האטיולוגיה של מחלות שונות הוא חוליה חשובה במדע הרפואה, ובמיוחד באונקולוגיה. זיהוי הגורמים האטיולוגיים של גידולים אנושיים הוא תנאי הכרחי למניעתם. הרופא הרומי הקדום קלאודיוס גאלן סבר כי אף גורם בודד אינו יכול לגרום למחלה ללא רגישות מקבילה לאורגניזם. ידוע שמספר חומרים כימיים ותהליכי ייצור, קרינה מייננת ואולטרה סגולה, עישון, וגם נגיפים אקסוגניים נפרדים, הם גורמים אטיולוגיים של גידול הגידול בבני אדם. נקבע כי ניאופלזמות ממאירות נוצרות כתוצאה מהפרות של ה- DNA של תאים המתרחשים תחת השפעת גורמים סביבתיים ושינויים באורגניזם עצמו. התאים יוצאים תחת השפעת הרגולציה של האורגניזם, מתחלקים עד אינסוף, ובכך מולידים צמיחה ממאירה. בתהליך ההתפתחות, לגידולים ממאירים סדרה של שלבים עוקבים בתהליך הפתולוגי עם מאפיינים משלהם, דבר הבא לידי ביטוי בתמונה הקלינית הכוללת של המחלה.

על פי התיאוריה הנגיונית-גנטית, בצורות שונות של סרטן, הגורם לגידולים הוא וירוסים, וגורמים מסרטנים גופניים וכימיים שונים מעוררים את יישום הכוח האונקוגני שלהם והם גורמים פתוגניים ולא אטיולוגיים. נגיפי הגידול אינם שונים מנגיפים הגורמים למחלות זיהומיות והמחזור שלהם בטבע מציית לחוקים שנקבעו לגורמים זיהומיים. התפיסה המודרנית של סרטן מבוססת על העובדה שמדובר במחלה של המנגנון הגנטי. הנגיף משנה את המנגנון הגנטי של התא, ושינויים אלה הם אלו אשר הופכים להיות קריטיים להתפתחות טרנספורמציה של תאים ממאירים. מאז שנות השבעים התגלו גנים המגרים צמיחת תאים (אונקוגנים) וגנים המעכבים צמיחה זו - גנים מדכאים. בין הגנים המדכאים, הגן p53 ממלא תפקיד חשוב במיוחד, המונע את חלוקת התאים מ DNA פגום ומפעיל את מנגנון התיקון. אם אי אפשר לחסל את הנזק, הגן p53 מפעיל את תוכנית האפופטוזיס והתא נפטר, איום הגידול מתבטל. גן p53 פגוע עם אובדן יכולת לעכב את גידול הגידול תורם להופעתם של גידולים כמו סרטן שד, סרטן ריאות, סרטן הלבלב, סרטן שלפוחית ​​השתן וכו '.

ניתוח הגנים תרם לזיהוי סמני אבחון ופרוגנוסטים חדשים, למציאת ופיתוח שיטות טיפול כימותרפיות אופטימליות, לפיתוח תרופות נוגדות גידולים ממוקדות. הגנום של כל תא אנושי מכיל כ- 30,000 גנים וכ- 3.5 מיליארד נוקלאוטידים. טרנספורמציה ממאירה מתפתחת כתוצאה משינויים רבים ב- DNA שאינם ניתנים לתיקון, מה שמוביל לשיבוש קטלני במבנה התאים ותפקודיהם.

הפעלת אונקוגנים, הפעלה של גנים מדכאים וגנים אחרים הקשורים לסרטן, יכולים להתרחש הן בגלל מוטציות והן בגלל שינויים אפיגנטיים. שינויים אלה ממלאים תפקיד מפתח בהתרחשותם ובהתקדמותם של גידולים, משמשים כסמנים ביולוגיים לאבחון מוקדם של גידולים, פרוגנוזה ומעקב אחר המחלה, כמו גם לחיזוי ההתנגדות או הרגישות של גידול לכימותרפיה וזיהוי גנים של תרופות יעד.

תאי ניאופלזמה והגרורות שלהם, ככלל, שומרים על התכונות המבניות של הרקמה המקורית. סרטן מהווה כ 90% מכל neoplasms ממאיר. גידולים ממאירים מרקמת החיבור הם סרקומות, מלימפומה לימפואידית, תאי פיגמנט מלנומה. גידולים בעלי מבנה היסטולוגי זהה נובעים מתאים שנמצאים בשלבי התפתחות שונים. הבדלים כאלה קשורים למידת ההבחנה: גבוהה - G1, בינונית - G2, נמוכה - G3, לא מובחנת - G4. ככל שמידת ההבחנה בתאים נמוכה יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.

המחקר שפורסם בכתב העת Nature מציג עדויות לכך שגורמים סביבתיים ולא נטייה גנטית משפיעים על התפתחות גידולים. החוקרים העריכו 30 מוטציות תאיות עיקריות המובילות לסרטן (מעי גס, ריאה, שלפוחית ​​השתן, בלוטת התריס וכו '). התברר שרק 10–30% מהם נגרמים כתוצאה מגורמים פנימיים, כמו תורשה, ואילו 70–90% מהמוטציות קשורים ישירות לחשיפה לגורמים סביבתיים מזיקים. הנתונים ממחקר זה חשובים לפיתוח אסטרטגיות למניעת סרטן.

מחלות המלוות בהתרבות לא תקינה עם שכיחות מוגברת של סרטן נקראות טרום סרטניים. מחלות אלו מאופיינות במסלול ארוך ובסימנים פרטניים של הפרה של תפקודים שונים בגוף.בהתאם לסבירות להתרחשות סרטן, נבדלים סרטנים מחייבים, שעל בסיסם ככל הנראה גידול ממאיר וסרטן פקולטתי, בהם סרטן מתפתח לעתים רחוקות יחסית, אך לעיתים קרובות יותר מאשר אצל אנשים בריאים. בשנת 1952 אימץ האיחוד הבינלאומי נגד סרטן את הסיווג של neoplasms ממאיר על פי מערכת TNM, שפותחה על ידי P.Denoix. על פי מערכת TNM, התפשטות הגידולים מוערכת פעמיים: לפני תחילת הטיפול, על פי נתונים קליניים ותוצאות הבדיקה, והערכה מחודשת על בסיס מידע שלאחר המוות לאחר הניתוח.

זיהום בנגיף הפפילומה (HPV) נפוץ למדי באוכלוסייה האנושית - עד 44% מהאוכלוסייה נגועים בהם. ידועים יותר ממאה סרטיפים של HPV שיכולים להדביק את העור והריריות. זיהום ראשוני מוביל בדרך כלל להיווצרות נגעים שפירים, וחלקם יכולים לגרום להיווצרות גידולים. ישנם 34 סוגים ידועים של HPV, הקשורים בעיקר לקרצינומות של האזורים האנוגניים (מה שמכונה נגיפי HPV-HR עם סיכון גבוה). עבור האזור האנוגניאלי, הסוג הדומיננטי הוא סוג HPV 16, במידה פחותה מעט מסוג HPV 18, המהווים 70-80% מסוגי הסרטן הללו. בין השאר, הנפוצים ביותר הם סוגי HPV 31. 33. 35, 39, 45 וכמה אחרים. סרטן צוואר הרחם הוא מחלה אונקולוגית שלגביה נחשב התפקיד האטיולוגי של נגיף הפפילומה כמוכח לחלוטין, כפי שהוא בא לידי ביטוי בעלון של ארגון הבריאות העולמי בשנת 2003.

ישנם סוגים רבים של גידולים ממאירים, המסווגים לפי האיבר בו הופיע הגידול הראשוני, סוג התאים העוברים טרנספורמציה ממאירה, והתסמינים הקליניים שנצפו אצל המטופל. תחום הרפואה החוקר ומטפל בגידולים ממאירים נקרא אונקולוגיה.

היסטוריה

התפתחות סרטן

כיצד מתפתח סרטן? הדעה הכללית, הדבקת ברוב המומחים המודרניים, היא מוטציה (טרנספורמציה) של תא רגיל, בהשפעת גורמים שליליים שונים. כדי ללמוד נושא זה ביתר פירוט, הבה נבחן את המצב הבריא התקין של התאים.

כידוע לכולנו, גופנו מורכב ממספר עצום של תאים, אשר בתורם יוצרים סוגים שונים של רקמות - אפיתל, חיבור, שרירי, עצבני. כל התאים מתוכנתים באופן ספציפי, כלומר יש תכניות עבודה וגנטיות משלהם. יתרה מזאת, תאים מסוימים מבצעים פונקציה אחת בגוף, וחיים תקופת זמן אחת, אחרים - פונקציות אחרות, למשל, אורך החיים האריתוציט, הוא 125 יום, ואילו הטסיות - 4 ימים, לאחר מכן הם מתים, ובמקומם תאים חדשים.

כל תהליך חיי התא עובר בשלבים הבאים: גרעין וחלוקה - התבגרות (נקבעים פונקציות עתידיות) - התמחות (התא זוכה לסימני בגרות ומתחיל לבצע את תפקודו בגוף) - פעילות (תפקוד מלא בשליטת התוכנית הגנטית) - הזדקנות (תפקוד יבול) - מוות. רק 6 שלבים, שהגוף שולט בהם באופן מלא.

בשלב זה, הפרעות קלות שונות בעבודה שהגוף שולט בהן יכול להתרחש, והתאים שנושרים מ"תוכנית העבודה "שלהם נהרסים.

כאשר מתרחש כשל חמור בהשפעת גורמים שליליים, והגוף נחלש בשלב זה או שאינו מסוגל לווסת / לנרמל את עבודת התאים, התאים המשנים אינם חסומים וממשיכים להתרבות באופן לא רצוני ואקראי במקום נתון. בקשר להפרה של התוכנית הגנטית, הם גם לא מתים כראוי.

התרבות מהירה ולא ממלאת את תפקידה במקום נתון, התאים החריגים מתחילים לסבול מתקלה בעבודה, תחילה האיבר / הרקמה המושפעים, ואם לא לספק את ההתערבות החיצונית הדרושה, אז האורגניזם כולו, אפילו המוות.

מה שאנו מכנים גידול ממאיר הוא אוסף של תאים רעים שלא מוסדרים.
כעת כשאנחנו יודעים כיצד נוצרים תאים סרטניים, יש לקחת בחשבון את שלבי היווצרות הגידול עצמו.

שלבי התפתחות הגידולים בגוף

1. היפרפלזיה. היווצרות והצטברות של מספר רב של תאים לא בשלים (רעים).
2. נוצר גידול שפיר. עם זאת, במקרים מסוימים שלב זה עלול לא להיות, והיפרפלזיה תעבור לשלב הדיספלזיה, ותמשיך להיווצר גידול ממאיר.
3. דיספלזיה. תאים קבועים ויוצרים שינוי פתולוגי ברקמות. זה גם השלב בו הגידול עובר מצורת שפירה לצורה ממארת, המכונה - ממאירות.
4. מצב טרום סרטני. בשלב זה הגידול ממוקם באזור מוגבל, הוא בעל צורה קטנה והוא מסוגל לספוג על ידי הגוף.
5. סרטן פולשני. גידול ממאיר מתפתח במהירות, תגובות דלקתיות מופיעות סביבו, גרורות מופיעות, לעיתים ברקמות / איברים מרוחקים.

הגורמים העיקריים לסרטן

להלן רשימת הגורמים המזוהים בתדירות הגבוהה ביותר, שבגללה אדם יש גידול ממאיר (% - אחוז מהמקרים):

  • תזונה - 35%
  • עישון - 30%
  • זיהומים (HIV, איידס, מחלות מין ואחרות) - 14%
  • קרינה אולטרה סגולה, מייננת - 6%
  • חומרים מסרטנים - 5%
  • פעילות גופנית נמוכה - 4%
  • אלכוהוליזם - 2%
  • אוויר מזוהם - 1%

בתזונה אתה צריך להבין את השימוש במזון באיכות ירודה - השימוש במזונות עתירי קלוריות, כמו גם מוצרים המכילים חומרים מסרטנים, חנקות, תוספי מזון מסוימים (למשל - E121, E123 וכו '). היעדר הסיבים במזון משפיע גם על הגוף בצורה שלילית. בנוסף, התזונה השגויה מביאה להשמנה, שגם ממצה את הגוף, פשוטו כמשמעו, ומחלישה את כל התפקידים המגנים והאחרים שהוא זקוק לחיי אדם תקינים.

תוספי סרטן:

  • צבעים: E-121, E123, E-125
  • חומרים משמרים: E-211 (נתרן בנזואט)
  • רגולטורים לחומציות: E-510, E-513, E-527
  • משפרי טעם: E-621 (מונוסודיום גלוטמט)
  • בנזופירן.

זה חשוב! E *** - הייעוד הבינלאומי של תוספי מזון. התוויות של מוצרים רבים מכילות ייעודים של תוספים מסוימים, אם הם קיימים במוצר זה. שימו לב תמיד לאיזה "eshki" משתמשים במוצרים שאתה מתכוון לרכוש.

עישון וסרטן

עישון וסרטן הם דברים הקשורים ישירות. על פי כמה מקורות בתקשורת - בנוסף לאפקט הרעיל, עשן הסיגריות מקרין את הגוף במינון קרינה! כן, כן, לא שמעתם, קוראים יקרים, חפיסת סיגריות מעושנת, על פי מקורות שונים, מקרינה את הגוף במנת קרינה של עד 800 מיקרו-צילומי רנטגן! עובדה מעניינת היא שרקע קרינה כזה קיים באזורים רבים באזור ההדרה של צ'רנוביל.

תסמינים נפוצים של סרטן:

- כאב, חולשה כללית,
- אובדן תיאבון, משקל, הידלדלות הגוף (cachexia),
- אנמיה (אנמיה),
- הזעת יתר (הזעה מוגברת),
- מצבים אימונופתולוגיים,
- עליית חום הגוף,
- הפרעות פסיכולוגיות.

סוגי סרטן לפי סוג תאים

גליומה (מתפתחת מתאי גליה)
קרצינומה (מתפתחת מתאי אפיתל)
לוקמיה (התפתחה מתאי גזע ממוח עצם)
לימפומה (מתפתחת מרקמת לימפה)
מיאלומה (מתפתחת מתאי דם בפלסמה ומח העצם)
מלנומה (מתפתחת ממלנוציטים)
סרקומה (מתפתחת מרקמות חיבור, עצמות ושרירים),
טרטומה (שפותחה מגונוציטים - תאים עובריים),
Choriocarcinoma (התפתח מרקמת השליה).

סוגי סרטן לפי לוקליזציה

סרטן המוח,
סרטן הרחם,
סרטן בלוטת התריס,
סרטן ריאות
סרטן העור,
סרטן העצמות
סרטן הדם
סרטן השד,
סרטן המעי הגס,
סרטן הקיבה,
סרטן הכבד,
סרטן הלבלב,
סרטן הערמונית,
סרטן הרחם (צוואר הרחם, הרחם, הרחם)
סרטן האשכים

סיווג סרטן על פי מערכת TNM

TNM (abbr. מגידול (גידול), nodus (צומת) וגרורות (גרורות)) - סיווג בינלאומי של שלבים של גידולים ממאירים.

ט - גידול ראשוני:

  • TX - לא ניתן להעריך גידול ראשוני,
  • T0 - אין נתונים ראשונים על הגידול,
  • Tis - סרטן טרום-פולשני (קרצינומה במקום),
  • T1-T4 - מידת השכיחות ו / או גודל הגידול.

נ - נוכחות, היעדר ושכיחות גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות:

  • NX - לא ניתן להעריך בלוטות לימפה אזוריות,
  • N0 - גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות נעדרות,
  • N1-N3 - מידת המעורבות של בלוטות לימפה אזוריות.

מ - נוכחות או היעדר גרורות מרוחקות:

  • M0 - גרורות רחוקות נעדרות,
  • M1 - קיימות גרורות מרוחקות.

תת-קטגוריה M1 עשויה להיות הבהרה המכוונת למיקום הגידול:

הצפק - PER (C48.1, 2)
מוח - BRA (C71)
עור - SKI (C44)
עצמות - OSS (C40, 41)
מח עצם - MAR (C42.1)
ריאות - PUL (C34)
בלוטות לימפה - LYM (C77)
בלוטת יותרת הכליה - ADR (C74)
כבד - HEP (C22)
פלורה - PLE (C38.4)
איברים אחרים - OTH

שלב סרטן

סרטן שלב 1 (תואר). נזק ל- DNA מתרחש, וזו הסיבה שתאים משנים את תוכנית התפקוד שלהם ומתחילים להתחלק ללא שליטה. התסמינים נעדרים כמעט. לאבחון וטיפול בסרטן בשלב זה הפרוגנוזה החיובית ביותר להחלמה.

שלב סרטן 2 (תואר). מוקדים תאים "רעים" שהשתנו ויוצרים בתורם גידולים. נפיחות גלויה, נפיחות, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, חולשה.

שלב סרטן 3 (תואר). תאים לא טיפוסיים עם זרימת הדם והלימפה מתחילים לנדוד לרקמות / איברים סמוכים ו / או מרוחקים, גרורות מופיעות.

סרטן שלב 4 (תואר). גרורות מופיעות ללא שליטה באזורים אחרים בגוף. כאבים טבעיים, חום, מומים נוירולוגיים ונפשיים. במקרים רבים, שלב זה הוא קטלני.

הסוגים העיקריים של טיפול בסרטן

הסרת הגידול באמצעים פיזיים. השיטה כוללת הסרה פיזית של אשכול של תאים סרטניים, יחד עם הרקמות שמסביב. לדוגמה, בסרטן השד, השד כולו מוסר לעיתים קרובות. בין המכשירים יש אזמל נפוץ, אזמל אולטרסאונד, סכין תדר רדיו, אזמל לייזר ואחרים.מרפאות זרות, למשל, בישראל ובגרמניה, משתמשות בדיוק במכשירים מודרניים להסרת גידולים. תקופת השיקום לאחר ערכת כלים כזו קלה יותר.

כימותרפיה. מהות הכימותרפיה היא שימוש נגד תאים סרטניים עם תרופות מיוחדות הנושאות פונקציות שונות - כדי להפסיק את הכפילות של ה- DNA, להפריע לחלוקת התאים וכו '. החיסרון של כימותרפיה הוא תופעות לוואי קשות, שכן יחד תאים "רעים" לא טיפוסיים נפגעים ובריאים. טיפול בסרטן זה נפוץ ביותר.

רדיותרפיה תמצית השיטה מורכבת בהקרנת הגוף בעזרת קרני רנטגן וקרני גמא. חלקיקים שונים - פוטונים, נויטרונים, אלקטרונים, פרוטונים וכו '- פועלים כ"תרופה ".אונקולוג קובע את בחירת החלקיקים על בסיס אבחנה. תאים בריאים, בניגוד לכימותרפיה, פחות נפגעים.

קריותרפיה תמצית הטיפול בקריותרפיה לסרטן היא השימוש בטמפרטורות קור קיצוניות כנגד תאי סרטן. גידול סרטני קפוא בחנקן נוזלי או בגז ארגון, הגורם לקריסת מבנה התא.

טיפול פוטודינמי. תכשירים מיוחדים מוחדרים לאזור הגידול (Alasens, Radachlorin, Photohem), אשר בהשפעת שטף האור הורסים את תאי הגידול הממאיר.

טיפול חיסוני מערכת החיסון האנושית, שהיא "מגן" הגוף מגורמים פנימיים וחיצוניים שליליים - זיהומים, מחלות וכו ', מסוגלת להתמודד עם תפקידה ללא עזרה חיצונית. דבר נוסף, כאשר הוא נחלש או נפגע. תמצית השיטה היא חיזוק מערכת החיסון, כמו גם גירוי עבודתה. בזכות תכשירים מיוחדים, המערכת החיסונית תתקוף באופן עצמאי את תאי הסרטן, כמו גם תנרמל את עבודת הרקמות המקיפות את הגידול. חלק מהכלים הללו הם "חיסון ויליאם קולי", "אינטרפרון".

טיפול הורמונלי. זוהי שיטה תומכת יותר לטיפול בגידולים ממאירים, ולכן היא יכולה לשמש רק כאמצעי נוסף לטיפול. מהות השיטה מורכבת בשימוש בהורמונים בכיוונים שונים כנגד תאי סרטן, למשל:

- אסטרוגן - בטיפול בסרטן הערמונית,
- גלוקוקורטיקואידים - בטיפול בלימפומה וכו '.

לעתים קרובות, אונקולוגים משתמשים בשילוב של השיטות לעיל כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר.

מה אתה יכול לאכול עם סרטן?

מזונות צמחיים: תפוחי אדמה, עגבניות, שום, צנון, צנוניות, חצילים, דלעת, חזרת, פולי סויה ונגזרותיהם, שעועית, אפונה, אורז לבן, חיטה, שיבולת שועל, שעורה, עדשים, אגוזים, ג'ינג'ר, פלפלי צ'ילי, קרקרים, טוסטים, כורכום, שמן זית, מחית פירות, פירות יער (תותים, תותים, פטל, אוכמניות, אוכמניות, דומדמניות, דובדבנים, חמוציות), פטריות (צדפה, שייטאקה, נבטלות, כיף, שמפיניון), עשבי תיבול (נענע, אם ורוד, רוזמרין, בזיליקום, טימין), פירות הדר (תפוזים, מנדרינות, אשכוליות, לימונים), מלון, משמש, תפוחים, ורדי דבש, דבש.

מזונות ממוצא מהחי: מוצרי חלב טבעיים (חלב ביתי, יוגורט, גבינה, גבינת קוטג '), ביצים,

שתייה: מים רגילים, שייק, תה ירוק, מיץ רימונים

מה לא יכול לאכול עם סרטן?

שוקולד לבן, אלכוהול, מוצרי בשר, סוכר מזוקק לבן, קמח לבן, מלח בכמויות גדולות, מזון משומר, מזון מהיר (מזון מהיר), מוצרים עם שומנים מוקשים (מרגרינה) ושומני טרנס.

זה חשוב! חלק מהמזונות לעיל מגיעים בקטגוריה של אלרגניות מוגברת, לכן לפני שאתם אוכלים אותם, התייעצו עם תזונאית.

מניעת סרטן

- לסרב לג'אנק פוד, לתת עדיפות למוצרים מועשרים בוויטמינים, או לקחת מדי פעם מתחמי ויטמין, במיוחד באביב,
- הימנע ממגע עם חומרים מסרטנים,
- הימנע ממזונות שיש בהם תוספי מזון שיכולים לעורר התפתחות גידולים,
- לנסות לזוז יותר, לנהל אורח חיים פעיל,
- לעבור בדיקות תקופתיות,
- לוותר על הרגלים רעים - עישון, שתיית אלכוהול,
- הימנע מתפקידו של מעשן "פסיבי",
- צפה במשקל שלך, אל תאפשר השמנת יתר,
- לטפל בסופו של דבר במחלות, אל תשאיר אותם למקריות, במיוחד אם הם מעוררים על ידי נגיפי הפטיטיס B, פפילומות אנושיות וכו '.
- צפו בבריאות הנפש שלכם, כי לחץ, דיכאון והפרעות נפשיות אחרות מחלישות את מערכת החיסון, אשר למעשה מסדירה את תהליך פעילות התאים הרגילה,
- בסימן הראשון לסרטן, צרו קשר עם אונקולוג.

צפו בסרטון: גידול ממאיר או גודש באף? סיפורים על המורי. הרב רביד נגר (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...