קוליטיס במעי - גורמים, סוגים, תסמינים וטיפול אצל מבוגרים, תזונה, מניעה

קוליטיס חריפה - זוהי תגובה דלקתית חריפה של הממברנה הרירית של המעי הגס בתגובה להשפעה של גורמים זיהומיים, רעילים, תרופתיים או אנדוגניים. זה בא לידי ביטוי בכאבים בעיקר במחצית השמאלית של הבטן, צואה מימית נוזלית עם זיהומים של ריר, דם ומוגלה, חום גבוה ותסמיני התייבשות. לאבחון איסוף תלונות ואנמנזה, מישוש המעי הגס, קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, ספירת דם מלאה, ניתוח קליני ומיקרוביולוגי של צואה. לטיפול בצורת החריפה של קוליטיס, סוכנים אנטיבקטריאליים, eubiotics, antispasmodics נקבעים, טיפול שמטרתו להילחם בהתייבשות מתבצע.

מהי קוליטיס?

קוליטיס במעיים היא דלקת במעי הגס הנובעת מנגע מעיים. ברוב המקרים, צורתו הכרונית מתפתחת, כמו גם קוליטיס כיבית של אטיולוגיה לא ידועה, ורירית המעי הופכת מועילה לכיב.

החיידקים הפשוטים ביותר עולים על הקרום הרירי של המעי הגס, פוגעים בו. הופעת התהליך הדלקתי מובילה לתסמינים. קיר המעי הגס נפוח, הוא אינו מופחת כראוי. במקביל מתחילה הפרשת הריר, מופיעים תסמינים שליליים. מופיע:

  • כאבי משיכה או התכווצות,
  • ייצור הגז מוגבר
  • הפרת הכיסא,
  • טנסמוס
  • חולשה כללית של הגוף.

לפני הטיפול בקוליטיס, יש צורך לזהות את הגורם להופעתה, אחרת הטיפול יהפוך לשווא: הסיבה תישאר - המחלה תישאר.

ישנם מספר גורמים שההשפעה שלהם יכולה להוביל להופעתה של מחלה כמו קוליטיס במעי:

  • זיהום במעי
  • הפרעות במעי כתוצאה מתרופות של קבוצות מסוימות (נוירולפטיות, לינקומיצין, משלשלים),
  • איסכמיה במעי
  • הפרעות אכילה (עודף קמח, חריף, שימוש לרעה באלכוהול),
  • dysbacteriosis,
  • אלרגיה למזון
  • פלישות הלמינטיות,
  • הרעלת מתכות כבדות (ארסן, עופרת),
  • נטייה גנטית
  • כמו כן, הסיבה עשויה להיות בלתי מוצדקת ושימוש תכוף מדי בחוקנים לטיפול וניקוי, צריכה בלתי מבוקרת של חומרים משלשלים.

לרוב, התרחשות קוליטיס מושפעת מכמה גורמים אטיולוגיים בבת אחת, מה שמוביל לדלקת במעי הגס, אז זה שאלה של קוליטיס משולב.

סיווג

המחלה בדרך כלל מסווגת על פי מספר קריטריונים. תלוי בזרימת הזרימה:

  • קוליטיס חריפה - תסמיני הפתולוגיה מופיעים בצורה חדה, באים לידי ביטוי חזק.
  • קוליטיס מעיים כרונית - המחלה מתפתחת לאט, תסמיניה מטושטשים לעיתים קרובות, הם מתקשים להבדיל ממחלות גסטרואנטרולוגיות אחרות. הגורמים הם: מחלות זיהומיות (דיזנטריה - שיגלה וסלמונלה), חשיפה לחומרים רעילים, תרופות וכו '.

נבדלים הסוגים הבאים של קוליטיס:

מידע כללי

קוליטיס חריפה היא פתולוגיה של המעי הגס, המאופיינת בהתפתחות של דלקת בקרום הרירי עם הפרה של תפקודו. צורה נוזולוגית זו נפוצה בעיקר בגילאי 15-40. השיא השני של ההיארעות הוא 60-80 שנים. במקרה זה, נשים וגברים סובלים מקוליטיס בשכיחות שווה בערך. מדענים הראו כי נציגי הגזע הלבן חולים לעיתים קרובות יותר מאסיאתים ואמריקאים אפריקאים. כיום מדווחים יותר מחצי מיליון מקרים של קוליטיס חריפה בכל שנה באירופה.

באטיולוגיה של המחלה, גורמים זיהומיים, תרופות ואיסכמיה במעי הגס כתוצאה מטרשת עורקים מזנטרית ממלאים תפקיד מרכזי. ברוב המקרים התהליך מסתיים בהחלמה, בתנאי שהטיפול מתבצע כראוי. עם זאת, לפעמים דלקת חריפה במעי הגס יכולה להפוך לכרונית. טיפול בפתולוגיה מתבצע על ידי מומחים בתחומי הרפואה כמו פרוקטולוגיה קלינית וגסטרואנטרולוגיה.

קוליטיס חריפה יכולה להיגרם מסיבות שונות, כאשר העיקרית שבהן היא בליעת חומרים זיהומיים. המחלה מעוררת על ידי וירוסים, חיידקים, פטריות ופרוטוזואה. הגורם השכיח ביותר לקוליטיס חריפה הם מחלות זיהומיות כמו דיזנטריה, סלמונלוזיס ומחלות הניתנות במזון. בנוסף, פתוגנים לא ספציפיים כמו סטרפטוקוקים או סטפילוקוקים ממלאים תפקיד מסוים בהתפתחות תהליך פתולוגי זה. החומר הזיהומי נבלע במים מלוכלכים או במוצרים לא שטופים, כמו פירות או ירקות. כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים פוגעים ברירית המעי, מתרחשת דלקת מקומית, מה שמוביל להתפתחות קוליטיס. כמו כן, פתוגנים זיהומיים מייצרים רעלים החודרים למחזור הדם המערכתי וגורמים לשיכרון כללי של הגוף.

בנוסף, ניתן לעורר קוליטיס חריפה על ידי נטילת תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות אחרות, כגון משלשלים. בקרב קשישים, קוליטיס מופיעה לרוב על רקע טרשת עורקים של כלי המזנטרי, אשר מפתחת איסכמיה במעי הגס. מבין הגורמים הנדירים למחלה ניתן לציין נזקי קרינה, אלרגיות למזון והרעלה כימית. במקרים מסוימים, לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק לקוליטיס חריפה.

תסמינים של קוליטיס חריפה

ללא קשר לסיבה להתפתחות המחלה מלווה במערכת גזים, כאבים ספסטיים לאורך המעי הגס, טנסמוס ושלשול חמור. תדירות הכסא באותו זמן יכולה להגיע ל 20-25 פעמים ביום. בצואה לרוב צוינו זיהומים של ריר, מוגלה ואפילו דם. בשלבים הראשונים של התפתחות התהליך הפתולוגי, הצואה בעלת אופי רע. בהמשך הוא הופך למימי בגלל ספיגה לקויה של מים במעי.

בנוסף לביטויים מקומיים, קוליטיס חריפה מלווה בתסמינים כלליים בדרגת חומרה משתנה. Hyperthermia הוא ציין אצל חולים, הטמפרטורה לעתים קרובות עולה 38 מעלות. הסיבה לכך היא כניסת רעלים לדם. על רקע אובדן בולט של נוזלים, עור יבש נצפה, מופיע משקע אפור על הלשון. עקב שיכרון בקרב חולים עם קוליטיס חריפה, חולשה כללית ואובדן תיאבון מתקדמים. ככלל, המחלה מתרחשת במהירות ועם הטיפול הנכון, המצב התקין משוחזר תוך מספר ימים. במצב קשה, מהלך המחלה עלול להיות ממושך. בנוסף, במקרים מסוימים עשויים להתפתח סיבוכים כמו הלם התייבשות, מורסה תת-leverית, דלקת הצפק, pelelitis, אלח דם.

אבחון

בשלב הראשוני, פרוקטולוג אוסף תלונות ואנמנזה לאבחון של קוליטיס חריפה. שיטות קליניות אלה מאפשרות לחשוד בגורם שעלול לגרום למחלה. בנוסף, קיימת מישוש של הבטן באזור המעי הגס, בו נקבעים כאבים ורעשות בעיקר במחצית השמאלית, שהיא בעד קוליטיס.

באבחון של קוליטיס חריפה השתמשו בשיטות אינסטרומנטליות ומעבדותיות. מבין הטכניקות האינסטרומנטליות, לאנדוסקופיה, בפרט קולונוסקופיה וסיגמואידוסקופיה, יש את המידע הגדול ביותר. במהלך עריכת מחקרים אלה נחשף יתרמיה ובצקת של רירית המעי. במקרה של מחלה קשה בזמן אנדוסקופיה, מוגלים דמויות מוגלתיות, דימומים, שחיקה ואפילו כיבים על דפנות המעי הגס.

משיטות מעבדה, ספירת דם מלאה, בדיקה מיקרוביולוגית של צואה. בבדיקת הדם הכללית נצפתה עלייה במספר הלוקוציטים, צורות הלהקה ו- ESR המואץ. אלה הם סימנים לא ספציפיים לדלקת, המאפשרים להעריך את חומרת התהליך הדלקתי במעי הגס. בניתוח הצואה (coprogram) כמות גדולה של ריר ויסודות דם מושכת תשומת לב. הצואה לעתים קרובות מימית באופייה. בדיקה מיקרוסקופית של צואה יכולה לחשוף שפע של לויקוציטים, מה שמצביע על אופיה החיידקי של הדלקת. כדי לזהות פתוגן ספציפי, מבוצעת בדיקה מיקרוביולוגית של צואה. זה מאפשר לא רק לאתר את הפתוגן, אלא גם לקבוע את הרגישות שלו לאנטיביוטיקה.

טיפול בקוליטיס חריפה

נדרש לשמור על שלום ורעב במשך מספר ימים. מותר רק לשתות חמות, כמו תה או מיץ לימון. לאחר מספר ימים מורחבת התזונה על ידי הוספת דייסה, בשר רזה ומרקחים לתזונה. בשבועיים הקרובים, מומלץ לחולים להימנע ממאכלים חריפים, שמנוניים או מטוגנים, כמו גם ירקות ואלכוהול המגרים את המעיים. תזונה זו תואמת את טבלה מס '4. אם המחלה נגרמה כתוצאה מאכילת מזון המזוהם במיקרופלורה פתוגנית או רעלים, הקיבה והמעי הגס נשטפים בתמיסת סודה חמה במקביל למתן חומרים משלשלים.

בקוליטיס חריפה, המלווה בכאב paroxysmal קשה במעי, מוזרקים תרופות נגד עוויתות תת עוריות: פלטיפילין, פפארין או אטרופין. לא מומלץ למנות משככי כאבים נרקוטיים. בנוסף, משתמשים בתכשירים סולפונאמיד, אנטסטזין ופחמן פעיל לטיפול בקוליטיס חריפה. מהימים הראשונים נקבע טיפול אנטיביוטי אמפירי אשר לאחר קבלת תוצאות הבדיקה הבקטריולוגית של צואה מותאם לרגישות הפתוגן. במקביל לאנטיביוטיקה, לרופאים נרשמים eubiotics and probiotics כדי לנרמל את המיקרופלורה במעי.

במקרה של מחלה קשה, אמצעים טיפוליים אלה משלימים את הטיפול שמטרתו להילחם בהתייבשות וקריסה. לצורך כך מוזרק קורדימין או נתרן בנזואט לחולים עם קוליטיס חריפה. עם התפתחות של אי ספיקת לב על רקע של התייבשות, גלוקוזידים לבביים מוצגים. בנוסף, טיפול בעירוי מתבצע במקביל למי מלח או 5% גלוקוז בכמות של עד 2 ליטר ליום. אם לחולה עם קוליטיס חריפה יש הקאות מתמשכות, אז מטופלופרומיד או כלורפרומזין ניתנים.

פרוגנוזה ומניעה

למניעת קוליטיס חריפה יש להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, המספקים שטיפת ידיים יסודית לפני אכילת מזון. עליכם תמיד לשטוף את הפירות והירקות שאוכלים. מניעה כוללת טיפול בחום בבשר ודגים, כמו גם מים רותחים. בנוסף, אמצעי המניעה המומלצים שמטרתם להילחם בזיהומים נגיפיים העלולים לגרום לקוליטיס חריפה.

הפרוגנוזה לקוליטיס חריפה בדרך כלל חיובית. כאשר רושמים טיפול נכון ונכון, תסמיני המחלה נפסקים בדרך כלל תוך מספר ימים. במצב חמור של קוליטיס חריפה והיעדר טיפול מתאים, אפשרי קורס ממושך יותר עם התפתחות סיבוכים.

קוליטיס כיבית של המעיים

קוליטיס כיבית היא אחת הצורות החמורות ביותר של המחלה, עקב התרחשות הנגעים בקרום הרירי של המעי הגס. הביטוי העיקרי הוא שינויים הרסניים במעטפת האיבר. במשך חמש שנים ומעלה מומלץ לבצע בדיקת סקר תקופתית לאיתור סרטן המעי הגס בשלב מוקדם.

קוליטיס כיבית

התפתחות קוליטיס מבוססת על תגובה דלקתית חמורה במעיים, שמתחילה כתוצאה מתקלה במערכת החיסונית ומביאה לפגיעה משמעותית ברקמות. סימנים מאפיינים: כאבים בבטן, לרוב משמאל, יורדים לאחר תנועת מעיים. הפרות הן נמקיות. רופאים ממליצים להחריג מהתזונה את אותם מזונות שהם אלרגני מזון. זה עוזר להקל על מצבו של המטופל.

קוליטיס Erosive היא דלקת ברירית הקיבה הסמוכה לתריסריון, המלווה בהופעת כיבים רבים על פני התריסריון הסמוך לקיבה.

קוליטיס קטרל

זהו סוג, או ליתר דיוק, אחד משלבי הדלקת שהחלו בקרום הרירי של המעי הגס. התהליך הדלקתי מוביל לרוב לעובדה שדפנות המעי מתחילות להאדים ולהתנפח. לומן מצומצם מעט. בגלל זה, לעתים קרובות מתרחשים סדקים שונים. דלקת יכולה לכסות את שני האזורים האישיים במעי הגס ואת כל פני השטח שלו.

כמעט תמיד איננה צורה עצמאית של המחלה, משלב זה קוליטיס אחר יוצא לראשון, אשר יבוא לידי ביטוי בהמשך.

הגורמים לקוליטיס כרונית

ישנם גורמים שונים לקוליטיס כרונית, ביניהם גסטרואנטרולוגים מעמידים מלכתחילה את ההפרה של המשטר והתזונה.

להלן הסיבות המשניות לקוליטיס כרונית במעי:

  1. דיסבקטריוזיס ודיזביוזה במעי, כולל כאלה המעוררים על ידי שימוש לא נכון בתרופות אנטיבקטריאליות,
  2. השלכות וסיבוכים של דלקות מעיים (סלמונלוזיס, דיזנטריה, כולרה, קוליטיס ויראלית, שפעת מעיים ועוד),
  3. כשל במערכת ההפרשה והאנזימטיות על רקע דלקת הלבלב הכרונית, דלקת המעי הגס ודלקת קיבה,
  4. חדירה ממושכת של חומרים רעילים ורעילים לדרכי העיכול, שעלולה להשפיע לרעה על הקרום הרירי של המעי הגס (ארסן, חומצה אצטית, עופרת, מנגן, כספית).

חולים בגילאי 30-45 שנים מאובחנים לרוב עם צורות ראשוניות של דלקת קיבה כרונית תזונתית. הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא תזונה לא תקינה, מחסור בסיבים ומיקרו-אלמנטים בתזונה. אכילת מזונות מעודנים ומטומנים גורמת למצב אכילי בו תאי הריר מפסיקים לייצר ריר. יש עיכוב צואה, אשר מוביל לדלקת קטאראל ראשונית.

גורם נוסף לקוליטיס כרונית אצל ילדים ומבוגרים הוא אלרגיה תזונתית, אותה ניתן לשלב עם גלקטוזמיה וחוסר סובלנות לגלוטן. לזהות פתולוגיה כזו אפשרית רק בעזרת בדיקות מיוחדות. התייעצות עם אלרגיסט.

אצל נשים, קוליטיס מעיים כרונית יכולה להתפתח עקב צום קבוע על מנת להפחית את משקל הגוף. אנמות ושימוש במשלשלים, כולל כאלה שמקורם בצמח, מהווים סכנה גדולה. מרכיבים רבים של מוצרי הרזיה גורמים נזק בלתי הפיך לקרום הרירי של המעי הגס, ומשתק את עבודת ההפרשה הרגילה שלו.

קוליטיס מעי אטרופי

קוליטיס אטרופית הוא תהליך דלקתי המתרחש במעי הגס, שבגללו מתרוקנים דפנות המעי.

  • זיהומיות - התרחשותה של מחלה מסוג זה נגרמת כתוצאה מפעילותם החיונית של חיידקים וטפילי מעיים, אותם ניתן להטמיע בעיבוד לקוי של מזון, בשתיית מים מזוהמים.
  • סמים - סוג אחר של קוליטיס הנגרם כתוצאה מנטילת מספר אנטיביוטיקה ותרופות משלשלות במשך תקופה ארוכה. לתרופות כאלה יש השפעה שלילית על המיקרופלורה במעי.
  • קרינה כתוצאה מחשיפה לקרינה או מחלת קרינה.
  • איסכמי - הוא דלקת בדרכי העיכול, הנגרמת על ידי נגעים בכלי הדם שלא מובילים לנמק רקמות. מחלות ותהליכים פתולוגיים שונים גורמים לירידה בזרימת הדם בריריות ובאיסכמיה כרונית של המעי הגס.

תוכנית הטיפול בו תלויה ישירות באיזה סוג של קוליטיס קורה. עבור כל סוג וצורת זרימה, מיושמות טכניקות אישיות.

תסמינים של קוליטיס אצל מבוגרים

במעי הקוליטיס אצל מבוגרים יש הרבה תסמינים האופייניים מאוד:

  • אי נוחות וכאבים בבטן התחתונה. ביטויים כאלה מלווים את קוליטיס במעי ב 90% מהמקרים. החמרת הכאב מתרחשת לאחר הליכים טיפוליים, צריכת מזון והשפעות של גורמים מכניים (טלטול ברכב, ריצה, הליכה וכו ').
  • עצירות או שלשול, לפעמים לסירוגין,
  • חולים רבים חווים גם גזים, כבדות בבטן, נפיחות.
  • טנסמוס הוא דחף כוזב להמרה, כאב נלווה. במקרה זה, הכיסא עשוי להיות חסר.
  • גילוי בצואה של נוזל, ריר, פסי דם, במקרים חמורים - מוגלה.
  • חולשת הגוף הקשורה לספיגה לקויה של חומרים שונים או לפעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

תסמיני המחלה מחמירים במהלך החמרות וכמעט נעלמים בזמן ההפוגה.

כאב בקוליטיס עם קוליטיס הוא כואב או משעמם. מעת לעת המטופל מתלונן על כאבי קשת. אצל חלק מהמטופלים הכאב עלול להיות עמום, קבוע ומפוזר בכל הבטן. ואז הוא משופר, הוא צפוף וממוקם בחלק התחתון של חלל הבטן: משמאל או מעל הפאביס. ההתקפה עשויה להיות מלווה ברצון לצואה או לפרוק גז.

דלקת בקרום הרירי של המעי הגס יכולה להשפיע על שני חלקי המעי הגס ולהתפשט לכל חלוקותיו. היקף הנגע יכול לנוע בין דלקת קלה, הגורמת להתכווצויות כואבות קלות והתקפים בבטן, לשינויים בולטים. קוליטיס עלולה להיות מסובכת בגלל דלקת במעי הדק או בקיבה.

שלב של קוליטיס במעיתסמינים
ראשוניבשלב הראשוני של המחלה, הסימפטומים אינם כה בולטים עד כי האדם אינו מבחין בנוכחות סטייה.

  • פריחות עור,
  • צמא
  • יבש בפה
  • הפרה של תדירות ההריסות.
ממוצעהתואר הממוצע של קוליטיס אצל מבוגרים מאופיין בתכונות הבאות:

  • טמפרטורת גוף מוגברת (עד 38.1 לכל היותר),
  • כאבי התכווצות וסבלנות כללית.

הדחף לבצע את צרכיו מתרחש 4-6 פעמים ביום, בעיקר בלילה.

כבדזה מופיע בטמפרטורה גבוהה (מעל 38.1) על רקע הפרעות במערכת הלב וכלי הדם (טכיקרדיה). זה נצפה:

  • עור חיוור
  • חוסר אחידות בנשימה
  • כאבי בטן, קשה, מתכווץ.

השלכות

סיבוכים יכולים לגרום רק לקוליטיס כיבית. ההשלכות יכולות להיות:

  • הרעלת דם או התפשטות זיהום לאיברים אחרים
  • דימום במעי - זה מעיד על קוליטיס כיבית כרונית,
  • הופעת סרטן,
  • גנגרנה של האזורים הנגועים במעי ובמעי הגס. במקביל, אדם מיוסר על ידי לחץ דם נמוך, חולשה וחום גבוה,
  • ניקוב של הכיב, הגורם לעיתים קרובות לדלקת בצפק. תסמינים של קוליטיס כרונית במקרה זה יבואו לידי ביטוי בנפיחות חזקה ומתח של שרירי הבטן, צמרמורות, המלווים בחום גבוה, רובד על הלשון וחולשת הגוף.

תסמינים של קוליטיס חריפה

במהלך האקוטי של המחלה אצל מבוגרים, הסימפטומים הבאים מתרחשים:

  • כאב מוגזם בבטן, לעיתים הכאב יכול להיות ממוקם באזור האפיגסטרי,
  • מטאוריזם ויצירת גז פעיל עשויים להתרחש,
  • בזמן ניקוי המעיים המטופל יכול לסבול מאי נוחות משמעותית, והדחף ללכת לשירותים יכול להיות כואב מאוד,
  • ניתן לראות עקבות של דם בצואה,
  • לעיתים קרובות המטופל סובל משלשולים,
  • מצבו הכללי של המטופל מאופיין בעייפות מוגברת, משקל הגוף עשוי להתחיל לרדת,
  • במקרים מסוימים, יש חוסר תיאבון, לאחר אכילת בחילה.

תסמינים של קוליטיס כרונית

הביטויים של הצורה הכרונית של המחלה כוללים:

  • גזים במערכת העיכול
  • עצירות ספסטית
  • דחף כוזב לבצע את צרכיו, בליווי גזים,
  • כאב קל בזמן מאמץ גופני, ככלל, קוליטיס איסכמי גורם להם,
  • כאבים מכווצים מכווצים עמומים, מכסים את כל הבטן התחתונה, מקרינים במקרים מסוימים להיפוכונדריום השמאלי,
  • כאב ראש ובחילה.

צור קשר עם הרופא שלך אם יש לך שלשול עם דם או ריר, או אם יש לך כאבי בטן חזקים, במיוחד בשילוב עם חום גבוה.

סיבוכים

סיבוכים של קוליטיס יכולים להיות המחלות הבאות:

  • אם הזיהום חמור, התייבשות והרעלה יכולים להתרחש,
  • עם נגעים כיביים - אובדן דם חריף ואנמיה,
  • בקוליטיס כרונית, יש ירידה באיכות החיים (הרעלה כרונית של הגוף, כמו גם כל מיני השלכות),
  • צורות כרוניות של קוליטיס מהוות גורם סיכון לסרטן, וסימנים של קוליטיס יכולים להתבטא ישירות בגידולים.

שיטות בדיקה במעבדה:

  1. ספירת דם מלאה מצביעה על נוכחות של שינויים דלקתיים בגוף ובאנמיה (עלייה במספר הלוקוציטים, מעבר לפורמולת הלוקוציטים השמאלית, ירידה במספר כדוריות הדם האדומות),
  2. שתן מצביע על התייבשות (עלייה בכבידה ספציפית, תערובת חלבונים),
  3. ניתוח ביוכימי של השתן מציג את מידת ההתייבשות, אובדן האלקטרוליטים בדם, מעיד על נוכחות של דלקת.

שיטות אינסטרומנטליות לאבחון קוליטיס:

  • sigmoidoscopy - מבוצעת בדיקת קטע במעי (עד 30 ס"מ); לשם כך מוחדר רקטוסקופ דרך פי הטבעת, מכשיר אנדוסקופי מיוחד
  • איריתוסקופיה - בדיקת המעי בעזרת קרני רנטגן, לפני ההליך, המעי מתמלא בחומר ניגודי,
  • קולונוסקופיה מבוצעת על פי אותו עיקרון כמו סיגמואידוסקופיה, עם זאת, חלק מהמעי הוא באורך של עד מטר.

את האבחנה יש לבצע בהכרח על ידי הרופא לאחר בדיקות ממושכות, אשר חושפות את מצב רירית המעי, את הטון והגמישות של דפנותיו.

מהי קוליטיס מעיים?

קוליטיס הוא תהליך דלקתי חריף או כרוני המתרחש במעי הגס, אשר נגרם כתוצאה מנזק איברים רעיל, איסכמי או זיהומי.

לדעת האדם הממוצע ללא ידע רפואי מיוחד, קוליטיס קשורה לקוליק מעיים. עם זאת, שתי המדינות הללו רחוקות מלהיות זהות. קוליק מעיים הוא תחושת כאב paroxysmal לא נוחה בבטן התחתונה. קוליק הוא רק סימפטום שמאפיין מספר עצום של מחלות ופתולוגיות, ממטאוריזם בנאלי ועד תהליכים אונקולוגיים.

קוליטיס, בתורו, היא מחלה עצמאית, המובחנת על ידי אטיולוגיה משלה, סימפטומטולוגיה ומאפייני זרימה.

כדי להבין טוב יותר מהי הפתולוגיה הזו, עליך לפנות אל היסודות של האנטומיה של מערכת העיכול.

המעי מחולק לשני חלקים: המעי הגס והמעי הדק. לכל אחד מהם פונקציות עיכול משלו. החלק הדק מתחיל מיד לאחר הקיבה וישנם תהליכי עיכול גדולים (כולל עיבוד סופי של מזון, שחרור חומרים מזינים והובלתם לזרם הדם דרך דפנות הגוף).

מהמעי הגס מופרד דק על ידי קרום רירי. בזכותה, פסולת ומיקרואורגניזמים מהמעי הגס אינם נכנסים לקטע הקודם. במעי הגס העיבוד הסופי של המזון וספיגת הנוזל מתרחשים. לא התפקיד האחרון בתהליך זה ממלא על ידי חיידקים מיוחדים (במעי הגס נפחם מגיע לכ- 1.5 ק"ג ואף יותר).

בנוסף לחיידקים "מועילים" (התורמים לעיבוד פסולת מזון), מחוללי מחלות חיים גם הם במעי הגס. מיקרואורגניזמים אלה במהלך החיים מייצרים כמות עצומה של חומרים פעילים בעלי פוטנציאל רעיל גבוה. אם כתוצאה מצריכת מזון באיכות ירודה או מסיבות אחרות, הריכוז של המיקרופלורה הפתוגנית בגוף עולה, רירית המעי הגס הופכת מודלקת. כך מתבטאת תגובה חיסונית על מנת למנוע חדירת רעלים לזרם הדם. קוליטיס מתפתח.

במקרים מסוימים, מיקרופלורה פתוגנית יכולה לחדור אל המעי הדק, ובמקרה כזה מתפתחת צורה פתולוגית חמורה עוד יותר - enterocolitis. יש לשים לב שאם מיקרופלורה מועילה על תנאי נכנסת למעי הדק, האנטרוקוליטיס לא מתפתח והכל מוגבל לתחושות לא נוחות ומצבי בטן.

האטיולוגיה של קוליטיס אינה מוגבלת לזיהום. לתרופות מסוימות יש השפעה זהה (תופעת לוואי), וקוליטיס יכולה להתלוות גם לתהליכים פתולוגיים אחרים.

טיפול בקוליטיס מעיים

כאשר החמרה של קוליטיס כרונית או חריפה אצל מבוגרים, יש לבצע טיפול בבית חולים במחלקת הפרוקטולוגיה, אם מתגלה האופי הזיהומי של קוליטיס, אז במחלקות המתמחות בבתי חולים למחלות זיהומיות.

הטיפול כולל נטילת תרופות ותזונה קפדנית. טיפול תרופתי בקוליטיס מעיים אצל מבוגרים כרוך בנטילת תרופות בקבוצות הבאות:

  1. "No-Shpa" (אנלוגי ביתי - "Drotaverin"). הוא משמש להקלה על התכווצויות. תרופה זו תעזור להפסיק את הסימפטומים עד שהרופאים אומרים בדיוק כיצד לטפל בדלקת במעי.
  2. אם דלקת בקוליטיס מעיים נגרמת על ידי פלורה פתוגנית, סוגים שונים של חומרים אנטיבקטריאליים משמשים להפחתת פעילותה ומדיכויה. הטיפול האטיולוגי בהלמינאזיות מורכב מטיפול אנטי הלמינתי, טיפול בבעיות דיסבקטריוזיס בעזרת פרוביוטיקה.
  3. טיפול פתוגנטי מורכב ברישום שתייה מרובה של מים מינרלים אלקליין. במקרים חמורים נקבעים חליטות תוך ורידיות של תמיסות מי מלח, רוזורבילקט ופתרונות מלוחים אחרים.

בטיפול בקוליטיס מעיים חריפה מתרופות השתמשו פעם משלשל מלוח. לטיפול בצורות זיהומיות השתמשו בתרופות גופרתי בשילוב עם אנטיביוטיקה. תרופות סימפטומטיות עוזרות היטב, Papaverine - עם כאבים עזים.

עם התפתחות קוליטיס כרונית, מומלצת מרפאת מעקב לחולה בבדיקה קבועה על ידי רופא מומחה וכל הבדיקות הדרושות. כדי שהמטופל ימנע הישנות החמרה, יש צורך לנרמל את הדיאטה, להימנע ממתח ועומסים כבדים.

מומלץ להשתמש בתרופות שמטרתן לשפר את החסינות (תמצית אלוורה), להפחתת תהליכים דלקתיים (משקעי סולפנילאמיד), להפחתת תסמיני כאב (ספסמטון). הקפד להשתמש בטיפול בוויטמינים.

לצורך ההכרה בקוליטיס, כמו גם למינוי תרופות ושיטות טיפול, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג או לפרוקטולוג, שיקבע את הפיתרון האופטימלי בכל מקרה ומקרה.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה לקוליטיס נובעת מההתמצאות הפתוגנטית של ההשפעה של הגורם הגופני המקביל ומטרתה לשפר את תפקודי הפינוי והמוטוריקה של המעי הגס. למטרה זו, כמו גם למיגור תסמינים מסוכנים, שיטות הפיזיותרפיה שלהלן ניתנות במרכזים מודרניים לטיפול-מונע:

  • חשיפה לקרינת UV לחשיפה מקומית
  • אלקטרופורזה באמצעות תרופות (papaverine, drotaverine),
  • UHF
  • יישומי פרפין באזורים מסוימים בבטן,
  • יישומי בוץ
  • טיפול מגנטי.

  • קוליטיס כיבית - ניתוח להסרת כיבים וניאופלזמות מצוין רק כאשר כל המדדים לטיפול שמרני לא צלחו. ניתוח לקוליטיס כיבית דורש רק 10% מהחולים. השיטה הכירורגית יכולה להיות רדיקלית.
  • קוליטיס איסכמית - נעשה שימוש בשיטה כירורגית במקרה של קרישי דם באבי העורקים הבטניים ובענפיו, מה שמשפיע ישירות על התפתחות והתקדמות התהליך הפתולוגי במעי הגס.

תסמינים של קוליטיס כיבית

מקרה מיוחד של קוליטיס במעי הוא קוליטיס כיבית. ההבדל העיקרי שלה הוא נוכחות של כיבים על דפנות הריריות (עד ניקוב), הגורמת לפתולוגיה חמורה בהרבה. קוליטיס כיבית נבדל על ידי תסמינים מסוימים.

דחפים מזויפים תכופים לבצע את צרכיו. בתחילת התהליך - שלשול דל (עד 15-20 פעמים ביום), חוסר היכולת להחזיק כיסא. סימפטום נצפה אצל יותר ממחצית החולים (55-60%).

זיהומים בצואה. דם, ריר ירקרק, סרטי מוגלה. הפרשת הדם משתנה בין זניח (נמצא רק על נייר טואלט) לעשיר, הנראה לעין בלתי מזוינת בצואה.

עצירות פתאומית, המעידה על דלקת במעי הדק. מופיע בכרבע מהחולים.

ביטויים של שיכרון. הביטויים דומים ל- ARVI. בנגעים קשים יש פעימות לב מוגברות (טכיקרדיה), חולשה כללית, חום, בחילה, הקאות וירידה בתיאבון. שלשול יכול להוביל גם להתייבשות.

במקרים מסוימים עשויים להתפתח תסמינים שאינם קשורים לנגעים בדרכי העיכול. הפרות ראייה, פריחה בעור, גירוד בקרום הרירי, היווצרות קרישי דם, כאבים במפרקים. בנוסף, הכבד וכיס המרה עלולים לסבול.

כאבי קוליטיס במעיים

כאב כאשר קוליטיס קוליטיס הוא בעל אופי כואב או משעמם. לפעמים מטופלים מתלוננים על כאבים מקושתים. תחושות לא נעימות יכולות להיות מתמשכות וכואבות, אך לרוב הכאב מתבטא בתקופות (התכווצויות).

לוקליזציה של כאב משתנה ממקרה למקרה. לעיתים קרובות אי אפשר לקבוע לוקליזציה, הכאב מתפשט בכל הבטן או נודד. בתקופה הראשונית מתרחשת אי נוחות בבטן השמאלית התחתונה.

הכאב מקרין אל הגב, העצה, הצד השמאלי של החזה. מסיבה זו, לעתים קרובות החולה אינו מסוגל לקבוע באופן עצמאי את מקור הכאב, לוקח לקוליטיס לבעיות עמוד שדרה או לב.

לאחר נטילת תרופות (נוגדי עווית, אנטי-קולינרגי), פריקת גזי מעיים, צרכיה, התחממות האזור הפגוע, הכאב שוכך, אך לאחר פרק זמן מסוים הוא חוזר. אצל חלק מהמטופלים פריקת גזים, נהפוך הוא, מובילה לכאב מוגבר.

הגורמים לקוליטיס במעי

נכון לעכשיו, הגורמים לקוליטיס במעי אינם ידועים במלואם. מחקרים מדעיים רבים נערכים, אך מדענים עדיין לא הגיעו לדעה הרווחת. למרות זאת ניתן למנות מספר גורמים מעוררים. הם פועלים כטריגרים המתחילים את תחילת התהליך הפתולוגי.

נגעים זיהומיים בגוף. המצב בו אדם אוכל מזון שפג תוקפו באיכות נמוכה הוא די טריוויאלי. הרעלת מזון הנגרמת על ידי מיקרופלורה פתוגנית, המתרבה באופן פעיל במעי. בנוסף, בתנאים אחרים אדם יכול להפוך לנשא של זיהום במעי, ויברו כולרה, אמבה דיסנטרית, סלמונלה, וחומרים זיהומיים אחרים. סוכנים כאלה יכולים להיות חיידקים של שחפת, שיגלוזיס.

בכל המקרים, מיקרואורגניזמים פתוגניים מפרישים רעלים המגרים את דפנות המעי וגורמים לתסמינים ספציפיים. למרות מקור המחלה במקרה זה, הקוליטיס הנגרמת על ידי הזיהום נחשבת ללא זיהומית.

הפרעות אכילה (גורמים מחמירים לקוליטיס). ברמה הביתית, קוליטיס נגרמת על ידי הפרה של משטר צריכת המזון, המכונה "קלקול קיבה". דלקת קוליטיס במערכת העיכול נגרמת כתוצאה מצריכה מוגזמת של מזון מהיר, ארוחות לא סדירות, שימוש לרעה באלכוהול, מחסור בסיבים הנצרכים, שימוש לא מספיק במזון "בריא" (ירקות, פירות, מוצרי בשר טבעיים) וכו '.

גורמים גנטיים. כמה מוטציות גנטיות יכולות לגרום לבעיות מעי מולדות.

נוכחות של פתולוגיות נלוות. דלקת כוליסטה, דלקת כבד, דלקת לבלב, צורות שונות של דלקת קיבה תורמות לשיבוש המעי והתפתחות דלקת הקוליטיס. אותה השפעה מייצרת ירידה בחסינות והיחלשות הגוף לאחר מחלות נגיפיות.

קבלת תרופות. תרופות רבות משפיעות לרעה על המיקרופלורה במעי ומפחיתות את תנועתיות המעיים. אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות לאמינוגליקוזיד, משלשלים, תרופות למניעת הריון וכו '.

הרעלה רעילה. הם יכולים להיות שניהם אקסוגניים (הרעלה בעזרת מלחי כספית, זרחן, ארסן) וגם אנדוגניים (למשל, הרעלה במלחי שתן עם נגעים גאוטיים).

תגובה אלרגית. מזון וצורות אחרות של אלרגיה תורמות לשיבוש המעי.

השפעה מכנית. שימוש לרעה בחוקנים או בתקעים מנקים גורמים להפרעה במעי כתוצאה מגירוי מתמיד של רירית המעי.

קוליטיס מעיים כרונית

גסטרואנטרולוגים מסכימים כי הסיבה העיקרית לקוליטיס במעי היא הפרה של התזונה. לכן, בקרב בני 25 עד 40 שנה, קוליטיס נפוצה בהרבה ממה שניתן לצפות.

במקרים מסוימים, קוליטיס נגרמת על ידי:

סיבוכים של מחלות זיהומיות במעי (סלמונלוזיס, כולרה, צורות מעיים של שפעת וכו ')

השפעות ארוכות טווח על גוף מלחי מתכות כבדות ואי מתכות רעילות (אופייניות לאנשים העובדים במפעלי תעשייה מסוכנים),

דיסבקטריוזיס, כתוצאה מכך מופר ריכוז המיקרופלורה החיובית והפריסטלית של המעי,

מחסור באנזים כתוצאה ממחלות של כיס המרה, הלבלב והבטן.

עם זאת, תת תזונה נותרה הגורם העיקרי. היעדר הסיבים בתזונה מוביל לירידה בהפרשת הריר ושיבוש הפינוי הרגיל של המוני צואה מהמעי הגס. גודש של צואה במעי מוביל לגירוי ודלקת בקרום הרירי.

תזונה לא תקינה ממלאת תפקיד משמעותי בהתפתחות קוליטיס (לכן נשים הן קבוצת סיכון מיוחדת נוספת).

לא בהכרח מקדים את הצורה הכרונית שלב חריף בולט. יתכן מצב בו יהיה רק ​​סימפטום אחד של הצורה החריפה, וזה איטי מאוד. במקרים אחרים יתכן והסימפטומים אינם כלל, אז הפתולוגיה מתקדמת בסדר הפוך.

המסלול הבהיר והחמור של קוליטיס כרונית אפשרי רק בשלב מתקדם.

התסמינים הראשונים, שצריכים לשים לב מייד:

אם לא יתבצע הטיפול הדרוש, המחלה תיווצר לחלוטין, והביטויים ישככו.

לפתע ומחוץ לשום מקום לא מופיעה קוליטיס מעיים כרונית. על מנת שהמחלה תבוא לידי ביטוי "במלוא הדרה", יש צורך בהדק. טריגר כזה יכול להיות הרעלת מזון, זיהום, טראומה, התקף אלרגיות וכו '.

רק אצל 10-12% מכלל החולים לאחר התפתחות של טריגר, הקוליטיס אינו מתבטא, אלא שוכך ומרפא באופן ספונטני בהדרגה, במקרים אחרים הפתולוגיה הלא נעימה הזו הופכת להיות בן לוויה של אדם לכל החיים.

בתקופות של החמרה, יש תמונה של צורת הפתולוגיה החריפה, עם זאת, כאמור, הסימפטומים הספציפיים (גם אם בצורה מוחלשת) מלווים את המטופל גם בתקופת ההפוגה.

קוליטיס מעי ספסטית

קוליטיס ספסטית שונה מסוגים אחרים של פתולוגיה זו על ידי תפקוד מופחת באופן משמעותי של המעי הגס בגלל חוסר פריסטליזה מספיק. שלא כמו קוליטיס כיבית, הפתולוגיה הקשה העוויתית אינה נחשבת והיא מתייחסת להפרעה בתפקוד המעי.

בדרך כלל, תנועות מעיים מתרחשות בתדירות מסוימת. עבור מישהו הנורמה נחשבת פעם אחת ביום, עבור אחרים - פעם אחת בשבוע. בקוליטיס ספסטית התסמין העיקרי הוא עצירות מתמשכת. חומרת מהלך המחלה היא אינדיבידואלית בלבד ובשני חולים הסימפטומים יהיו שונים לחלוטין.

התסמינים, באופן כללי, דומים לצורות אחרות וכוללים:

כבדות בבטן, נפיחות,

כאבים מכאבים בצד שמאל או שמאל תחתון,

אלטרנטיבה חדה של עצירות ושלשול עם דומיננטיות של האחרונה,

לרוב, עצירות נמשכת,

ייצור הגז מוגבר.

קוליטיס מעי ספסטית קלה יותר מכיוון שניתן לאפיין את מצבו של המטופל כמשביע רצון.

במישוש המעי הגס, כמו גם בביצוע אבחון אולטראסאונד, נראים בבירור חלקים עוויתיים של המעי הגס. מחלה מסוג זה מאופיינת בשינויי מעיים. באזורים מסוימים הוא מורחב באופן מוגזם, באחרים - להפך, הצטמצם.

מחלה ארוכת טווח גורמת לשינויים אטרופיים הדרגתיים של שרירי המעי הגס הנגרמים כתוצאה מירידה בעבודה. הטון במעי נופל, כל אורכו של הגוף נצפה הפרשת ריר, נפיחות. סימנים אלה מתגלים על ידי sigmoidoscopy. אם מתגלים תהליכים ניווניים או אטרופיים, יש צורך באבחון מעמיק יותר, שכן במקרה זה דפנות המעי מתייבשות ומתחילות להיסדק. ניתן לטעות בסדקים כיבים המבדילים קוליטיס כיבית.

מסיבה זו, חשוב לקחת בחשבון את מכלול הסימפטומים והגורמים בשילוב עם נתוני האבחון האינסטרומנטלי לצורך אבחון מדויק.

קוליטיס מעי Erosive

קוליטיס Erosive לא תמיד נבדל על ידי מומחים כסוג נפרד. יהיה מדויק יותר לדבר על סוג זה כשלב ההתפתחות הראשוני של קוליטיס כיבית. ההבדל היחיד והעיקרי הוא ששינויים ארוזיים אינם חשובים ואינם מסתיימים בניקוב, אך הסימפטומים מאפיינים מספיק כדי לבודד קוליטיס ארוזיבי ללא קושי רב.

כמעט תמיד, ללא קשר למאפיינים האישיים של האורגניזם, קוליטיס Erosive מיוצג על ידי מכלול הביטויים האופייניים, כולל:

בחילה (המטופל "מתעורר"), הקאות אפשריות.

חומרת הבטן (מקומית, בעיקר באזור הבטן).

כאבי בטן. בשל תסמין זה, רופא חסר ניסיון עשוי ליטול קוליטיס Erosive כצורה של דלקת קיבה ולקבוע טיפול שגוי.

צליל בבטן (רעם).

טעם מתכתי חמוץ בפה.

גיהוק וצרבת (המאפיין גם בדרך כלל דלקת קיבה עם חומציות גבוהה).

בנוסף למכלול הסימפטומים המלווים קוליטיס ארוזיבי, סימפטומים האופייניים לכל קוליטיס, כמו הפרעות צואה וכו ', מלווים את המחלה.

קוליטיס מעי מפוזר

קוליטיס מעיים מפוזרת לרוב פוגעת בשתי המחלקות בבת אחת, ודולפת בכבדות. מכיוון שקוליטיס פוגעת הן במעי הגס והן במעי הדק, הסימפטומים בהירים מהיום הראשון. הסימפטומים קיימים כסימנים לדלקת הקיבה, וסימני דלקת בטן.

אבחון קוליטיס מפוזר הוא בדרך כלל לא כל כך קשה עם הכשרה רפואית מינימלית.

סוג זה של פתולוגיה נבדל על ידי מספר תסמינים:

תחושות כאב. כאב בסוג מפוזר של קוליטיס אינו מקומי בשום אזור, אלא מתפשט בכל הבטן. לעתים קרובות יש תנועה של אי נוחות מחלק אחד של הבטן לחלק אחר (כאב נודד). במקרים מסוימים, ביום השני או השלישי, הכאב הופך להבחנה והוא ממוקם בחלק השמאלי התחתון או בחלק הימני התחתון של הבטן. במקרה האחרון יש לבצע בדיקות תפקודיות נוספות של התוספתן. הכאבים כואבים או משעממים, הם בעלי גוון קולוני.

הכאב עשוי להקרין לאזור הלב. יחד עם פעימות לב, הדבר מעניק לחולה להניח מחלות לב ולא דרכי העיכול.

לעתים קרובות, כאשר מתגלה סוג מפוזר, אין ירידה בתיאבון, אלא היעדרו המלא.

טנסמוס תכוף מאוד. ביום הראשון - שלשול עשיר עם זיהומים אופייניים. לאחר פעולת הצריבה מתגבר כאב, אך לא מייד, אלא לאחר 1.5-2 שעות. שלשול של 2-3 יום ממשיך. כמות קטנה של נוזלים עם ריח צואה לא נעים במיוחד. כמעט תמיד השלשול מתחיל בלילה, בדרך כלל - 5-7 בבוקר (מה שמכונה "אזעקת השלשול").

בחילה, הקאות. הדחף להקיא נמשך גם בבטן ריקה.

התמונה הקלינית שנויה במחלוקת. בבדיקה רדיוגרפית עם גורם ניגוד נראים שני אזורי ההיצרות וההתרחבות הפתולוגית של המעי. פריסטליזה יכולה להאיץ לעיתים ולהיות מדוכאת.

לשונו של המטופל מצופה בפריחה אפורה או צהבהבה.

במישוש מציינים אזורים קשים וצפופים ובמישוש, החולים מציינים כאב.

כיצד לטפל בקוליטיס מעיים?

על מנת לרשום טיפול או להכיר קוליטיס, עליך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג או קולופרוקטולוג. החוליה העיקרית בשרשרת הטיפול בקוליטיס היא תזונה מיוחדת.

הטיפול בקוליטיס, בניגוד לטיפול במחלות רבות אחרות, מאופיין בכך שתזונה היא מרכיב חיוני בטיפול. מכיוון שהקרום הרירי של המעי הגס (ואולי גם המעי הדק) מגורה, בשום מקרה אסור להרגיז אותו עוד יותר. לכן מטרת הדיאטה היא להפחית את העומס על המעיים למינימום, תוך שמירה על תזונה מיטבית העשירה בכל הדרוש.

מזונות עשירים בסיבים נכללים באופן זמני מהדיאטה:

פירות וירקות גולמיים

מרינדה ובשרים מעושנים

כל המאכלים המלוחים, החמוצים והמתוקים

אוכל צריך להיות תפל, ולכן במהלך טיפול בחום עדיפות תפירה ובישול.

מזון צריך להיות חלקי, 4-6 פעמים ביום, כדי למנוע עומס מיותר על דרכי העיכול. מוצרים המשפרים את תנועתיות המעיים ובעלי השפעה משלשלת וגם אין לאכול אותם. זה חל על שזיפים מיובשים, חלב, דלעות, כרוב וכו '. עדיף לאכול אוכל מחורר.

כאשר הקוליטיס צריך לשתות הרבה נוזלים, מכיוון שהגוף מתייבש במהירות.

שיטות טיפול תרופתי

אנו גם מפרטים מספר אמצעים שניתן ליישם במהלך הטיפול:

אנטיביוטיקה ואנטיביוטיקה. מונה אם האטיולוגיה הזיהומית של המחלה. Enterofuril, Alpha Normix (Rifaximin), Cyfran נקבעים. מהלך הטיפול הוא קצר, 3-5 ימים בהחלט בהתאם לאינדיקציות ובפיקוחו של הרופא המטפל.

הלמינתיאסיס אם הגורם לקוליטיס במעי הוא הלמינתיאזיס (מחלת מעי טפילית), נקבעים תרופות אנתלנטיות ייעודיות (שמות ספציפיים תלויים בסוג הלמינסטים ובמידת הנזק).

הסרת כאב. תסמונת כאב בולטת מקלה על ידי תרופות נגד עווית, כמו No-Shpa, Papaverin. במקרים חמורים יותר מתווספים תרופות אנטיכולינרגיות לתרופות נגד עווית.

טיפול בסיבוכים קשורים. עם קוליטיס במעי נוצר לרוב פרוקטיטיס או פרוקטוזיגמואיטיס. בכדי לבטל את ההשפעות הללו של קוליטיס, משתמשים בטיפול מקומי ספציפי בעזרת משקעים (תרופות המוזרקות על ידי פי הטבעת, המבוססות על בלדונה, אנסטזין, מוזרקים אסטרינגנטים), כמו גם חוקנים (פיטותרפיה עם קלנדולה, קמומיל או תכשירי טאנין, פרוטורגול).

ביטול הפרעות צואה. עצירות ושלשול מתבטלות בדרכים שונות. חומרי כריכה (קליפת עץ אלון, מלח ביסמוט חנקתי, טנלבין, חימר לבן וכו ') מומלצים להפסקת שלשול, ומבוצעת חוקן לניקוי בכדי למנוע עצירות.

נורמליזציה של המיקרופלורה. פריסטליזה רגילה ויציבה היא בלתי אפשרית ללא מיקרופלורה שימושית. כתוצאה משלשול או עצירות מתה המיקרופלורה. אם ננקטו אמצעי ניקוי - החיידק נשטף, כתוצאה ממנו יכולה להתחיל עצירות ממושכת. נקבעים תכשירים פרוביוטיים מיוחדים, כמו Linex, אנזימים (אם המחלה מתרחשת על רקע אי ספיקתם), Enterosorbents (Polysorb, פחמן פעיל, פוליפפן, Enterosgel, Filtrum ואחרים).

כיצד לטפל בקוליטיס כיבית?

קוליטיס כיבית קשה יותר לטיפול. נדרש טיפול אינטנסיבי יותר, מה שאומר שהוא ארוך ויקר יותר. ההכנות לטיפול בסוג זה של פתולוגיה אינן יקרות בלבד, אלא יש בהן גם הרבה תופעות לוואי, מכיוון שהן משמשות אך ורק כפי שנקבע על ידי רופא מומחה.

הם מיוצרים בצורה של משקעי פי הטבעת, חוקנים, בצורת כדור (סלופלק, פנטסה, מסוונט, מסאקול). במקרים מסוימים יש להשתמש בתרופות לטיפול ביולוגי, כמו תרופות Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). במקרים החמורים ביותר, השימוש בתרופות בסטרואידים (פרדניסולון, מתילפרדניסולון, הידרוקורטיזון) מקובל. התרופות זמינות בצורה של טפטפות פי הטבעת, משקעים, טבליות.

אם רושמים מדכאי חיסון (Cyclosporin, Azathioprine, Methotrexate) נקבעים כגורם למחלה במחלה אוטואימונית או תגובה אלרגית.

גם במקרה של קוליטיס כרונית, מומלץ להשתמש בסנטוריום.

חינוך: תעודה במומחיות "רפואה" התקבלה באוניברסיטה לרפואה הממלכתית ברוסיה. נ 'פירוגוב (2005). לימודים לתארים מתקדמים בגסטרואנטרולוגיה - מרכז רפואי חינוכי ומדעי.

5 מתכונים ביתיים היעילים ביותר לשיער!

סוגי קוליטיס

ברחבי העולם מחולקת קוליטיס בדרך כלל על ידי זרימה, צורה, מיקום וגורם סיבתי. מהלך הקוליטיס יכול להיות חריף וכרוני.

אך לרוב, חולים סובלים מפרוקטוזיגמואידיטיס, המכונה גם קוליטיס דיסטלי - נגע בו זמנית בסיגמואיד ופי הטבעת.

תלוי באופי הגורם שעורר את המחלה, ישנם הסוגים הבאים של קוליטיס:

  • קוליטיס זיהומית (דיזנטריה, אשיריציוזיס), המתפתחת כתוצאה מחשיפה לקרום הרירי של המעי הגס של חיידקים פתוגניים,
  • קוליטיס כיבית (קוליטיס כיבית (NUC), מחלת קרוהן) המאופיינת בהופעת כיבים על הרירית של המעי הגס,
  • קוליטיס ספסטית מופיעה אצל אנשים עם מערכת עצבים סבלנית בגלל לחץ, עייפות גופנית או נפשית, חוסר איזון הורמונאלי, חוויות פנימיות ופחדים,
  • קוליטיס רעיל כתוצאה מפגיעה ברירית המעי הגס ברעלים שונים, כמו גם תרופות,
  • קוליטיס איסכמי, הגורם העיקרי לכך הוא פקקת של כלי המזנטרי,
  • קוליטיס קרינה מופיעה אצל אנשים שנחשפו למינון קרינה גבוה,
  • קוליטיס אלרגית מאפיינת אנשים מועדים לתגובות אלרגיות,
  • קוליטיס עיכול, הגורמים לכך בתזונה לא מאוזנת ולא בריאה, שימוש לרעה באלכוהול וכו '.
  • קוליטיס מכני מתרחש כתוצאה מפגיעה מכנית באפיתל המעי הגס בזמן חוקן, החדרת משקעי פי הטבעת או חפצים זרים.

תסמינים של קוליטיס מעיים אצל נשים

בתהליך של תצפיות קליניות הגיעו למסקנה שנשים מפתחות קוליטיס לעתים קרובות יותר מאשר ילדים או גברים.

לעיתים קרובות מאוד, הגורם לקוליטיס אצל נשים הוא השימוש בחוקנים לניקוי להסרת רעלים והפחתת משקל. בנוסף, מרבית האמצעים לירידה במשקל, הפופולאריים כל כך בקרב נשים, מוצגים באופן שלילי על עבודת המעי ומצבו ויכולים אף לגרום לקוליטיס.

אצל נשים ניתן לצפות התסמינים הבאים של קוליטיס:

  • הפרה של המצב הכללי (חולשה, אובדן תיאבון, ירידה בביצועים וכו '),
  • כאבי בטן
  • כבדות בבטן
  • גזים,
  • שלשול,
  • טנסמוס
  • עליית הטמפרטורה ואחרים.

תסמינים של קוליטיס מעיים אצל גברים

המין הגברי נוטה פחות לקוליטיס מאשר המין הנשי. דלקת במעי הגס משפיעה לרוב על גברים בגיל העמידה.

המחלה אצל נציגי המין החזק מתבטאת באותם סימפטומים כמו אצל נשים כלומר:

  • גזים במערכת העיכול,
  • כאבי בטן בעלי אופי שונה
  • בחילה
  • לפעמים הקאות,
  • חוסר יציבות צואה
  • הופעת דם, מוגלה או ריר בצואה,
  • דחף שווא כואב לרוקן את המעי ואחרים.

עוצמת הביטויים הקליניים של קוליטיס תלויה ישירות באטיולוגיה, כמובן, בסוג הקוליטיס, כמו גם במאפיינים האישיים של המטופל.

תסמינים של קוליטיס אצל ילדים

מהלך הקוליטיס אצל ילדים סוער יותר וחמור יותר מאשר בקרב חולים בוגרים.

ניתן לזהות את הילד הסימפטומים הבאים של קוליטיס חריפה כוללים:

  • חום
  • תשישות
  • חולשה קשה
  • כאבים המקומיים סביב הטבור,
  • טנסמוס
  • שלשול, עם צואה מוגברת עד 15 פעמים ביום,
  • צואה מימית, מקצימה, לעתים קרובות ירקרקה המכילה הרבה פסי ריר ודם,
  • טורגור עור מופחת
  • עור יבש וריריות,
  • ירידה בכמות השתן היומית ואחרים.

לרוב לילד יש מקום תסמינים כגון:

  • כאבים כואבים בבטן, הקשורים לצריכת מזון או צואה, וצוינו בחצי הטבור, הימני או השמאלי של הבטן, תלוי בקטע של נגע המעי הגס,
  • עצירות או שלשול,
  • צואה מכילה הרבה ריר, פסי דם וחלקיקי מזון לא מעוכלים,
  • שינוי בעקביות צואה (צואת כבשים, צואה דמויית סרט, צואה מימית וכו '),
  • רועם בבטן
  • גזים במערכת העיכול.

בגלל עצירות או שלשול, הילד עלול לחוות קרעים אנאליים ואובדן רירית פי הטבעת.

קוליטיס איסכמי: תסמינים וטיפול

עם איסכמיה במעי, התסמינים המובילים הם כאבים עזים וחסימת מעיים. התמונה הקלינית של קוליטיס איסכמי תלויה עד כמה הנגע נרחב, כמו גם אם העורק המזנטרי חסום לחלוטין או חלקית.

לכאב יש אופי ספסטי ומופיע לרוב מיד לאחר הארוחה. לחולים יש גם התערבות מעיים, בחילה, הקאות, עצירות או שלשול.

עם פקקת מאסיבית של עורקי המעי, חולים עלולים לפתח הלם כואב - הורדת לחץ דם, טכיקרדיה, עור חיוור, זיעה קרה ותודעה לקויה.

הטיפול בקוליטיס הנגרמת כתוצאה מאיסכמיה במעי נמצא כמעט תמיד בהתערבות כירורגית, במסגרתו מסולק חלק מהמעי האיסכמי או המת.

קוליטיס מעי זיהומית: תסמינים וטיפול אצל מבוגרים

בקוליטיס זיהומיות כמעט תמיד יש חריף או תת-חריף. המטופלים מתלוננים על חום, צואה רופפת תכופה (מימית, פטרייתית, דמויית ג'לי), עם דם, ריר, מוגלה, חיתוך כאבי בטן, גזים במינון ואחרים. ביטוי בראשית זיהומית של קוליטיס יהיה תלוי במיקרואורגניזם שעורר אותו.

דיאטה עם קוליטיס

תזונה לקוליטיס תלויה בסימפטום המוביל של המחלה. אך בכל מקרה, יש לעקוב אחר התזונה בתקופת ההחמרה, ובהפוגה.

בתקופה של החמרה או במקרה של קורס חריף של קוליטיס, התפריט מורכב ממנות מבושלות או מאודות. במזון אסור שיהיו חלקיקים גסים שיכולים לגרות את רירית המעי, ולכן המרקים והדייסות מופרעים על ידי בלנדר או משפשפים דרך מסננת.

רשימת המוצרים האסורים בקוליטיס:

  • שיפון ולחם טרי,
  • אפיית פשטידות,
  • מקרונים
  • מרק עשיר,
  • בשרים שומניים, דגים ועופות,
  • חלב
  • קוויאר
  • ביצים קשות או מטוגנות,
  • דייסת שעורה ומרק
  • קטניות,
  • פירות גולמיים
  • דבש
  • ממתקים
  • מיצי פירות המגבירים את גזים במעי,
  • משקאות אלכוהוליים
  • משקאות מוגזים.

בזמן הפוגה, תזונה צריכה להיות מאוזנת ובריאה. יש לאכול באופן חלקי (5-6 פעמים ביום) במנות קטנות, חשוב גם להשתמש בכמות מספקת של נוזלים.

מומלץ להחריג מהתזונה של אוכלים חריפים ושומניים, חלב מלא, כמו גם מוצרים המכילים סיבים צמחיים גסים ומעודדים היווצרות גזים - כרוב, שעועית, לחם מלא שחור, ענבים ואחרים. חל איסור מוחלט על שתיית אלכוהול.

בעת הבישול יש לתת עדיפות לצלייה, רתיחה או אידוי.

כאשר הקוליטיס, המלווה בעצירות, על התפריט בהכרח להכיל סלק, גזר, פירות יבשים, משמשים, קיווי, וגם לעזור לשחרר את הצואה עם שתיית כף מכל שמן צמחי בבוקר על בטן ריקה.

עם קוליטיס, כאשר הסימפטום המוביל הוא שלשול, תזונה צריכה להיות כזו שלא תגרום תסיסה במעי ותחסוך את קרום הרירית שלו. בתזונה היומית הם מפחיתים את כמות השומן והחמוצים, בשרים מעושנים, חלב מלא, תבלינים חמים, כמו גם משקאות אלכוהוליים ומוגזים מוסרים לחלוטין.

בטוגה אנו יכולים לומר כי קוליטיס היא מחלה קשה למדי עם טיפול ארוך ומסובך, שתוצאתו תלויה בזמן ובנכונותו. לכן, אם אתה מזהה תסמינים האופייניים לקוליטיס, אל תעשה תרופות עצמית, אלא התייעץ עם רופא מומחה.

אבחון וטיפול בקוליטיס זיהומית ורעילה מטופלים על ידי רופא המחלה הזיהומית, ובמקרה של צורות אחרות של המחלה, על ידי גסטרואנטרולוג, קולופרוקטולוג או פרוקטולוג.

האם נתקלת אי פעם בקוליטיס? השאר את המשוב שלך על הטיפול במחלה זו בתגובות הנושא.

אנחנו כל כך אוהבים אותך ומעריכים את התגובות שלך שאנחנו מוכנים לתת 3000 לשפשף בכל חודש. (בטלפון או בכרטיס בנק) למיטב הפרשנים של מאמרים באתר שלנו (תיאור מפורט של התחרות)!

  1. השאירו תגובה על מאמר זה או על כל מאמר אחר.
  2. חפש בעצמך ברשימת הזוכים באתר שלנו!
חזור לתחילת המאמר או עבור לטופס התגובה.

כיצד לטפל?

הטיפול הטיפולי בקוליטיס כרונית מחולק לשלבים הבאים:

  1. דיכוי סימני החמרה.
  2. טיפול בתחזוקה בתקופת ההפוגה במחלה.

במקרה של החמרה של קוליטיס כרונית, טיפול באשפוז פשוט הכרחי. הימים הראשונים המליצו על צום, לאחר שהמטופל מועבר לדיאטה מספר 4.

אכילה צריכה להיות תכופה, המוצרים נמעכים ביסודיות. מנות דיאטה מוחלשות לחלוטין מאכלים חריפים ומלוחים, חמוצים, מוצרי קמח, מוצרים מעושנים ובשר שומני, מוצרי חלב, דגני בוקר של דוחן ושעורה, ירקות ופירות טריים, סודה ופינוקים מתוקים.

טיפול תרופתי

זה עוזר גם בטיפול תרופתי, המשמש גם בשלב ההפוגה:

  1. ממריצים לתנועתיות מעיים (Dokuzat),
  2. משלשלים מלוחים (ביסאקודיל, מגנזיה סולפט).
  3. תרופות משלשלות ממקור צמחי (Senade).
  4. נוגדי עווית (Papaverina hydrochloride, No-spa, Duspatalin).
  5. תכשירי אנזים לשיפור העיכול (CREON 10,000, Mezim).
  6. סופגים לסילוק חומרים רעילים מהגוף (פחמן פעיל, סמקטה ונאוסמקטיט).
  7. חומצה ניקוטין וויטמינים מקבוצת B כדי להאיץ את חידוש הרקמות הפגועות.
  8. תרופות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות (לופרמיד, פורוזולידון, טטרציקלין, Enterofuril).
  9. חולגוג בפתולוגיה של כיס המרה והיעדר חומצות מרה במערכת העיכול (Holosas, Hofitol, Allohol).

מומלץ ליטול תרופות רפואיות רק לאחר התייעצות עם רופא.

טיפולים שאינם תרופתיים

במקרה של קוליטיס כרונית, טיפול בסנטוריום מצוין. בתי הבראה של פיטיגורסק, יסנטוקי, קיסלובודסק נחשבים לאתרי הנופש הטובים ביותר לטיפול באברי העיכול. בהם, בנוסף לקליטת מים מינרליים, משתמשים באמבטיות, שטיפת מעיים, טיפול במיקרו-קליסטרים המועשרים בחומרים ביולוגיים פעילים.

גסטרואנטרולוגים ממליצים על קורסים של הליכי פיזיותרפיה (טיפול מגנטי, יישומי בוץ, דיקור). לצורך התערבות כירורגית נקטו אינדיקציות חירום לטיפול מורכב של קוליטיס כרונית.

מתוך המתכונים הפופולריים מוצגים:

  • מדלקת - מרתחים של מרווה, מנטה, נבל סיינט ג'ון, כמון.
  • סרפד, שורש מנטה ונענע עוזרים לייצור מוגבר של גז.
  • כדי להקל על התכווצויות במעי, מומלץ לבצע מיקרו-קליסטר עם מרתח של קמומיל, קלנדולה.
  • עם קוליטיס כיבית, שמן אשחר הים מוצג במיקרו-קליסטרים למשך הלילה.

כל שיטות העזר דורשות זמן רב, קיימו קורסים עם הפרעות. עדיף קודם להתייעץ עם הרופא שלך.

דיאטה לקוליטיס כרונית

דיאטה לקוליטיס מעיים כרונית נקראת "טבלת הטיפול מספר 4." זה מרמז על צריכת מזון חלקית (במנות קטנות) - עד 7 פעמים ביום.

  • ביצים,
  • מאפין
  • שעורה, שעורה, דייסת דוחן,
  • בשר מעושן, אוכל משומר,
  • דגי ים שמנים,
  • בשר חזיר, בקר,
  • שמנת חמוצה, חלב,
  • קפה חזק, תה, משקאות מוגזים.

בקוליטיס כרונית, תוכלו לאכול מזונות כגון:

  • עוף מבושל, בשר ארנב, עגל,
  • גבינת קוטג 'שאינה חמוצה,
  • קרקרים לבנים
  • דגים רזים מבושלים או מאודים,
  • דייסה נוזלית על המים,
  • מרק ירקות,
  • ג'לי, מרתח ורדים, תה ירוק חלש.

העיקרון הבסיסי של תזונה בקוליטיס כרונית: הדרת מוצרים וכלים הגורמים לגירוי מכני וכימי של רירית המעי.

מניעה

כדי למנוע סיבוכים ובעיות בריאות חמורות, יש צורך לבצע טיפול בזמן וכן אמצעי מניעה:

  • שמירה על אורח חיים בריא
  • שימוש במוצרי בית אישיים
  • עמידה קפדנית בתזונה שנקבעה,
  • צריכת מזון בזמן (אי אפשר להתעלם מארוחת הבוקר),
  • עמידה בכללי ההיגיינה הבסיסיים (שטיפת שטיפת ידיים),
  • ביטול צריכת מים גולמיים ושטיפה יסודית של פירות וירקות לפני הצריכה,
  • ביקורים אצל רופאים, בדיקות רפואיות קבועות אצל רופא השיניים, רופא משפחה, גסטרואנטרולוג.

חשוב מאוד לדעת ולהבין כיצד לטפל בקוליטיס כרונית, אך הדבר הבסיסי ביותר הוא לא להסתבך בטיפול עצמי, אלא עדיין לפנות לעזרתם של מומחים מוסמכים. אין להימנע מאשפוז בשלב קשה וביטוי חריף של המחלה. במצבים נייחים, הקלה ושיפור הבריאות מגיעים הרבה יותר מהר מאשר בבית.

תפריט לדוגמא ליום

ארוחת בוקרעוגיות סולת וגלטה.
תה אחר הצהרייםכמה קרקרים עם תה, אתה יכול לאכול תפוח.
ארוחת צהרייםמרק עם עוף ופירות מבושלים. לקינוח, סופלה אחד או שניים.
ארוחת הערב
  • ירקות מאודים עם כמות קטנה של תפוחי אדמה.
  • תה או ג'לי.
לפני השינהלפני השינה, שתו מוס או קפיר לא חומצי.

ארוחת בוקר
  • דייסת אורז מגורדת על מים
  • חביתה אדים משתי ביצים,
  • מי ורדים פראיים
  • עוגיות גלטני.
תה אחר הצהריים
  • גבינת קוטג 'דלה בשומן,
  • ג'לי.
ארוחת צהריים
  • מרק עוף עם אורז מגורד ופתיתי ביצה,
  • פיצוחים,
  • דייסת כוסמת (מגורדת),
  • עוף מבושל,
  • מרתח תפוחים ואגסים יבשים.
תה אחר הצהרייםתפוח אפוי מגורר
ארוחת הערב
  • בקלה מבושלת,
  • סולת על המים,
  • תה ירוק.
לפני השינה
  • ג'לי אוכמניות.

לפיכך, יש צורך לפקח על התזונה באופן קפדני בכדי להשיג אפקט טיפולי גבוה. מזון צריך להיות חלקי, עם מינימום סיבים תזונתיים. כמו כן, חשוב להחריג מאכלים גסים, כלים מומלחים, מעושנים וחריפים. יש להגיש את כל המנות בצורה מרוסקת ומרופטת. רק בדרך זו תוכלו לשכוח במהירות מקוליטיס.

תרופות עממיות

ניתן לבטל קוליטיס מעיים כרוניים וסוגים אחרים בעזרת תרופות עממיות. המטופל צריך להתייעץ עם הרופא ולא ליישם את האמצעים לפי שיקול דעתו.

  1. הסר את התהליך הדלקתי יעזור לנענע. להכנת שתי כפות גדולות מעשב זה, שפכו 450 מ"ל מים רותחים והתעקשו למשך 20 דקות. קח 2-3 כפות, 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
  2. ב 500 מ"ל מים רותחים צריך לקחת שתי כפות של עשב יבש. תערובת מתעקשת בקערת זכוכית או אמייל למשך שעתיים. עדיף לכסות את הפתרון במכסה הדוק. קח עירוי מסונן במשך חודש. המינון היומי של Hypericum הוא 250 מ"ל, בעוד שמספר זה מחולק לשלוש מנות. יש לשתות את Hypericum חצי שעה לפני הארוחות.
  3. מרתח קמומיל וקנטאוריה. כפית אחת של הקנטאוריה וכפית קמומיל מוזגת עם כוס מים מבושלים ומוסיפה. שתו עם קוליטיס מעיים בכף עירוי למשך כל שעתיים. לאחר 1-2 חודשים, צמצמו את המינון, והמרווחים בין התרופות עושים יותר
  4. רימון (קליפה). קח 20 גר 'קרום יבש או 50 גרם רימון טרי עם זרעים, הרתיח על אש נמוכה במשך 30 דקות ב 200 מ"ל מים. מסננים היטב. שתו 2 כפות. l מרק מבושל פעמיים ביום. מרתח רימונים הוא תרופה יעילה מאוד לטיפול בקוליטיס אלרגית ובדלקת ריח.

צפו בסרטון: מחלת קרוהן: סוגים ודרכי אבחון (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...