כיצד לקבוע מלנומה בעור אצל ילדים בגילאים שונים?

מלנומה נחשבת לאחת המחלות הקשות ביותר. זהו חינוך על העור, בעל אופי של ניאופלזמה ממאירה.

מלנומה נקראת גידול מהיר ולא במקרה, מכיוון שפעם הופיע בפרק זמן קצר, הוא גדל ברצינות ומתפשט בגודלו.

מלנומה בילדות

גידול כזה שכיח למדי בקרב מבוגרים. אם אנו מדברים על ילדים, הבעיה הדומה שלהם לעיתים רחוקות אורבת. רק 3 אחוז מכל neoplasms על פני עור הילדים מתגלים ומסווגים כממאירים.

לרוב אצל ילדים בעיה זו מתרחשת אצל מתבגרים בגילאי 16 עד 18 שנים. למעשה מדובר במחלה אמיתית שלעתים קרובות היא קטלנית. לכן, כאשר מגלים מלנומה בדחיפות, נדרש התערבות כירורגית.

בילדים בגיל בית הספר מלנומה שונה במראה ממחלה בוגרת. יש לה גוון בהיר בצבע ורדרד מעט. בגיל ההתבגרות מלנומה הופכת כהה יותר, לרוב שחורה לחלוטין.

הניאופלזמה די מהר משתנה בגודלה, מתפשטת על פני העור, מתגברת לא רק בצמיחה, אלא גם בקוטר.

סיווג

הרופאים החליטו לחלק גידולים למספר סוגים, בהתאם למאפיינים שלהם, לתכונות חיצוניות:

  1. נבוס מולד הוא בעיה איתה נולד יילוד.
    הוא נוצר למעשה ברחם, נוצר בהדרגה, מקבל צבע, צבע וצורה בולטים יותר.
  2. שכיח - בעיה הנפוצה ביותר בקרב אנשים בגיל ההתבגרות.
    זה יכול להתקיים מאז ילדותו, אך בהדרגה הוא מתחיל לעלות בפרק זמן זה.
  3. אפיתליואיד - מעוגל בצורתו וחוטרני בתכניו.
    מלנומה מסוג זה הוא המעט נחקר. עד הסוף לא ברור באיזו פרק זמן עלולה להופיע בעיה דומה.

המסוכנים ביותר הם מלנומות המופיעות על עור הצוואר והראש. כמעט בכל המקרים, הם ממאירים. פחות חמורים הם אלו המופיעים באזורי עור אחרים.

סרטן העור: גורמי התפתחות ואבחון

מלנומה נחשבת לאחת המחלות האנושיות המזיקות ביותר, אם כי בהשוואה לסוגי סרטן העור האחרים, היא איננה כה נפוצה - 1-2 מקרים של מלנוציטומה מאובחנים עבור 100 מקרים של סרטן עור. ילדים יכולים לחלות בסוג זה של אונקולוגיה בכל גיל, אך בקבוצת הסיכון רופאים כוללים בעיקר ילדים בני 4-6 ומתבגרים בני 11-15. גורמים התורמים להתפתחות סוג זה של אונקולוגיה הם:

  • שהייה תכופה וארוכה בשמש. בקרב חולי האונקולוגים, לרוב ישנם אוהדים של שיזוף ברונזה ואוהבי השיזוף. אנשים עם עור בהיר ורגיש מאוד נמצאים גם הם בסיכון למלנומה.
  • תורשה. רופאים הבחינו כי סוגים מסוימים של סרטן עשויים להופיע באותה משפחה. אם מישהו ממשפחתך אובחן כחולה במלנומה, פירוש הדבר שיש לך סיבה לפקח מקרוב על מצב עורו ועורו של הילד.
  • נוכחות של מספר רב של שומות על הגוף. יש לשים לב כי nevi (כלומר שומות) נולדים מחדש למלנומה רק בתנאים מסוימים, למשל במקרה של פגיעה. ככל שיותר מהם על גוף האדם, כך גדל הסיכון לפגיעה בהם.

הגורמים המפורטים לעיל חלים יותר על מבוגרים מאשר על ילדים. הסיבות לכך שתינוקות שזה עתה נולדו או ילדים גדולים יותר עשויים להיות בסיכון להתפתחות סרטן עור הן:

  • שיכרון חיידק גוף האם בכימיקלים במהלך ההיריון. חוקרים בתחום הרפואה סבורים כי השימוש באם לעתיד לצבעי שיער, קרם התפילה ומוצרים אחרים המכילים רכיבים אגרסיביים עשוי לעורר התפתחות אונקולוגית בתינוק שזה עתה נולד.
  • זיהומים שאישה בהריון לקתה. זיהומים נגיפיים קשים מסוכנים במיוחד לעובר. לפעמים דלקות נגיפיות חריפות בדרכי הנשימה בנאליות במהלך החריף יכולות להשפיע לרעה על העובר ולגרום למוטציה של תאי העור שלו.
  • חוסר איזון הורמונלי. הופעת מלנומה בתינוק יכולה להיות מושפעת מהפרה של רמת ההורמונים מסוימים בגוף האם. לפעמים נולד פירור עם מלנומה שפירה, שלא משתנה עד גיל זה, עד שהילד מתחיל גיל ההתבגרות. עם נחשול הורמונלי - תופעה האופיינית למתבגרים - מלנומה יכולה לצמוח ולשנות צבע, ולרכוש אופי ממאיר.
  • מחסור בחיסון. ילדים שיש להם חסינות חלשה מאוד מלידה יכולים לקבל כל מחלה אונקולוגית. לפעמים קורה שמלנומה שטחית אצל ילדים מופיעה לאחר לחץ קשה, פחד, מחלה ממושכת.

נראה כי המחלה, בניגוד לסוגים אחרים של סרטן, מאובחנת בקלות, שכן אזור הבעיה בגוף נמצא על פני השטח והתסמינים שלו ברורים. אך במציאות, קשה לקבוע את קיומה של בעיה ללא רופא. יתרה מזו, אפילו בקרב מומחים, אבחון לעיתים קרובות גורם לקשיים, מכיוון שלא מומלץ לבצע ביופסיה למלנומה: קיים סיכון לפיזור. ביצוע מחקר כזה לסרטן העור נעשה רק לאחר הסרת ניתוח של הגידול. שיטות אבחון מסוג אונקולוגיה מסוכן זה הן:

  • מחקר של זרחן רדיואקטיבי,
  • ביופסיה של צומת הזקיף - בדיקת מצב בלוטות הלימפה הממוקמות בסמוך לאזור הפגוע,
  • דרמטוסקופיה - בדיקת פני הגידול במיקרוסקופ מיוחד,
  • MRI,
  • אולטרסאונד.
למרות הקושי באבחון, אפילו אדם ללא השכלה רפואית יכול לחשוד במלנומה אצל ילד קטן עם בדיקה ויזואלית. סימפטיה באתר. לא בטוח: אי אפשר להתעלם מסימני המחלה.

מלנומה בילדים: תסמינים ספציפיים

ילדים מאובחנים לעתים קרובות יותר עם מלנומה סופר פורמלית, או שטחית. זה יכול להתפתח על הראש, הצוואר, הגפיים, הגב, סוליות כפות הרגליים. בשלבים המוקדמים, הפתולוגיה יכולה להיות כמעט בלתי נראית, מכיוון שהיא נוטה להתפתח לאט. החרדות של מלנומה נעוצה בעובדה שקשה מאוד לטפל בה. לכן חשוב מאוד לשים לב לכל שינויים בעור ובעיקר לתסמינים הבאים:

  • המראה של קצוות א-סימטריים עם קווי מתאר מטושטשים במלנומה הוא אחד התסמינים הראשונים של סרטן. מלנומה שפירה תמיד יש צורה מסודרת וגבולות ברורים. אם כתם הנבוס החל לרכוש קווי מתאר חדשים שהולכים איפשהו מתחת לעור, יש צורך להראות לרופא את השינויים הללו. אות מסוכן הוא גם אובדן שיער משומה. באופן כללי, נוכחות שיער בנבוס מרמזת על כך שהיא אינה ניאופלזמה פתולוגית.
  • גירוד. מלנומה יכולה להיות מגרדת מאוד, ואם היא נפגעת על ידי ציפורניים היא יכולה להתכסות בפצעים ריפוי לקויים. אם אין גירוד, יתכנו תחושות אחרות הגורמות לאי נוחות, למשל, תחושה לא נעימה של הידוק העור באזור הפגוע.
  • שנה את צבע השומה או צבעה הלא אחיד. כתם שהפך לאפור, כחול או חום מעיד על סיכון גבוה להתפתחות גידול אונקולוגי. סימפטום מדאיג הוא גם הרגע בו השומה מקבלת צבע לא אחיד, הופך לחלק אחד חום או ורוד, והשני שחור או כחול.
  • הגדילו את גודל כתמי הגיל. מלנומה נוטה לצמוח, אם צמיחה זו התגלתה, חובה ליידע את הרופא סיכון גבוה במיוחד לפתח מלנומה, אם קוטר הנגוס עלה על 3 ס"מ.
  • הופעת פקעות או גידולים של נבוס, לעיתים מדממים או פולטים נוזל חשוד, הם סימפטום המעיד על מעבר המחלה לשלב מסוכן.
  • דחיסת העור תחת מלנומה. כדי לאתר חותם כזה אצל ילד לא יכול רק רופא, אלא גם אדם ללא השכלה, מכיוון שהוא מורגש היטב מתחת לאצבעות כשאתה לוחץ על האזור הפגוע.
  • בלוטות לימפה נפוחות הממוקמות בסמוך לאתר הנגע. סימפטום זה מעיד על צמיחת הגידול בגוף ועל הצורך לנקוט בדחיפות צעדים לטיפול בחולה.

מלנומה די מגוחכת. בדיוק כמו סוגים אחרים של גידולים, הוא מסוגל לבצע גרורות, להשפיע על גוף האדם, לשבש את תפקודם של איברים חיוניים, ולהוביל למוות. עם זאת, עם טיפול בזמן לרופא, מלנומה בילדים בגילאים שונים נרפא בהצלחה. ברפואה המודרנית פותחו מספר טכניקות המאפשרות להשיג הצלחה משמעותית בטיפול במחלות.

טיפול במלנומה בילדים

אין משטר טיפולי אחד לסוג זה של אונקולוגיה. הכל תלוי בחולה האינדיבידואלי ובמידת ההזנחה של הפתולוגיה. תקופת רופאי המחלה מחולקת לחמישה שלבים:

  1. שלב ראשון: תאים לא תקינים נמצאים רק ברקמות העור.
  2. השלב השני: הגידול גדל ומשפיע על הממברנה מסוג הבסיס - הגבול בין רקמת החיבור לאפיתל.
  3. שלב שלישי: דרמיס הפפילרי מושפע.
  4. השלב הרביעי הוא הנזק המלא לדרמיס באזור הפגוע.
  5. שלב חמישי: הגידול מעניק גרורות רבות.

בשלב הראשון מלנומה נכשלת לעתים קרובות ללא סיכון להישנות. מלנומה של העור אצל ילדים שהגיעה לשלב 2 או 3 קשה יותר לטיפול, אך לעיתים קרובות יש לכך השפעה על הטיפול. השלבים הרביעי והחמישי בסוג זה של אונקולוגיה אינם ניתנים לריפוי.

הרפואה המודרנית נוקטת בדרכים הבאות להילחם במחלה:

  • ניתוח. עם מלנומה בכל שלב, כריתה כירורגית של ניאופלזמה ממאירה היא שיטת הטיפול היעילה והעיקרית ביותר. הילד מוכן לניתוח על ידי תמיכה וחיזוק החסינות על מנת להפחית את כל הסיכונים והסיבוכים האפשריים. הסרת הניאופלזמה מעור הילד מתבצעת בדרכים שונות: כירורגיה (באמצעות חנקן נוזלי), אלקטרוכירורגיה, השיטה המסורתית (אזמל קונבנציונאלי).
  • טיפול בקרינה. בשיטה זו משתמשים כאשר הטיפול הכירורגי אינו מתאים. קרני קרינה מצמצמות את פעילות הגידול, אך אינן יכולות להרוס אותו לחלוטין. לעתים קרובות, טיפול בהקרנות משמש כטיפול מסייע לפני הניתוח.
  • כימותרפיה. נכון להיום, סוג זה של מאבק בסרטן נותר אחת הדרכים היעילות ביותר לטיפול. בילדים מתחת לגיל 4-5 שנים הסובלים מאונקולוגיה בשלבים 1 ו -2, אסור להשתמש בכימותרפיה או לבצע אותה בקיצור כמניעה של הישנות. אם המחלה החלה להתפשט בתוך הגוף, אי אפשר להסתדר בלי כימיה. לשיטה מספר תופעות לוואי ואינה נותנת ערובה מלאה להחלמה. עם זאת, אלטרנטיבה בטוחה יותר וחסרת סיכון עדיין אינה קיימת. בנוסף, לרוב זה המקרה שהשיטה באמת עוזרת להציל את חייו של חולה קטן.
  • טיפול אנטי פטרייתי ואנטיבקטריאלי. לרוב זה נקבע כטיפול נוסף לקרינה או טיפול בקרינה, אם מופיעים תהליכים דלקתיים באזור הפגוע.
  • השימוש בציטוסטטיקה. קבוצת תרופות זו שיכולה להאט את צמיחתו והתפתחות סרטן.
  • טיפול בוויטמין. יש צורך לשמור על כוחות המגן של הילד. טיפול זה ניתן לילדים בהתאם לגילם ולצרכי הגוף.

הפרוגנוזה למלנומה בדרך כלל ירודה. זה קורה כי שינויים שלא מורגשים בזמן הופכים לאויב שלא ניתן להביס את תרופתו. כדי להימנע מכך, חשוב מאוד להיעזר במניעה של סרטן העור.

מאמרים מומחים לרפואה

מלנומה בילדים היא היווצרות ממאירה של העור, בעלת צמיחה אגרסיבית מאוד ומעבירה גרורות במהירות. פתולוגיה זו מתייחסת לסוגי סרטן בילדות, שהטיפול בהם קשה. למרבה המזל, מלנומה נדירה מאוד בילדים, לכן הכרת התסמינים והביטויים העיקריים של המחלה חשובה מאוד לטיפול בזמן.

, , , ,

אפידמיולוגיה

האפידמיולוגיה של מלנומה אינה מפותחת מאוד, מכיוון שמלנומה בקרב כל הפתולוגיות האונקולוגיות של הילדות היא פחות מאחוז אחד. אך מכיוון שמחלה זו אינה שכיחה כל כך, אז לא תמיד אבחנה בזמן. במבנה הגילאים של מלנומה בילדים פחות מעשר שנים הוא 5% מכלל שכיחות הסרטן, ובילדים מעל גיל עשר שנים נתון זה הוא 15%. כלומר, מלנומה שכיחה יותר בקרב ילדים לפני pubertal ו pubertal.

, , , , , , , , ,

הסיבות למלנומה אצל ילד

טרם ניתן לקבוע במדויק את הסיבות העומדות בבסיס התפתחות של פתולוגיה אונקולוגית כלשהי. לכן קשה מאוד לדבר על הגורם הנראה למלנומה אצל ילדים. כדי לגלות אילו גורמים עשויים להשפיע על היווצרות מלנומה אצל ילד, עליכם להבין את הפתוגנזה של מחלה זו.

עור הילד מורכב מאפידרמיס, העור עצמו או הדרמיס ורקמות תת עוריות. בכל דרמיס אנושי יש מלנין - הפיגמנט הוא זה שאחראי על צבע העור. אם לאדם אין מעט מהפיגמנט הזה, עורו בהיר ולא נוטה מאוד לכוויות שמש, ואם יש הרבה מלנין בדרמיס, יכול להיות שהאדם חום. עדיין צריך לומר על פיגמנט של nevus או כמו שאנשים אומרים על שומות. אלה תצורות על העור שהן שפירות ומורכבות מאשכולות של כמה תאי מלנוציטים. בתנאים רגילים הם אינם משתנים ואינם צומחים. מלנומה הוא גידול בעור שבו בדיוק תאים כאלה מלנוציטים מתחדשים והופכים לממאירים. והרגע בו תקומה כזו מתרחשת ויש לאבחן אותה בזמן.

,

גורמי סיכון

אם לוקחים בחשבון את כל הסיבות, ניתן לזהות את גורמי הסיכון להתפתחות מלנומה אצל ילדים בהתחשב באורגניזם הצעיר שלהם והיכולת לתקן מוטציות שונות. גורמי הסיכון העיקריים הם כדלקמן:

  1. ילדי לבקנים רגישים יותר למלנומה מכיוון שעורם אינו מוגן כלל מפני קרינה אולטרה סגולה,
  2. הימצאות סרטן עור או מלנומה במשפחה, אפילו במקרים נידחים,
  3. אמהות עם גורמי לידה מזיקים במהלך ההריון עם ילד זה (צבעים, לכות, סדנאות כימיות),
  4. זיהומים תוך רחמיים חמורים או נגעים נגיפיים עלולים לגרום למוטציות נוספות.

אלה לא כל הגורמים להתפתחות המלנומה, מכיוון שלא ניתן לקבוע אותם במדויק, אך העיקריים שבהם הם, ויש לקחת בחשבון את הסיבוכים הקשורים בכך ולמנוע אותם.

,

הפתוגנזה של כל פתולוגיה אונקולוגית היא שמוטגן פועל בתא. מוטגן - זה הגורם (הגורם), הפועל על חלוקת תאים. בתנאים רגילים, התא בנקודה מסוימת בזמן מחולק על ידי מיטוזה, כתוצאה מכך נוצרים שני תאים חדשים, והקשיש מת. אם מוטגן פועל בתא, אז המיטוזה מופרעת וחלוקה לא מבוקרת מתרחשת במקרה זה של מלנוציטים, והתא הישן לא מת. צמיחה לא מבוקרת כזו מתרחשת במהירות רבה, מה שמביא לעלייה במספר המלנוציטים והם מפריעים לגדילתם וריבוים של תאי העור.לכן, מספר מוגזם של תאים ממאירים כאלה מוביל לתפקוד לקוי ונביטה מהירה בשכבות העמוקות של הדרמיס.

בהתחשב במנגנון זה של היווצרות מלנומה, יכולות להיות הרבה סיבות, כלומר מוטגנים. המוטגנים החזקים ביותר הם וירוסים המסוגלים לגרום לשינוי בגרעין התא ולהפרעה בתהליך החלוקה הרגיל. כמו כן, הגורם יכול להיות תרכובות כימיות הפועלות על העור. בהתחשב בהשפעה הישירה על העור עצמו, הסיבה העיקרית להתפתחות מלנומה יכולה להיחשב לקרינה אולטרה סגולה. מכיוון שהיווצרות המלנין מתרחשת תחת השפעת הקרניים במלנוציטים עצמם, זוהי הקרנה כזו שיכולה לגרום לצמיחה ממאירה של תאים אלה. ולא מדובר בחשיפה העודפת, אלא פשוט בנוכחותה. נטייה גנטית חשובה מאוד בהתפתחות מלנומה, מכיוון שאם ישנם גנים מסוימים, אפילו האנטיגן "הקל ביותר" יכול לעורר תגובה חלוקה אנומלית.

, , , , , , , , , , , , ,

תסמינים של מלנומה אצל ילד

הסימנים הראשונים למלנומה נראים תמיד, מכיוון שמדובר בהיווצרות ממאירה של לוקליזציה חיצונית. והפתולוגיה הזו מאובחנת על ידי הורים באופן נרחב למדי, מכיוון שהם שמים לב לילד בזמן הרחצה או פשוט דואגים לבריאותם. לכן, אם אתה יודע בדיוק מה לחפש, ניתן לראות את הסימפטומים של מלנומה.

בלידה, אין שומות, ככלל. הם מתחילים להופיע אחרי זמן מה וגדלים עם הילד, אך למידות קטנות. באותה שומות צריכות להיות באותו צבע, לרוב חום, עם קווי מתאר חלקים, ללא גידולים ותכלילים שונים. עם סימנים כאלה אנו מדברים על ניבוס רגיל או כתם לידה. סימנים של מלנומה יכולים להיות התחלה פתאומית של צמיחה של נגוס, שינוי בצבעו ובצבעו, אם הוא חיוור יותר במרכז וקל יותר סביבו. יתכנו גם אדמומיות, גירוד, כאבים סביב השומה. אם הקצוות והקווי מתאר הופכים לא אחידים, מופיעים תכלילים פתולוגיים, או שהילד מגרד את אזור הנגוס, אז זהו גם סימפטום לממאירות אפשרית. לכן חשוב לאמהות לזכור שאם כתם הלידה היה כל חייו של ילד אחד, מה אם משהו ישתנה במאפייני השומה הזו, אז רק סימן אחד יכול להיות סימפטום למלנומה. לכל שינוי שכזה, עליך להתייעץ עם רופא.

מלנומה של העור אצל ילדים יכולה להתבטא בדרך אחרת. ישנם סוגים שונים של מלנומה, כולל ללא פיגמנט, שאינו קשור לתסמינים של שינוי באופי של נובי. לכן קשה יותר לאבחן מלנומות כאלה. במקרה זה, הסימן הקליני הראשון עשוי להיות עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות. מערכת הלימפה של אדם, ובמיוחד של ילד, מפותחת מאוד ומנסה להגביל ולהסיר את כל הרעלים והחומרים המיותרים מהגוף. במקרה של מלנומה בלוטות הלימפה מנסות להסיר את כל התאים הממאירים, והם מצטברים שם. אז התסמין העיקרי והיחיד הראשון עשוי להיות עלייה בבלוטות לימפה כאלה. ואז הילד עשוי להתלונן על הופעת חותם במפשעה או מתחת לזרוע, כאב.

מלנומה חסרת פיגמנטציה אצל ילד על העור אינה באה לידי ביטוי, אך יש רק פלישה לשכבות העמוקות יותר של העור, שעלולה לגרום לדחיסה בלתי ניתנת לרגיש. בהתאם לטבילה של מלנומה בעומק הדרמיס, נבדלים בשלבים שונים של מלנומה אצל ילדים, דבר שחשוב להערכת הפרוגנוזה ולבחירת שיטת הטיפול.

שלבי המלנומה תלויים באילו שכבות נמשכים לתהליך.

  • שלב 1 הוא כאשר תאים ממאירים של מלנוציטים שהשתנו אינם מתפשטים מעבר לאפידרמיס ואינם נובטים את קרום המרתף, זה נחשב לשלב החיובי ביותר מבחינה פרוגנוסטית,
  • שלב 2 - התהליך נמשך לקרום המרתף של האפידרמיס,
  • שלב 3 - התפשט לשכבה הפפילרית של הדרמיס, ללא פלישה רשתית,
  • שלב 4 - תאי גידול המתפשטים לכל שכבת הדרמיס,
  • שלב 5 - המחלה פולשת באופן נרחב לרקמות השומן התת עוריות עם גרורות אזוריות ומרוחקות.

הצגה כזו יכולה להתבצע רק לאחר בדיקה היסטולוגית מעמיקה, ובעתיד זה מאפשר לך לקבוע את שלב המחלה עצמה ולהחליט על הטיפול.

השלב הראשוני של מלנומה בילדים נחשב למקובל ביותר לתוצאה טובה של הטיפול. זה נובע מהעובדה שבמקרה זה אין גרורות אזוריות ומרוחקות והסרת הגידול הראשוני יכולה להביא להחלמה מוחלטת.

, , ,

סיבוכים והשלכות

ההשלכות של אבחון מאוחר של מלנומה הינן חמורות מאוד, מכיוון שהמחלה מועדת מאוד לגרורות. לכן גרורות בכבד יכולות להיות הסיבוכים השכיחים ביותר, המשבשים את זרימת הדם. לכן יתכנו פקקת ורידים של הכבד, נמק תאי כבד. בין ההשפעות ארוכות הטווח של מלנומה וטיפול המתבצע עשוי להיות עיכוב בגדילת הילד, הפרה של תהליך היווצרות תאי הדם. הסיבוכים החמורים ביותר יכולים להתפתח על רקע כימותרפיה, המתבטאת באנמיה, ירידה במספר תאי הדם הלבנים, מחלות זיהומיות, נגעים פטרייתיים בריריות הריריות.

, , , , , , ,

אבחון מלנומה אצל ילד

אבחון מוקדם של מלנומה שווה להחלמה מלאה, ולכן חשוב מאוד, אם רק אמא ראתה שינויים בכתם הלידה, עליך להתייעץ מייד עם רופא עור ילדים.

לצורך אבחון נכון, לפני הבדיקה, עליך לברר כיצד התנהג נביוס כזה במהלך חייו של הילד ומאיזה רגע הוא החל להפריע. יש צורך לשאול במדויק את תגובתו של הילד להשתזף בשמש והאם יש שינויים בנבי במקביל. יש צורך להבהיר את ההיסטוריה המשפחתית, האם יש סרטן עור, מלנומה או כל אונקופתולוגיה אחרת במשפחה, מכיוון שישנה נטייה גנטית למוטציה של הגן של חלוקת התא המיטוטית.

בבדיקה יש לשים לב לא רק למה שמטריד את האם כרגע, אלא גם למצב עור העור כולו. אם הילד לבן ולא נוטה לכוויות שמש, אז כדאי לשים לב לזה, אז נוי יהיה גלוי לעין. עליכם לשים לב גם לכל כתמי הפיגמנט האחרים לצורך אבחון דיפרנציאלי.

ניתוחים המתבצעים על מלנומה אצל ילד הם מחקרים היסטולוגיים ספציפיים. בהתחשב בכך שלמלנומה יש סיכון גבוה לגרורות מהירות, ביופסיה לניקוב של חשד למלנומה אסורה בהחלט. לכן מבוצעת ביופסיה כריתת, כלומר מריחה נלקחת מהעור ונבדקת תחת מיקרוסקופ. בדיקה היסטולוגית מאפשרת לקבוע במדויק את אבחנת המלנומה. הופעתם של תאים עם גרעינים לא טיפוסיים, הפרעה בתהליך המיטוזה והפרה של עצם מבנה רקמת העור מעידים על היתרון של אבחנה זו. במקביל, תגובות כימיות שונות מבוצעות על ידי מכתים של תאים כאלה עם צבעים שונים, המאפשרים לנו להבחין בסרטן העור ובמלנומה.

אבחון אינסטרומנטלי של מלנומה מצטמצם רק לביצוע אבחנה דיפרנציאלית במקרים מורכבים, עד למועד בו אין תוצאות ביופסיה. ניתן לבצע דרמטוסקופיה - זהו מחקר של העור בעזרת מכשיר מיוחד שמגדיל כמה עשרות פעמים ומאפשר לראות שינויים חמורים יותר בעור ובנספחיו. כך תוכלו לראות טפילים או פטריות, העלולים לגרום לאבוש, שיכולים להיות דומים למשל עם מלנומה לא פיגמנטית.

אם נקבעת אבחנת המלנומה לילד, חשוב מאוד לערוך בדיקה מקיפה - טומוגרפיה ממוחשבת - כדי לקבוע את השלב. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את התבוסה של בלוטות הלימפה האזוריות ולקבוע את מצב האיברים הפנימיים, שיכולים לגרור מלנומה - למשל, הריאות או הכבד.

כך, אם יש אישור היסטולוגי, אבחנת המלנומה אינה מותירה ספק, ורק חשוב להחליט על הבמה.

, , , , , ,

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של מלנומה אצל ילדים צריכה להתבצע בעזרת לימפדנאופתיה ממקור זיהומי, במידה והילד הגדיל בלוטות לימפה מוגדלות, כתסמין למלנומה. אם לימפדנאופתיה היא זיהומית, אז צמתים כאלה מוגדלים בינוני, סימטריים, עשויים להיות כואבים ולא מולחמים לרקמות הסובבות אותה. בהשפעת טיפול אנטיבקטריאלי או אטיולוגי אחר, צמתים כאלה נעלמים מהר מאוד. אם הסיבה היא מלנומה, אז הם מוגדלים מצד אחד, על פי לוקליזציה שלה, ובגודל עצום, לא מולחמים לרקמות.

יש להבדיל מלנומה חסרת פיגמנטציה בזהירות ממחסור. מלנומה כזו יכולה להיות מלווה בעיבוי קל בלבד של העור, ללא שינויים חיצוניים גלויים. לשלול מלווה גם דחיסה, הגבהה מעל העור עם שפה אדמומית קלה. במקרה זה, עליכם לבצע דרמטוסקופיה, וניתן לראות טפילים או סימני קיפוח אופייניים.

אצל ילודים, מלנומה היא נדירה ביותר, אך לעיתים קרובות יש המנגיומות בגודל קטן, שאליהן האם אינה מתייחסת ואינה מתרפאת. ואז, עם הזמן, כשהילד גדל, גם המנגיומות כאלה צומחות. הם עשויים להיות בגווני חום, קווי מתאר מטושטשים, הדומים מאוד למלנומה. לכן, יש צורך גם להבחין בבירור בין שתי הפתולוגיות הללו, תוך ציון זמן הופעת הסימפטומים וביצוע מחקרים נוספים.

טיפול במלנומה אצל ילד

מאפיין של הטיפול במלנומה הוא שיצירה ממאירה זו פועלת בצורה גרועה מאוד על ידי חומרים כימותרפיים והקרנות. הגישה העיקרית בטיפול במלנומה אצל ילד היא הבאה: השלבים הראשוניים של המלנומה (הראשון והשני) מטופלים בניתוח, מכיוון שבשלב זה התפשטות הגידול מאפשרת להסיר אותו בתוך רקמה בריאה. ככל ששלב המחלה גדול יותר כך משתמשים בשיטות רבות יותר - בשלב השלישי והרביעי ניתנת עדיפות לשיטה המשולבת והמורכבת.

לטיפול שמרני באמצעות תרופות, בהתאם לשלב ולפרוטוקול הטיפול. למטרה זו משתמשים בבת אחת ציטוסטטיקה עם מנגנוני פעולה שונים. טיפול כזה אגרסיבי מאוד ביחס לרקמות בריאות ותאים של הילד הן בהתחשב בכך שהוא אורגניזם צומח. לפיכך, על רקע טיפול ציטוסטטי, הרבה תרופות משמשות להגנה ושמירה על תפקוד האיברים הפנימיים של הילד - אנטי-אצטטיקה, פרוביוטיקה, ויטמינים, תזונה parenteral, אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה ואנטי-וירוסים. הציטוסטטיקה העיקרית המשמשת לטיפול במלנומה בילדים הם דוקסורוביצין, וינקריסטין, אספרגינאז, דקארבזין, פרוספידין.

  1. דוקסורוביצין - זהו חומר אנטי-גרעיני, המשמש בטיפול תרופתי משולב למלנומה. התרופה פועלת על ידי עיכוב הסינתזה של חומצות גרעין בתאים ממאירים, מה שמקטין את פעילותם ואת דרגת החלוקה שלהם. לכן התרופה מקטינה את מספר התאים הממאירים ומובילה להפוגה. כדי להשיג את האפקט, יש צורך בטיפול ארוך טווח עם שימוש חוזר בתרופות על מנת להסיר לחלוטין את התאים הממאירים ולחסום את רבייתם. המינון של התרופה מחושב תמיד באופן פרטני לכל מחזור טיפול. העיקרון העיקרי של המינון לילדים הוא חישוב התרופה למ"ר בעור התינוק. זה נקבע על ידי טבלאות מיוחדות המתאימות לגיל ומשקל הילד ביחס למשטח הגוף. שיטת השימוש בתרופה תוך ורידית במינון ברור לאורך היום עקב ניסוח משאבת העירוי. תופעות הלוואי של כל התרופות נגד סרטן בולטות מאוד, מכיוון שהן, בנוסף לתאים ממאירים, משפיעות גם על תאי הגוף. לכן ישנה ירידה בפעילות ההתרבות של האפיתל של המעי, הקיבה, תאי הדם, תפקודם המגן של לויקוציטים.
  2. וינקריסטין - זוהי תרופה המשמשת לטיפול בגידולים ממאירים. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא אלקלואיד צמחי, הפועל על ידי שיבוש החלוקה המיטוטית של תאים ממאירים עקב הרס חלבון טובולין. כלי זה משמש לטיפול מורכב במינון אינדיבידואלי לכל ילד לכל שטח גוף מטר מרובע. שיטת השימוש היא רק תוך ורידית עם מניעת מגע עור או ורידי. תופעות הלוואי הן תכופות מאוד, העיקריות בהן הן דלקת ויצירת כיבים ברירית הפה והלשון, דלקת קיבה, הפרעות עיכול במעי, מחלות דלקתיות תכופות של הלוע, הסמפונות, אנמיה.
  3. L- אספרגינאז - זוהי תרופה המשמשת גם לטיפול בגידולים ממאירים באונקולוגיה לילדים. התרופה פועלת על ידי הפחתת כמות האספרגין, הדרושה לתאים ממאירים לצורך רבייה. עם מחסור בחומצה אמינית כזו, פעילותם המיטוטית פוחתת והילד נכנס לרמיסיה. שיטת השימוש והמינון של התרופה זהה לכל התרופות נגד סרטן. תופעות לוואי כוללות כאבי גרון תכופים עם טיפול תרופתי, paresthesias, כאבי בטן, הפרעות בתנועתיות, סיבוכים פטרייתיים, חסינות כללית מופחתת ומחלות נגיפיות וחיידקיות תכופות.
  4. דקארבזין - היא תרופה לטיפול בגידולי עור ורקמות רכות, המשמשת באונקולוגיה לילדים. התרופה פועלת על ידי עיכוב צמיחת תאים והפחתת פעילות סינתזת ה- DNA. שיטת השימוש בתרופה תוך ורידי במינון אינדיבידואלי לכל ילד בכל אזור בגוף. תופעות לוואי של התרופה מתבטאות בצורה של הפטיטיס, נמק של תאי כבד, השפעות רעילות על הכליות, ירידה ברמת כל מבני הדם התאית והשפעה על צמיחתו של ילד.

יש לציין בבירור כי לטיפול במלנומה, כמו כל גידול אחר, משתמשים בשילובים של לפחות ארבע תרופות נגד סרטן כאלה. בשל מנגנוני הפעולה השונים של תרופות, מושגת ההשפעה המרבית של הפחתת מספר התאים הממאירים. אך טיפול כזה נקבע רק על ידי אונקולוג ילדים, עם טיפול חובה לטווח הארוך. באוקראינה הטיפול בחולי סרטן, כולל ילדים עם מלנומה, מתבצע ללא עלות עד 18 שנים.

השימוש באנטיביוטיקה ותרופות נגד פטריות על רקע טיפול ציטוסטטי כזה נחשב לחובה, מכיוון שהילד מפתח מצב של דיכוי חיסוני עמוק. משתמשים בשילוב של תרופות או מונותרפיה עם אנטיביוטיקה רחבת הספקטרום. לעיתים משתמשים בתכשירי אינטרפרון לטיפול ומניעה של זיהום נגיפי.

  1. יוסמיצין - זהו חומר אנטיבקטריאלי מקבוצת המקרולידים. מבין התרופות הידועות יש את הפעילות המקסימלית בגלל המבנה שלה. התרופה פועלת על צורות תאיות ותאיות של חיידקים, כך שניתן להשתמש בה על רקע טיפול ציטוסטטי למניעת התפתחות מחלות וריאות, מערכת העיכול וזיהומי עור חיצוניים. שיטת היישום תלויה בגיל והיא יכולה להיות בצורה של מתלה או טבליות. זה ניתן לילדים מעל גיל 3 והמינון הוא 10 מ"ג / ק"ג / יום ביום הראשון, מה -2 עד ה -7 ליום העשירי - 5 מ"ג / ק"ג / יום פעם ביום. מצב חובה - על רקע טיפול כזה, שימוש בפרוביוטיקה וטיפול למשך עשרה ימים לפחות. תופעות לוואי של ג'וסאמיצין - paresthesia, הפרעות ברגישות בעור, קהות זרועות ורגליים, רעד, הפרה של יצוא המרה וכן תסמינים דיספפטיים.אמצעי זהירות - אסור להשתמש עם כולסטזיס או אבני מרה.
  2. פלוקונאזול - הוא חומר אנטי-פטרייתי, המשמש לטיפול בסיבוכים על רקע טיפול נגד גידולים בצורה של דלקת פטרייתית בחלל הפה, איברי המין, העור והאיברים הפנימיים. כאשר מופיעים תסמינים של סיבוכים פטרייתיים, מומלץ להתחיל מייד במינון התרופה של 6 מיליגרם לקילוגרם ממשקל גופו של הילד, ואז ביום החמישי תוכלו להפחית את המינון בחצי. שיטת השימוש בתרופה דרך הפה בצורה של טבליות. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של ירידה בתיאבון, תפקוד כבד לא תקין, שינויים בקצב הלב, חום, ירידה ברמות הנויטרופילים.

ילדים הסובלים מכימותרפיה מקבלים ויטמינים בצורה של צורות הניתנות להזרקה, מכיוון שהם חשובים מאוד להתפתחות תקינה של תאים בריאים.

טיפול פיזיותרפיה אינו משמש בתקופה החריפה, ניתן להשתמש בשיטות שונות כבר בשלב החלמה מלאה רק על פי המלצות הרופא.

טיפול כירורגי במלנומה אצל ילד משמש בשלב הראשון של המחלה, כאשר שלב הפלישה למלנומה הוא הראשון או השני. ואז ניתוח יכול להבטיח את החלמתו המלאה של הילד. נפח הניתוח נקבע לאחר בדיקה מעמיקה וקביעת מצב בלוטות הלימפה. אם בלוטות הלימפה שלמות, היקף הניתוח מוגבל רק לכריתת מלנומה ברקמה בריאה. הניתוח לילדים מתבצע בהרדמה כללית. במקרה זה, יש צורך לחסוך את העור עצמו, ולהסיר את המלנומה לעומק יותר לרקמות התת עוריות. הקפידו על חומר כירורגי שנשלח לבדיקה היסטולוגית כדי לקבוע את מידת הפלישה ואופי המלנומה.

אם נגרמות בלוטות הלימפה, אז הניתוח מתבצע עם כריתת מלנומה והסרת בלוטות לימפה אזוריות עם רקמות תת עוריות.

טיפול קרינה במלנומה מתבצע לרוב בטיפול המשולב בשלב השלישי עד הרביעי. ניתן לבצע אותו לפני הניתוח המתוכנן או לאחריו במהלך הכימותרפיה. לטיפול לעתים קרובות יותר השתמשו ברדיותרפיה או בגמא עם מיקוד קרוב. ההקרנה מתבצעת באופן אקטואלי ובמידת הצורך על אזור בלוטות הלימפה.

טיפול עממי במלנומה בילדים

טיפול עממי ושימוש בתרופות הומיאופתיות לא יכולים לרפא מלנומה או כל ממאיר אחר. אולם שיטות מסורתיות משמשות על רקע הטיפול התרופתי לטובת ההשפעה הטובה ביותר ומניעה של התפתחות סיבוכים זיהומיים ואחרים. למטרה זו משתמשים בצמחי מרפא ושיטות מסורתיות המשפרות את החסינות הכללית.

  1. ככלל, ילדים בכימותרפיה סובלים מתאבון לקוי, מה שמפחית עוד יותר את חסינותו של הילד ומגדיל את הסיכון לסיבוכים זיהומיים. לכן, בכדי להגביר את החסינות ולשפר את התיאבון, מומלץ לתערובת הבאה. יש לקחת כמויות שוות של שורש ג'ינג'ר וגרידת תפוז ולגרד. לאחר שהקצפת מעורערת, אתה צריך להוסיף חמש כפות דבש ל -200 גרם של גרעין כזה ולערבב הכל. לאחר מכן, הוסיפו שלושה אגוזי מלך מגורדים ותנו לו לעמוד במשך ארבעה עד חמישה ימים. קח כפית פעמיים ביום.
  2. טיפול במלנומה עם אקוניט ידוע בהשפעתו על תאים ממאירים וירידה בפעילות הרבייה שלהם. לשם כך קחו חמישים גרם דשא אקוניטי ושפכו עליו מים חמים, התעקשו שעתיים. אתה צריך לקחת למשך עשרים יום, להתחיל בטיפה אחת פעם ביום ולהגדיל את המינון כל יום בטיפה אחת. ואז, אחרי היום העשרים לטיפול, עליך להפחית את מינון התרופה על פי אותה תוכנית. אז מהלך הטיפול הוא ארבעים יום.
  3. למניעת נגעים פטרייתיים במהלך טיפול במלנומה, מומלץ לשטוף את פיו של התינוק בתמיסה של קלנדולה לאחר כל ארוחה.

טיפול במלנומה עם צמחי מרפא לא הוכח, אך שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב בשל העובדה כי תמציות צמחי מרפא כאלה עוזרות לנרמל עיכול, תיאבון, וגם חלק מהן מנרמל תהליכי חלוקת תאים.

  1. עירוי של איסוף עשבי תיבול טוב לילדים חולים למלנומה כדי לשפר את העיכול ואת התיאבון. לצורך עירוי עליכם לקחת 20 גרם כוסברה, 20 גרם אלקמפן וכמות עלי סרפד כפליים. יש להרתיח פיתרון זה למשך חצי שעה ולקחת כף שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
  2. הטיפול במלנומה מוכיח את היעילות של קליפת ליבנה לבנה בגלל התוכן הגבוה של נוגדי חמצון וטנינים. כדי להכין את העירוי יש להרתיח את קליפת ליבנה על אש נמוכה במשך שעתיים, ואז את המרק שנוצר, מדלל במים רתוחים חמים פעמיים ולוקח כפית עד חמש פעמים ביום.
  3. סמבוק, קוטל כריות וכלי עשב נוטלים מאה גרם מכל צמח ויוצקים אותו עם מים חמים. כאשר התמיסה התקררה, הוסיפו דבש ושתו במקום תה.

ניתן להשתמש בהומאופתיה בטיפול במלנומה בהשגת הפוגה. ניתן להשתמש בסמים כדי לשפר את מצב החיסון ולהנרמל את המצב הכללי, להאריך את תקופת ההפוגה. אימונותרפיה במקביל מסייעת לגוף להתמודד בצורה היעילה ביותר עם מלנומה. התרופות ההומיאופתיות העיקריות לטיפול במלנומה, אשר משפיעות על הפעולות הבאות:

  1. אלבום ארסניקום הוא תרופה הומיאופתית המשמשת בטיפול מורכב של מלנומה בילדים, שנמצא על הפנים ומלווה באובדן דרמטי של משקל הגוף. המינון במקרה של קבלת טיפות - טיפה אחת לעשרה קילוגרם ממשקל גופו של הילד פעם ביום. תופעות לוואי אפשריות בצורה של היפרמיה של עור הידיים והרגליים, כמו גם תחושות של חום. אמצעי זהירות - אין להשתמש בשילוב עם תכשירים ממקור דבורה.
  2. פלואוריקום חומצה היא תרופה הומיאופתית אורגנית המבוססת על חומצה זרחתית. יעילות התרופה הוכחה על ידי מחקרים רבים, במיוחד בטיפול במלנומה בקרב ילדים גדולים יותר ובני נוער. שיטת השימוש בתרופה תלויה בצורה. המינון במקרה של קבלת טיפות - טיפה אחת בשנה של חיי הילד, וכאשר נוטלים כמוסות - שתי כמוסות שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי - צריבת לשון, כאב גרון או בטן, העוברת אם שותים חלב. אמצעי זהירות - אין להשתמש בנוכחות דלקת קיבה.
  3. Nosode - תרופה הומיאופתית ממוצא טבעי. שיטת השימוש בתרופה - enteral. יש ללעוס גרגירים להתמוסס, לא מומלץ לבלוע אותם שלמים. המינון הוא שני גרגירים פעמיים ביום. תופעות לוואי יכולות להיות במקרה של שילוב עם תכשירים יוד - אז יתכנו ביטויים אלרגיים. אמצעי זהירות - אינכם יכולים להשתמש בתרופה בשלשול חמור אצל ילד.
  4. סיליציה וספיה - שילוב התרופות הללו בדילולים בהתאמה מאפשר לך להשיג טיפול יעיל, במיוחד עם אסתניה קשה של הילד ובלוטות הלימפה המוגדלות. שיטת היישום של תרופות לילדים בצורה של טיפות הומיאופתיות והמינון הוא ארבע טיפות פעמיים ביום, חצי שעה לאחר הארוחות בו זמנית. מהלך הטיפול הוא שלושה חודשים. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של סחרחורת, ולכן עליכם ליטול תרופות לאחר הארוחה.

שיטות הטיפול המסורתיות הן מגוונות, אך לא ניתן להשתמש בהן כשיטות טיפול עדיפות.

, , , ,

מניעה

מניעה להתפתחות מלנומה אצל ילדים רלוונטית מאוד כיום, מכיוון שהתרבות של תהליך השיזוף של ילדים צעירים השתנתה מעט. הורים יוצאים לחופשה עם ילדיהם הקטנים לפני השנה. אך לילדים עד שלוש שנים, שיזוף פשוט בשמש אסור בהחלט, במיוחד בשעות פעילות של קרינה אולטרה סגולה. יש להסתיר את הילדים ולא לעזוב את השיזוף במכוון, מכיוון שעורם הדק אינו מוגן ואינו מסוגל לסנתז מלנין כל כך טוב. לפיכך, האמצעי העיקרי למניעת מלנומה אצל ילדים הוא הימנעות משמש פעיל כזה. אם לילדכם יש הרבה שומות, עליכם לפקח עליהם בקפידה ללא הרף ולרשום שינויים כלשהם, מכיוון שזה עשוי להיות התסמין העיקרי של המחלה. כל אמצעי המניעה האחרים הם גם לא ספציפיים וכוללים הימנעות מגורמים מזיקים אחרים, במיוחד במהלך ההריון.

, ,

הפרוגנוזה להישרדות בקרב ילדים עם מלנומה אינה חיובית במיוחד מכיוון ששיעור ההישרדות לחמש שנים הוא בין ארבעים לחמישים אחוזים. הפוגה עם טיפול בזמן מתרחשת אצל 40% מהמטופלים.

מלנומה בילדים היא מחלה נדירה ביותר, שהיא טובה למיטב הממאירות הגבוהה של סוג זה של פתולוגיה. אבל זה גם לא כל כך קל לזהות את הפתולוגיה הזו עבור הרופא בזמן, עד שההורים עצמם ישימו לב למצב הבריאותי של ילדם. לכן, בנוכחות כל שינוי בסימני לידה אצל ילדים, שלא היו שם קודם, יש צורך להתייעץ עם רופא.

, , ,

תסמינים של מלנומה אצל ילדים

ניאופלזמות פיגמנטיות בעלות אופי ממאיר יכולות להופיע אצל ילדים בגילאים שונים, כולל המוקדמים ביותר. ההנחה של מסלול שפיר אפשרי של המחלה לאורך זמן לא אושרה. יתרה מזאת, מספר חוקרים שמים לב לרמה הגבוהה של ממאירות ולמהלך החמור של פתולוגיה זו בקרב ילדים.

מלנומה לנוער היא מחלה שפירה ושייכת לאחת האפשרויות להיווצרות נבוס מורכב. יחד עם זאת, הדמיון עם המלנומות הוא היסטולוגי בלבד, וזה חשוב ליישום מעשי.

מלנומה של נוער ברוב המקרים היא מקומית על עור הפנים. זוהי תצורה שטוחה או כדורית, בודדה, עם גבולות ברורים ומשטח חלק. יחד עם זאת, אין מקרים של גידול וורטי ופפילומתי.

חינוך בדרך כלל אדום בהיר, צהוב-אפור, במקרים מסוימים חום, לפעמים אפילו שחור, ממוסגר על ידי טלנגקטקטיה.

מלנומה של נוער נבדלת מ nevi רגיל על ידי גובה מעל פני העור, גודל גדול וחוסר שיער על פני היווצרות.

בעת ביצוע אבחנה ניתן להתמקד בגיל המטופל, חוסר אטיפיה ואנאפלזיה אצל מטופל.

המאפיינים המורפולוגיים האופייניים למלנומה כזו אצל ילדים כוללים את הפעילות המורגשת לעיתים קרובות של מלנוציטים באזור הצומת האפידרמו-דרמתי, כמו גם תאים מוארכים או מעוגלים בצורה עם ציטופלזמה בהירה, הדומה לקצף, גרעינים עגולים, לרוב ממוקמים תימהוניים. הבדיקה מכילה תאים חד-ליבתיים ורב-צנרת (כמו טוטון) ומיטוזות, שמספרן קטן. תאים ניאו-פלסטיים יכולים להיות שייכים לאותו סוג או שניתן למצוא שני סוגים של תאים בנגוס אחד בבת אחת: אפיתליואיד מוגדל ופוספורם, תאים מסוג אפיתליואידים ממוקמים בשכבות העליונות של הדרמיס, ותאים בצורת ציר ממוקמים בשכבות התחתונות. ריכוז המלנין קטן, והוא מופץ בצורה לא אחידה. מאפיין מאפיין של תצורות כאלה הוא נוכחותם של מספר גדול של נימים בשכבת הדרמיס הממוקמת למעלה, אשר לומן מורחב (telangiectasia). המאפיינים העיקריים המאפשרים להבדיל מלנומה של נוער ממחלות אחרות המופיעות עם תסמינים דומים הם מספר קטן יותר משמעותית של דמויות חלוקה, היעדר סימנים ברורים של אטיפיית תאים, ריכוז נמוך של פיגמנט, הופעת טלנגיאקטיות ותאי ענק עם מספר גרעינים.

ניתוח בזמן להסרת היווצרות ברוב המקרים מוביל לריפוי. יש חוקרים הסבורים כי הופעת גרורות לאחר התערבות כירורגית מצביעה על אבחנה לא נכונה, למעשה, למטופל כזה לא היה מלנומה צעירה בתחילה, אלא גידול פיגמנטי בעל אופי ממאיר.

חשוב לקחת בחשבון את החשיבות בהופעת מלנומה בילדים של נובי אחר, מכיוון שיותר ממחצית המקרים הפתולוגיה מתפתחת באתר של תצורות מולדות או לאחר לידה עם פיגמנטציה אופיינית. על העור שמשטחו אינו משתנה, מתפתח לעתים נדירות גידול פיגמנטי בעל אופי ממאיר. גידול באתר לוקליזציה של נובי מולדת נוצר בעיקר בחמש שנות החיים הראשונות, אך הם (גידולים) יכולים להתפתח בכל גיל. מחלקות של נגוס הנמצאות על פני השטח או העומק שלהן סובלות ממחלה. ההערכה היא שהפרוגנוזה של מלנומה שנוצרה מנגוס מולדת אינה טובה. יחד עם זאת, יש לציין כי הפרוגנוזה של החיים בפתולוגיות הקשורות לניאופלזמה פיגמנטית אצל ילדים וצעירים אינה מובנת כיום היטב.

כאשר מופיעים תסמינים של מלנומה אצל ילדים, כמו גירוד, שינויי פיגמנטציה, הופעת כלבי ים, אסימטריה של נבי, הופעת כיבים ודימומים, יש צורך בעלייה חדה בתצורות שהיו קיימות בעבר, בדיקה מעמיקה וניתוח רדיקלי.

גורמים ומאפיינים של מלנומה

מבין פתולוגיות סרטן הילדות, סרטן העור מהווה 1% מכלל מקרי המחלה. מלנומה בקרב חולים מתבגרים שכיחה יותר מאשר בתינוקות או בגן.

בתנאים רגילים, תאי הפיגמנט של העור אינם משתנים ואינם צומחים באופן אקראי. לא זוהו הגורמים לחלוקה בלתי מבוקרת של מלנוציטים בשלב ההתפתחות הרפואי הנוכחי.

  • ההסתברות ללידה מחדש אינה תלויה במגדר, גזע,
  • הגידול עשוי להיות כהה וללא פיגמנט,
  • לוקליזציה - שכבת העור, הרירית של העיניים, הפה, הנרתיק, פי הטבעת. במקרים נדירים מאובחנת מלנומה תת-שכלית,
  • עוברת גרורות במהירות לבלוטות לימפה אזוריות. גם אם הם לא מושפעים, הם מוסרים,
  • מסלולי גרורות - לימפוגניים והמטוגניים,
  • תגובת הגוף להופעת גידול נעדרת. זה מסביר את ההתפשטות המהירה של תאים ממאירים.

מאפייני הטיפול בילדים

בשלב מוקדם המחלה ניתנת לריפוי. על ההורים לפנות למוסד הרפואי לכל שינוי במראה וגודל כתם הלידה, הופעת ביטויים, דימום.

רופא העור ואונקולוג ילדים עוסק בטיפול במחלה. לצורך אבחון מוצגות הפעילויות הבאות:

  • בדיקה וניתוח תלונות,
  • ביופסיה חריגה - חותם מריחה של העור. זה נבדק תחת מיקרוסקופ. צריכת רקמות מסורתית אסורה - מלנומה יכולה לייצר צמיחה מהירה,
  • דרמטוסקופיה - בדיקת העור במיקרוסקופ,
  • בדיקת CT משמשת לקביעת נוכחותם של גידולים משניים במערכת הלימפה, בכבד ובריאות.

הטיפול בגידולי עור ממאירים הוא קשה. הם מגיבים בצורה לא טובה לתרופות כימותרפיות ולהקרנות ברדיו.

בשלב הראשוני והשני מצוין הסרת גידולים באמצעות ניתוח. ההליך מבוצע בהרדמה כללית. כמות ההתערבות תלויה בגודל הגידול, בדרגת הנזק למאגרי הלימפה. אם מדובר בבלוטות לימפה, יש לשנות את כונן.

בשלבים המאוחרים יותר משתמשים בטיפול מורכב בתרופות אגרסיביות.

זה חשוב! על הרופא לרשום לפחות 4 תרופות שונות נגד סרטן. אלה סמים מסוכנים. הם מפחיתים את חסינות הילד. בנוסף מראה שימוש באנטיביוטיקה, אנטי-מיקרוטיקה, מתחמי ויטמין.

התרופות הכימותרפיות העיקריות לשינויים ממאירים בדרמיס:

  1. דוקסורוביצין - המינון נקבע באופן פרטני לכל פרק של טיפול. הציג תוך ורידי. מוצגת ההתקנה של משאבת העירוי זה מאפשר לך להפיץ את התרופה בבירור בזמן.
  2. וינקריסטין - ניתן תוך ורידי. הימנע ממגע עם שכבת העור או השריר. הורס את מרכיב החלבון של תאי סרטן.
  3. L-asparaginase - התרופה מפחיתה את ייצור האספרגין. חלבון זה חיוני להכפלת תאי הגידול. המינון מוצג דרך הווריד, ומינונים נבחרים באופן פרטני.
  4. Dacarbazine - משמש לטיפול ילדים כדי להפחית את קצב גידול התאים.

הטיפול ארוך. מוחזק על בסיס מוסד רפואי תסביך ויטמינים למלנומה מצוין כי הם ניתנים על ידי עירוי.

בשלב 3 ו -4 משתמשים בקרינת רדיו מקומית או עם אספני הלימפה הקרובים ביותר. פיזיותרפיה אינה משמשת כאמצעי לטיפול פעיל. זה נקבע בתקופת ההחלמה.

פרוגנוזה ומניעת התפרצות

הפרוגנוזה שלילית. נכון לעכשיו, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ 50%. על ההורים לשים לב לשינויים קטנים בנביות בגופם של תינוק שזה עתה נולד, קראפוז מבוגר ובני נוער.

מניעת neoplasms ממאיר - הגנה על עורו העדין של הילד מפני חשיפה לקרינה אולטרה סגולה. כוויות שמש וים עדיף להתחיל מגיל שלוש. אם החלטתם להצמיד את הילד לים, אז יש להשתזף בשעה המומלצת ומתחת לאוהל.

מלנומה אצל תינוקות היא מחלה נדירה. אך לדברי הרופאים וההורים, זה אגרסיבי ביותר. שימו לב לעור הילד. במיוחד אם ההיסטוריה המשפחתית עמוסה על ידי הפתולוגיה הממאירה של איבר כלשהו. זה המקרה כאשר עדיף לבחון את השומה - גודלה, צבעה וסימטריה - מאשר להתמודד עם המחלה ולהסיר אותה במהלך הפעולה.

Loading...