מהו סרטן העיניים (גידול): הסימפטומים הראשונים, הסוגים, הטיפול

מבין כל הגידולים הממאירים, סרטן העיניים הוא הנדיר ביותר. אך אין פירוש הדבר כי ניתן להחריג לחלוטין את ההסתברות להתפתחותו ויתרה מכך, ניתן להתעלם מהתופעות המסוכנות. תהליכים פתולוגיים בסרטן העין עשויים להשפיע על הכורואיד, הרשתית, הלחמית, מסלול או תוספות העין (בלוטות לאקרימליות, עפעפיים). לטיפול מוקדם בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה.

כמה חיים בעיניים אונקולוגיות

במענה לשאלה: כמה אנשים חיים עם אונקולוגיה של העין, מומחים נותנים נתונים סטטיסטיים:

  • אם הגידול התגלה בשלב מוקדם, אחוז האנשים שהמשיכו לחיות הוא 85%.
  • אם - בשלב השני והשלישי, אחוז הניצולים הוא כ- 64%.
  • בשלב הרביעי והאחרון - 47%.

התוצאה של האונקולוגיה תלויה בשלב המחלה ובאזורי העין עם הנגע.

סרטן העיניים - לא רק אצל מבוגרים

אונקולוגיית העיניים מופיעה לא רק אצל מבוגר. אחוז המחלה בילדות הוא 3% עד 5%. אונקולוגיה של העין רוכשת אופי מולד, וילדים כבר נולדים עם סרטן רשתית. זה נובע ממוטציה גנטית. הגן המוטציה מצטרף לסט הכרומוזום ומועבר דרך הדור. אם להורים לא הייתה חינוך ממאיר, אין זה עובדה שהפתולוגיה לא תשפיע על ילדים. לכן, אם זוג נשוי מתכנן לרכוש ילד, הוא נדרש לקחת בחשבון את מחלות האבות.

הסרטן השכיח ביותר בקרב ילדים הוא רטינובלסטומה. השם בא מלט. רשתית רשתית. זה ממאיר. זה קורה מולד ונרכש.

הסימפטום העיקרי של רטינובלסטומה הוא הופעת נקודה בהירה באמצע האישון עם מתאר אפל של קרום הקרנית. התפתחות תהליך המחלה מתרחשת ברקמת הרשת וברירית העצבים בחלק האחורי של גלגל העין. לעתים קרובות יותר סובלים ילדים משנה לשנה וחצי. הסיבה לסרטן זה היא בעיקר תורשתית. מוטציות הגנים RB1 מעוררות התפתחות של רטינובלסטומה.

המדינות המקדמות היווצרות תאים סרטניים בגוף הילדים, התפתחותן, צמיחתן וחלוקתן, לא זוהו במדויק. יש תריסר הנחות מדעיות לגבי התרחשות חלוקת תאים כאוטית, התפתחות גידולים וגרורות.

תסמינים של סרטן העיניים אצל ילדים

אם הילד מודאג והתינוק מראה את הסימן הראשון לניאופלזמה, יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית בפירוט ולשלול את האפשרות להתפתחות של מחלה נוספת: אי אפשר לשפוט סרטן לפי סימפטום יחיד. רק קבוצת סימנים האופייניים לסוג מסוים של סרטן מציגה את ההיסטוריה השלמה של התפתחות גידול. איסוף מידע מסייע לקבוע את הגורמים למחלה, חשוב לאבחון נכון. עקוב אחר הסימנים: אדמומיות, ראייה מופחתת, סתימת סקלרה בעין, נפיחות ונפיחות, תגובה כואבת לאור והתחושה שהעין מגרדת כל הזמן.

עליכם להיזהר, ביטויים פרטניים עשויים להעיד על מחלות אלרגיות, פגיעות דלקתיות ועיניים. יתר על כן, האבחנה נעשית רק לאחר בדיקה היסטולוגית וציטולוגית של הגידול. סרטן יכול להתפתח כאשר כל רקמה בריאה באיבר הראייה מושפעת מאקולוגיה לקויה, קרניים אולטרה סגולות וכימיקלים מזיקים.

שלבי מחלת הילד:

  • שלב המנוחה.
  • לחץ תוך עיני מוגבר (גלאוקומה).
  • נביטה.
  • גרורות.

לאיזה מומחה ליצור קשר

אם אתה מבחין במראה של כתמים בקשתית העין, פזילה הופיעה, גלגל העין השתנה והראיה שלו התדרדרה, פנה מייד לרופא עיניים. לאחר בדיקה מעמיקה, רופא עם חשד לסרטן עיניים יפנה את המטופל לאופתלמוסקופיה ולאונקולוג לצורך איתור מפורט של הגידול.

בשנים האחרונות עלה מספר האונקולוגיה של איברים פנימיים, והאבחנה של סרטן העיניים נעשתה תכופה יותר. ברגע שהופיעו הסימנים הראשונים למחלה מזויפת, אדם צריך להיות ערני ולפנות למומחים בעלי הכשרה גבוהה! עם גילוי סרטן בזמן וברישום מוקדם באונקולוגיה ניתן יהיה לא להתחיל את התפתחות הגידול, להיפטר מהנגע בזמן ולשמור על הראייה.

תסמיני סרטן

ניתן להבחין בסימנים: נפיחות, תחושת גוף זר בעין, עפעפיים נפוחים, פיגמנטציה במקום הגידול, כאב, ראייה מופחתת.

חשוב ביותר להיות מסוגלים להבדיל בין גידול העין לבין חלציון ושעורה. כאשר לסרטן אין תפוצה וקווי מתאר ברורים של הגידול, הגידול משפיע על הרקמה הסמוכה. כמו כן, הגידול אינו נייד וללא קפסולה.

סוגים של גידול עיניים שונים. ישנם גידולים באפיתל. הפינה הפנימית של גלגל העין, הסחוס של העפעף התחתון ותוספת האורגן בולטות. גדל דרך האפיתל של העור, סרטן מתפתח ברקמות שכנות. זרימה כבדה יותר מגלה ניאופלזמה קשקשנית. מערכת הלימפה מושפעת קשות. סוג אחר של סרטן הוא קרצינומה של תאים בסיסיים. זהו סרטן תאים בסיסי, המדביק את העפעף התחתון. דמוי עור של עור קטן נראה עם דיכאון באמצע. קצוות הקשר לפעמים עם גוון פנינה.

סרקומה היא סוג אחר של גידול. מקומי במסלול העין. אחד התסמינים הראשונים הוא נפיחות ולחץ תוך עיני גבוה (גלאוקומה). כאשר העין זזה האדם חווה כאב ורואה בליטה של ​​העין (exophthalmos) במראה. בהדרגה, העין מפסיקה לראות. פיברוסקרומה - מתפתח בעפעף העליון, קיים גוון צינוטי. הגידול גורם לעין לרדת ולעבור לצד, ומשבש את תעלת הדמעות.

סוג השכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים הוא קרצינומה. שונה בכך שגידול נוצר על העפעף, הדומה לחולד, בעל מבנה צפוף. אם תתחיל בפיתוח פתולוגיה, הגידול יתפשט לסינוס הקדמי, לאף או מקסילארי, ואפילו לאזורים בלחיים.

אדנוקרצינומה - גידול בצורת עיבוי צהבהב. מושא הנגע הוא בלוטת החלב. החינוך צומח במהירות רבה. נוצרות גרורות, אשר מבזות את העין ומתפרקות את העפעף. בולטות תצורות ורודות כהות המופיעות על פני הלחמית.

מלנומה הוא גידול ממאיר נוסף המשפיע על העין. קשה מאוד לאתר מחלות בשלבים המוקדמים. תסמיני המחלה מופיעים בדרך כלל בשלבים האחרונים. התראה בהתחלה חייבת להיות צניחה הדרגתית של הראייה. כתמים שחורים יכולים להופיע בקשתית העין. צורת האישון משתנה באופן בלתי מורגש. גרורות משפיעות גם על איברים שכנים, למשל האוזן הפנימית והשמיעה מתדרדרת.

סרקומה של קפוסי היא סוג נוסף של דלקת הלחמית. בזווית העין מדמיינים אזורים דלקתיים כתמים אדומים שטוחים.

אם ניאופלזמה ממאירה, ראשית כל, יש לשים לב לנוכחות של תסמינים כאלה: פגיעה בתנועת העיניים, כאבים סביב מסלול העין, תזוזה של גלגל העין, חיבה בפינה הפנימית של העין, נפיחות בעפעפיים.

שלבי המחלה

  • הראשון הוא שקשה לאיתור סרטן. הסימן היחיד המאפשר התראה הוא סימפטום "עין החתול", כלומר האישון הלבן. הפזילה מתפתחת אצל המטופל, הראייה המרכזית והרוחבית אבודה.
  • השנייה היא גלאוקומה של העין. הלחץ התוך עיני עולה בחדות, דמעות מתייסרות, הקשתית מודלקת, האדם חווה כאב בעיניים באור בהיר.
  • השלישית - מאופיינת בהידרדרות חדה של הראייה, מופיעה אקסופטלמוס - בליטה של ​​גלגל העין. גרורות שמשפיעות על רקמות סמוכות מתפתחות.
  • הרביעי הוא השלב האחרון והקשה. גרורות מועברות לאיברים הסמוכים (אוזניים, פה, צוואר, חזיתית, מריר סינוסים אחרים). ישנם כאבים חזקים ושיכרון הגוף.

גורמים המעוררים את האונקולוגיה של העין:

  1. נטייה תורשתית (אם היו מחלות סרטן בדור קרובי משפחה, אז ההסתברות לחלות באונקולוגיה עולה).
  2. השפעה על חומרים מזיקים (התפקיד שמילאו הכימיקלים: מלחי מתכות כבדות, רדיונוקלידים, חומצות ועוד).
  3. אקולוגיה גרועה ואוכל באיכות ירודה.
  4. קרינה אולטרה סגולה (אם אדם אינו מגן על עיניו מהשמש בקיץ).
  5. סרטן של איברים אחרים בגוף, אשר "לוכד" רקמות ואיברים לא מושפעים.
  6. צמצום תפקודי המגן של הגוף וחסינות.
  7. מחלות כרוניות.
  8. נבי על פני השטח העיניים וכתמי הפיגמנט.
  9. מחלות אנדוקריניות.
  10. הרגלים רעים: עישון, אלכוהול, סמים.
  11. HIV, איידס, צהבת B ו- C.

אבחון המחלה

ראשית, האבחנה כוללת התייעצות עם רופא עיניים. בדיקה ויזואלית של העין, גלגל העין, פונדוס העין, חדות ראייה, נוכחות פזילה. ואז, אם הרופא מוצא סימנים למחלה מסוימת, קיימת בדיקה יסודית הכוללת:

  • בדיקות דם (כלליות וביוכימיות, על סמני גידולים).
  • אופטלמוסקופיה - המחקר כרוך בבדיקת העין באמצעות אור בהיר.
  • ביופסיה - חתיכת רקמה נצמחת מהחלק הנגוע בעין.
  • סריקת אולטראסאונד - המבנה האנטומי של העין מוערך באמצעות גלי קול.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - נבדקים באמצעות התופעה הפיזית של תהודה מגנטית, איברים פנימיים ורקמות.
  • אנגיוגרפיה פלואורסצנטית היא מחקר שניתן להשתמש בו כדי לזהות ניאופלזמה ממאירה על ידי ביצוע תצלום אינפורמטיבי של העין בעזרת מחקר מפורט על מקלעת כלי הדם.

אם בדיקה מורכבת העלתה את נוכחותו של גידול, מתבצע מחקר מעמיק ביותר בכדי לקבוע את שלב הסרטן ואת מידת הפגיעה באיברים בריאים. מאובחנת עם:

  • בדיקת דם לבדיקת תפקודי כבד ובדיקת תפקודי כבד,
  • בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן,
  • MRI של המוח,
  • טומוגרפיה ממוחשבת
  • צילום רנטגן בחזה

טיפול בסרטן העיניים

הטיפול באונקולוגיה של העין נבחר באופן פרטני ותלוי באיזה חלק בעין הוא גידול, באיזה גודל. זה לוקח בחשבון כיצד אדם לאחר התערבות כירורגית מניח החלמה, האם מותר להשתמש בשיטות טיפול אופרטיביות במקרה של מחלות דלקתיות וכאלו כרוניות קיימות. לפתור סוגיות אחרות חשובות לא פחות.

דרכי הטיפול הן:

  • ניתוח.
  • הרעלת העין (הסרת גלגל העין).
  • כימותרפיה.
  • טיפול בקרינה.
  • כירורגיה סטראוטקטית.
  • ברכיתרפיה.
  • רדיותרפיה

בהתאם לשלב הסרטן נקבעת כמות הניתוח. חתך חלק מהעין עם היווצרות גידולים, הזכות להסיר את גלגל העין. המדדים האחרונים מיושמים אם האחרים אינם ישימים או שאינם מועילים (במקרה של שלב מתקדם של המחלה). במקום גלגל עין הקימו תותב מיוחד.

שיטות מודגשות המסלקות תאים סרטניים ומשמרות את הראייה.

  • ניתוחי עיניים - הגידול מוסר.
  • ניתוח לייזר - הגידול נכרת באמצעות לייזר.
  • ניתוח גלי רדיו הוא תהליך המאפשר אידוי של גידול מבלי ליצור אינטראקציה עם העין.

שיטות ניתוח אלה מודרניות שומרות על ראיית הגוף ושלמותו על ידי הסרת תאי סרטן.

  • הקרנה עם קרני אינפרא אדום באמצעות לייזר.
  • שריפת גידול בלייזר.
  • להיפטר מהגידול בטמפרטורות נמוכות.

הרעלת עיניים - הסרת גלגל העין. במהלך הניתוח מוסרים גידולים שפירים וממאירים.

Panophthalmitis הוא התווית נגד הניתוח, מכיוון שהמחלה במצב זה משפיעה על הרקמות הבריאות של המסלול והמוח.

כימותרפיה - כוללת נטילת תרופות נגד סרטן. זה קורה "יבש", בצורת הגלולה לשימוש ובצורת זריקות. הוא משמש לרוב במערכות תוך ורידיות. מתקבל על ידי קורסים הנמשכים 3-4 שבועות. הוא נבחר באופן טבעי באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במעקב ובסיום ההתפתחות של הסרטן.

מינון ההקרנות תלוי במידת הנזק לעין. הוא מיושם לפני הפעולה ואחריו.

שיטת טיפול מסתיימת בשימוש בחומרים רדיואקטיביים ההורסים תאים סרטניים. דגנים רדיואקטיביים מיוחדים מונחים ברקמה הסמוכה לגידול למשך שבועיים, לאחר זמן מה הם מוסרים. זוהי שיטה פנימית לרדיותרפיה. בשיטה החיצונית, הקרן הרדיואקטיבית המוקרנת מופנית לאזור הפגוע, לעיתים קרובות למסלול. אזורי רקמות שלמות מוגנים ואינם נופלים תחת הקרנה.

שיטה זו משמשת לטיפול במלנומה. מתופעות הלוואי מופיעות: אדמומיות בעיניים, יובש, נזק לריסים, לחץ תוך עיני מוגבר. לאחר הטיפול, הסיכוי להתפתחות קטרקט מצטמצם.

כירורגיה סטראוטקטית היא שיטת העדיפות למודרניות במאבק נגד סרטן העיניים. מסגרת מתכת מיוחדת קבועה על עצם הגולגולת, נקבע וקטור חדירת הקרינה הרצוי. המסגרת מתחילה להקרין אנרגיה לאתר הגידול. לפני יישום שיטה זו מדובר בהרדמה.

ברכיתרפיה - שיטת הרדיותרפיה מבפנים העין משמשת להפחתת היווצרות גידול ממאירה. צלחות רדיואקטיביות מיוחדות מותקנות בסביבת הניאופלזמה. הקרינה של הגידול מופרכת כתוצאה מחשיפה ישירה ללוח.

ברכיתרפיה מתבצעת בשני שלבים: הראשון הוא ישירות על התקנת צלחות רדיואקטיביות לאחר הרדמה מקומית והשני הוא הסרת צלחת זו מהעין.

  • היפרמיה חמורה (אדמומיות) בעין,
  • זיהומים תוך עיוניים
  • המראה של גלאוקומה,
  • ניתוק רשתית,
  • אובדן ראייה (שלם או חלקי).

לעתים קרובות יותר ניתן להימנע מסיבוכים המופיעים ברשימה. ברכיתרפיה מבטלת את ההארחה של גלגל העין ומפחיתה או מעכבת את התפתחות תהליך הסרטן.

לסיכום, ברצוני לעודד אנשים המודאגים מהבריאות לבקר אצל רופא העיניים מדי שנה ולעבור בדיקה רפואית. גילוי מוקדם של מחלה איומה יאפשר לאלפי אנשים לשמור על ראייתם, להימנע ממוות.

מהו סרטן העיניים?

סרטן העיניים אינו הגדרה כללית לכל האפשרויות האפשריות להתפתחות גידולים במנגנון הראייה. לכל גידול בעיניים יש שם משלו, תלוי בסוג הרקמה ממנה הוא מורכב.

קרצינומה היא הצורה הנפוצה ביותר של גידול ממאיר, המורכב מתאי אפיתל המופצים באופן שווה בגוף. תחת מיקרוסקופ, תאי קרצינומה נראים כמו סרטן, ולכן השם השני, הפופולרי, הלא מדעי של מחלה זו הוא סרטן העיניים.

ניאופלזמות של גידולים יכולים להשפיע על כל חלק במבנה העין. מהעור, הרקמות והבלוטות עד קצות העצבים והחלק הגרמי של המסלול. הכל תלוי במיקום התחלת המוטציה של התא. ניתן להבחין באופן ויזואלי בצמיחת סרטן אם הגידול נמצא על העפעף העליון או התחתון של העין, הלחמית, במקרה של סרטן בלוטת החלב (המיבומיאנית), נגע בקשתית העין. או שהתהליך עשוי להיות פנימי, שהסימנים הברורים שלו מופיעים כאשר הגידול גדול מספיק.

האם סרטן שפיר בעין

כל הגידולים מאופיינים בהפרה פתולוגית של בקרת חלוקת התא, צמיחה ובידול. מוטציה גנטית תורמת לחוסר תגובה חיסונית לגידול. בהתאם לסוג והתוקפנות, הסרטן יכול להיות שפיר וניתן לטיפול לחלוטין, ללא השלכות.

גידולים הם משני סוגים:

  1. ממאיר - תאי הגידול מועדים לגידול בלתי מבוקר, שינוי מוחלט במבנה הראשוני של הרקמה. לפעמים תאי הגידול הופכים כל כך לא טיפוסיים עד שקשה לקבוע את המקור הראשוני ללידה מחדש. הצמיחה מהירה מאוד, עם נביטה באברים או ברקמות שכנות, מה שמוביל לסחיטתם, לשיבוש החיים הרגילים. בעזרת כלי דם ולימפה, תאים לא טיפוסיים מתפשטים בגוף בצורה של גרורות - מוקדים משניים קטנים של התהליך הפתולוגי.
  2. שפיר הוא גידול גדל לאט, otseparirovannaya, לא אגרסיבי. תאים מאבדים שליטה על הצמיחה, אך ההקלדה ואפילו התפקודים של הרקמות באופן חלקי נותרים. גידולים אלה גדלים במשך זמן רב, סוחטים בהדרגה את הרקמות הסמוכות, אך אינם חודרים למבנה שלהם, אינם מתפשטים על ידי גרורות. גידולים שפירים ניתנים בקלות להסרה כירורגית, אך בכל עת ניתן להיוולד מחדש לאונקולוגיה.

סרטן מהווה במהירות רבה את מערכת הדם שלו, והוא גם מסוגל לאכול על חשבון כלי הסביבה. שחרור רעלים במהלך צמיחת ניאופלזמה הורס חסינות, מוביל לשיכרון, ירידה במשקל, עד לקאקסקסיה ותשישות גופנית מוחלטת.

סיווג

כאמור, ישנן שתי צורות עיקריות של סרטן העיניים: שפירות וממאירות. בשלבים המוקדמים קשה לעקוב עם מי מהם עסקינן. לשם כך, השתמש בבדיקות ביופסיה והיסטולוגית בתאים אטיפיים.

  1. פפילומות הן גידולים קטנים בעור או ברירית העין. נגרמת על ידי נגיף ה- HPV (וירוס הפפילומה האנושי). בליעת הנגיף בגוף תורמת להיווצרות פפילומות בכל הגוף.
  2. שפיר נבי - אצל האנשים הנפוצים על העור הוא נראה כמו שומות. נוצר מתאי נוווס, הנגזרים ממלנוציטים, תאים היוצרים פיגמנט. פיגמנט נמצא לא רק בעור, אלא גם בקרנית וברשתית.
  3. המנגיומות הן גידול וסקולרי של עור העפעפיים וחלל העיניים. זה מאופיין כמקלעת פתולוגית מרובה של כלים עם צבע אדום בהיר אופייני.
  4. Keratoacanthoma - גידול קטן בעור העפעף העליון או התחתון עם מכתש בפנים.
  5. פיברומה היא ניאופלזמה ברקמות רכות של פיברובלסטים, צפופה, אין קפסולה, אך היא מתוחמת היטב, ללא כאבים.
  6. שרירנים (פיגמנט או נטול פיגמנט) - משפיע על שרירי הקשתית, יכול להוביל להתפתחות גלאוקומה.
  7. טרטומה היא גידול מולד נדיר מאוד של המסלול שמתפתח משרידי תאי נבט. מתגלה מיד לאחר הלידה, גדל במהירות.
  8. Syringoadenoma הוא נגע דמוי גידול בבלוטות הזיעה על עור העפעפיים וסביב העין. בא לידי ביטוי גושים בצבעי בשר של אפיתל היפר-פלסטי.
  9. נוירומה - נזק גידולי לעצבי העין.
  10. ליפומה או ון הוא גידול בעל תכולת ליפידים, הנוצרת אך ורק על העור.
  11. Trichoepithelioma - כמוסות מולדות של זקיק שיער לא בשלה. משועבדים ברחם, גדלים בהדרגה וגוברים.
  12. לימפנגיומה - גידול גדל על הקרום הרירי של העין מכלי הלימפה וכלי הדם, נוטה לדימום.
  13. Myxoma הוא גידול ברקמות חיבור של מסלול העין עם תכולה רירית, מחלה נדירה ביותר.

  1. מלנובלסטומה, או מלנומה, מתפתחת ממלנוציטים, תאי הפיגמנט המייצרים מלנין. מאופיין כסרטן רשתית.
  2. רטינובלסטומה היא מחלת ילדות המתפתחת ברקמות העין מתאים ממוצא עוברי. עלול להשפיע על שתי העיניים בבת אחת (רטינובלסטומה דו צדדית). רטינובלסטומה בנגע דו צדדי היא תורשתית.
  3. קרצינומה - סרטן הקרנית.
  4. הצילינדר הוא יצור דמוי גידול של המסלול, גדול בגודלו, עם תכולה ג'לטינית בצורת צילינדרים.
  5. סרקומה היא אחד מסוגי neoplasms ממאירים, אגרסיבי בהרבה מסרטן. זה משפיע כמעט על כל רקמות העין, יכול לזרום משכבה אחת לשנייה. בהתאם למקור המקור הם:
  • מיוזרקומה (רקמת שריר),
  • עצב עצבי (קצות עצבים),
  • פיברוסקרומה (רקמה סיבית)
  • chondrosarcoma (רקמת סחוס),
  • liposarcoma (תאי שומן),
  • אוסטאוסרקומה (רקמת עצם),
  • myxosarcoma (הפצת התהליך לסוגים שונים של רקמות).

הגורמים לניאופלזמה

אין גורמים מוגדרים ומבוססים לגידול. ידוע כי הבסיס לסרטן הוא מוטציה של ה- DNA הסלולרי, מה שמוביל לפגיעה בשליטה על חלוקת התא וצמיחתו, כמו גם הפרות במנגנון האפופטוזיס (מוות תאי עצמאי ומתוכנת).

קביעת קבוצת הסיכון של גורמים מעוררים שניתן לשלב. סיבות אפשריות להתפתחות האונקולוגיה:

  1. מוטציה מולדת מלווה את כל מחלות הילדות, למשל, טריכופיתליומה, טרטומה, רטינובלסטומה של העין.
  2. כימיקלים.
  3. חשיפה לאור שמש, קרינה, חשיפה.
  4. פגיעות בעיניים, מחלות דלקתיות, חסינות מופחתת, חום ממושך.
  5. נגיפים ביולוגיים - HPV, צהבת B ו- C, HIV.
  6. שיבוש במערכת האנדוקרינית.
  7. תנאי עבודה מזיקים, תנאי חיים סביבתיים.
  8. הרגלים רעים, שיכרון, הרעלה.
  9. נגע משני, גרורות מאיבר אחר.

תסמינים ראשונים

סרטן העיניים מאופיין על ידי אותם תסמינים אצל מבוגרים וילדים. התמונה הקלינית תלויה בסוג הגידול, לוקליזציה שלו, שלב התהליך. אם סרטן העיניים גדל בחוץ, הסימפטומים הראשונים של הגידול יהיו גלויים בבדיקה ויזואלית. זה יכול להיות נפיחות, תחושה של סד בעין, אדמומיות באתר, פיגמנטציה של היווצרות הגידול.

שימו לב לתנועתיות של הגידול: ההבדל העיקרי בין אונקולוגיה שעורה או חלציון בהתרבות הנביטה ברקמות שכנות. מחלת הסרטן אינה ניתנת לטיפול תחת העור, ללא קפסולה, וקשה להבחין בגבולות התהליך הפתולוגי.

סימנים לסרטן העיניים:

  1. סימני קרצינומה - גידול מהיר של הגידול, חום, עלייה בבלוטות הלימפה, סימני שיכרון, ירידה במשקל.
  2. בסרטן בלוטת החלב, נפיחות, צריבה, יובש בעין, אדמומיות, כאב מתרחשים, דרכי השומנים חופפים, הסוד מצטבר בתוך הגידול.
  3. עם רטינובלסטומה (מחלת עיניים של ילדים תכופים), הסימפטומים העיקריים הם הצבע הלבן של האישון המשקף אור. בהמשך מצטרפים בהדרגה פזילה, כאב, הפחתת חדות הראיה ואפילו היעדר התפתחות ראייה משקפת, העלולה להיגרם כתוצאה מרטינובלסטומה.

בכל מקרה, התייעצות היא מומחה הכרחי. אם אתה מבחין בנפיחות, נפיחות, כאב, פזילה, ראייה מטושטשת, פנה מייד לרופא עיניים לקבלת עזרה.

אותו כלל חל על ילדים, אם שמתם לב שהילד הפך לחוסר שקט, נוגע בעיניו בידיו, בוכה ללא סיבה מיוחדת, יש נפיחות ואדמומיות בלתי מובנות באזור העיניים - מהרו לאופטומטריסט.

טיפול בסרטן

הטיפול בסרטן העיניים תלוי בצורה, שלב וסוג הפתולוגיה. הטיפול במבוגרים עשוי להיות שונה משמעותית מהטיפול בסרטן הילדות (רטינובלסטומה). עבור הילד, מיושמת תוכנית שבה המקום הראשון הוא להציל את חיי התינוק, השני הוא להציל את העין, והשלישית היא חדות ראייה. הכל אינדיבידואלי לכל מטופל ונפתר על ידי רופא בלבד.

שיטות טיפול בסרטן העיניים מאשר להסרת הגידול וטיפול בבצקת:

  1. ניתוחי עיניים הם דרך טובה: ניאופלזמה קטנה ורקמות סמוכות מוסרים אם המיקום זמין. שיטה יעילה בשלבים המוקדמים של סרטן בהיעדר גרורות.
  2. כימותרפיה - משמשת לטיפול בשלבי סרטן מתקדמים ומתקדמים. משתמשים בתכשירים ציטוטוקסיים, חיסוניים, אנזים, תכשירים הורמונליים, תכשירים אנטי בקטריאליים. כל הטיפול נועד להאט את צמיחתם והרסם של תאי סרטן.
  3. טיפול בקרינה - משמש לתצורות רגישות לקרינה שההיסטולוגיה שלה לא עבדה. קרן צרה מופנית למוקד האונקולוגי, ומשמיד את מבנה התא. עשוי לשמש לטיפול בגרורות.
  4. אימונותרפיה - הצגת החיסון על ידי ויליאם קולי או פיציבנילה. זה ממריץ את המערכת החיסונית, מגביר את הפעילות של הרוצח T, אנטי סרטן.
  5. טיפול בנויטרון הוא אנלוגי של קרינה, אך אינו מבוסס על קרינה, אלא על זרימת נויטרונים. הם חודרים עמוק יותר אל הרקמה. מבלי לפגוע בתאים בריאים.
  6. קריותרפיה - הרס תאי הגידול על ידי הצטננות.
  7. טיפול פוטודינמי - נלקחות תרופות רגישות המצטברות בתאי סרטן ומשמידות אותן תחת פעולת קרן האור.
  8. טיפול הורמונלי - משמש לסוגים מסוימים של ניאופלזמות רגישות להורמונים.
  9. טיפול משולב - שילוב של כמה, השיטות היעילות ביותר.
  10. טיפולים ניסיוניים - חיסון, טיפול גנטי, תרופות אנגיוסטטיות, חיידקים אנאירוביים, דיכוי ביוכימי של תאי סרטן.

הפריצה המדעית האחרונה בתחום האונקולוגיה היא הידיעה שפורסמה ב- 4 בפברואר, 201 כי מדעני סטנפורד המציאו חיסון שהכה סרטן אצל 87 עכברים ניסויים בפעם הראשונה. הצגתו מלמדת חסינות למלחמה בסרטן. כרגע נבדקת תרופה חדשה על 15 מתנדבים מוסכמים.

באופן ברור יותר על הטיפול ברטינובלסטומה אצל ילדים יספר הסרטון:

פרוגנוזה ומניעה

הפרוגנוזה לטיפול בסרטן גלגל העין תלויה בגורמים רבים: גילוי הפתולוגיה בזמן, שלב המחלה והיקפה, גיל המטופל, קומבידואציות, רמת הרפואה הזמינה.

מניעה של סרטן העיניים נחשבת להפחתה המרבית של השפעת גורמים סביבתיים מזיקים, אוכל בריא, זרימת הוויטמינים המלאה בגוף, היעדר הרגלים רעים, מתח, ביקורים קבועים אצל רופא עיניים.

בנוסף, אנו מזמינים אתכם לצפות בסרטון וידאו על רטינובלסטומה אצל ילדים. בשפה ברורה ונגישה על מה היא, כיצד לקבוע את המחלה ולרפא את אלנה מלישבה תגלה.

כעת נודע לכם על השיטות לבקרת סרטן העיניים ואבחון הפתולוגיה הזו. שמור את המאמר בסימניות, כדי לא להפסיד. ספר על מידע זה לחברים שלך ברשתות החברתיות, אזהרה מראש היא ידועה!

הגורמים לסרטן העיניים

סרטן העיניים הוא מחלה קטלנית בה מתרחשת חלוקת תאים בלתי מבוקרת באברי הראייה המסוגלת לפלוש לרקמות סמוכות ולגרורות לאיברים אחרים. סוג זה של אונקולוגיה נדיר מאוד. הסיבה המדויקת להתפתחות הפתולוגיה כיום אינה ידועה, אך מדענים הצליחו לקבוע מספר גורמים המעוררים נזק לעיניים בגידולים ממאירים:

  • נטייה גנטית
  • מצב אקולוגי שלילי
  • חסינות מוחלשת
  • איידס, איידס,
  • נזק לעיניים על ידי כימיקלים
  • זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV),
  • זיהום בחיידק כלמידופיל פסיטטאסי, שיכול להעביר מחיות בית.

לרוב, סרטן העיניים הוא גידול משני המופיע כתוצאה מגרורות של הניאופלזמה הממאירה העיקרית, הניתנת למיקומיות בכל איבר אחר. אחד הסוגים השכיחים ביותר של מלנומה סרטן מסוגל להתפתח גם בנוכחות הגורמים הבאים:

  1. מירוץ. סרטן העיניים מופיע לרוב אצל קווקזים.
  2. גיל מלנומה תוך-עינית מאובחנת בעיקר אצל ילדים וקשישים.
  3. צבע הקשתית. התפתחות גידולים ממאירים רגישים יותר לגברים ונשים עם עיניים בהירות.
  4. מספר רב של שומות על הגוף.
  5. כתמי פיגמנט בעין.

עוד נמצא כי סרטן העיניים מאובחן לרוב אצל אנשים השוהים באור שמש ישיר במשך זמן רב. לכן, הרופאים ממליצים לאחר 30 שנה להימנע מחשיפה ממושכת לקרניים אולטרה סגולות ולהרכיב משקפי שמש. הסיכון להתפתחות מלנומה של העין מוגבר בנוכחות פעילויות מקצועיות הקשורות לריתוך וכימיקלים.

סימנים ראשונים לסרטן

בשלב ההתפתחות הראשוני התהליך האונקולוגי בעיניים אינו סימפטומטי, כתוצאה ממנו מתעוררים קשיים באבחון בזמן של הבעיה. התמונה הקלינית של הפתולוגיה תלויה בגודל גידול גלגל העין ובמקום לוקליזציה שלה. יתכן כי ניאופלזמה ממאירה בפריפריה של העין לא מורגשת זמן רב. במקרה זה, ניתן לחשוד בתהליך הפתולוגי על ידי התסמינים הבאים:

  • חולשה מתמדת
  • עייפות
  • ירידה במשקל,
  • הידרדרות של שיער, ציפורניים ועור,
  • תחושת גוף זר בעין,
  • חדות ראייה מופחתת
  • אי נוחות בעיניים,
  • הידרדרות הראייה ההיקפית.

ככל שהגידול גדל, הסימפטומים מתגברים ומופיעים ביטויים פתולוגיים נוספים, שעשויים להיות שונים בהתאם לסוג הסרטן ומיקומו. התסמינים השכיחים ביותר הם:

  • נראות מטושטשת
  • כאב בעיניים ובסביבתה
  • הבזקים וכתמים באופק,
  • בצקת עפעפיים קשה
  • שינוי מיקום גלגל העין,
  • בליטה של ​​גלגל העין (exophthalmos),
  • קריעה מוגברת,
  • הפרה של צבע התלמיד,
  • ניידות מוגבלת של העין,
  • רעד בעיניים,
  • עיניים צולבות
  • אובדן ראייה

סרטן גלגל העין ניתן לראות במהלך בדיקה חיצונית אצל רופא עיניים. התהליך הפתולוגי מתבטא בהיפרמיה של הנגע, תחושת צריבה ונפיחות. סימנים כאלה טועים לעתים קרובות בדלקת תקינה ומטופלים בהתאם, כתוצאה מכך הגידול ממשיך לגדול, וגורם לקות ראייה.

תסמינים אצל ילדים

אבחון מוקדם של סרטן העין הוא המפתח לטיפול מוצלח. אך כדי לזהות את הבעיה בזמן, עליכם לפקח על מצב הבריאות, ולשלם עבור כל שינוי. ואם למבוגר די קל לעשות זאת, אז הדברים שונים עם ילדים. ילד (במיוחד ילד קטן מאוד) אינו יכול לומר על רגשותיו, וכתוצאה מכך התהליך הממאיר יכול להתפתח באופן בלתי מורגש עד שהגידול יהיה גדול מאוד.

חשד לסרטן העיניים אצל ילדים יכול להיות במתחם הסימפטומים הבא:

  • אובדן תיאבון וירידה במשקל כבד כתוצאה
  • טרנינג של העור,
  • עלייה בלתי סבירה בטמפרטורת הגוף,
  • הילד הופך למצב רוח ומלבב,
  • עייפות מוגברת.

בילדות מאובחנת לרוב רטינובלסטומה - סוג נדיר של סרטן בו התהליך הפתולוגי מקומי ברשתית. צורה זו של פתולוגיה היא לרוב גנטית באופייה ויכולה להיות מולדת או נרכשת. יש רטינובלסטומה בילדים עם הסימפטומים הבאים:

  • נפיחות בעין,
  • היפרמיה בקרנית,
  • כאב
  • לחץ תוך עיני מוגבר
  • רגישות לאור
  • התרחבות פתולוגית של התלמידים,
  • פזילה,
  • הפחתת תגובת התלמידים לאור
  • שינוי צבע הקשתית,
  • פזילה.

אחד הסימנים הראשונים והעיקריים לסרטן העיניים אצל ילדים הוא השפעת "עין החתול" או לויוקוקוריה. בתהליך פתולוגי שכזה, בתמונה שצולמה עם התפרצות, העין המושפעת מהנפיחות תהיה זוהר לבן, אם כי בדרך כלל צבע האישון בצילום עם אור מסוים צריך להיות שחור או אדום.

כל הסימפטומים שלעיל יכולים להצביע על לא רק על סרטן העיניים, אלא גם על מחלות עיניים רבות אחרות. לכן אין צורך להסיק מיד מסקנות בעצמך ולהיבהל.

שיטות אבחון

על מנת להימנע מאובדן ראייה ומוות, יש צורך לאתר בזמן הסימנים הראשונים לתהליך האונקולוגי בעיניים ולעבור בדיקה מפורטת, המאפשרת לזהות את סוג הגידול, גודלו ומיקומו. לאחר סקר מפורט, אנמנזה, כמו גם בדיקה פיזיולוגית ועיניים, הרופא יכול לרוב לבצע אבחנה ראשונית. לבדיקה מפורטת יותר של הפונדוס ניתן להשתמש בעדשת מגדלת מיוחדת המאפשרת לראות סימני סרטן.

כדי לאשר או להפריך את האבחנה, נקבעים בנוסף אמצעי האבחון הבאים:

  • אולטרסאונד של גלגל העין,
  • רדיוגרפיה
  • טומוגרפיה ממוחשבת או MRI,
  • אנגיוגרפיה של פלואורסצ'ין,
  • הדמיית העין.

כמו כן, המטופל יצטרך לעבור בדיקת דם. כדי לזהות את אופי הגידול שמתחת לעין, מבוצעת ביופסיה נוספת בשילוב עם בדיקה היסטולוגית של רקמות. במידת הצורך יתכן שתצטרך לבצע כמה שיטות אבחון נוספות. אם האישור מאושר במהלך האבחנה, המטופל נשלח לאונקולוג.

שיטות טיפול

הטיפול בסרטן העיניים אצל מבוגר וילד תלוי בסוג הגידול ובחומרת תהליך הסרטן. אם הפתולוגיה התגלתה בשלב מוקדם, ההתמודדות איתה הרבה יותר קלה. מטרת הטיפול היא להסיר ניאופלזמה ממאירה ולמנוע הישנות עם שמירת איברים מקסימאלית. במקרים מתקדמים, מושתלים עיניים מלאכותיות.

איך מוציאים את הגידול מהעיניים? הטיפול בסרטן העיניים יכול להתבצע בשיטות הבאות:

  1. טיפול בקרינה. הוא משמש להסרת גידולים סביב העין ברגישות גבוהה לקרינה. תמצית הניתוח היא להרוס את מבנה התא של ניאופלזמה ממאירה עם קרן צרה מיוחדת. טיפול בהקרנות משמש גם לרוב כריתה של גרורות.
  2. כימותרפיה. משמש לטיפול בסרטן העין בשלבים המאוחרים יותר. לחולה נקבע קורס של תרופות כימותרפיות. תרופות אלה כוללות תרופות ציטוטוקסיות, אנזימים, גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות נגד סרטן ההורסות תאי סרטן ומאטות את תהליך חלוקתן.
  3. קריותרפיה אחת משיטות הטיפול הבטוחות ביותר המסייעת בהוצאת הגידול מהעין במהירות. תמצית ההליך היא להשפיע על תאי הסרטן בקור. בהשפעת חנקן נוזלי או ארגון מתרחש הקפאה של תאים פתוגניים ומוות של קרומי התא.
  4. טיפול הורמונלי. הוא משמש ביחס לגידולי עיניים הרגישים לחומרים הורמונליים המוזרקים ישירות לאזור הפגוע.
  5. התערבות כירורגית. השיטה היעילה ביותר לטיפול בסרטן העין, המשמשת להסרת ניאופלזמות קטנות ורקמות סמוכות, שניתן לייחס לתאי סרטן שעלולים להיות מושפעים. הניתוח משמש לרוב בשלבים המוקדמים של המחלה.

כיצד לטפל בסרטן העיניים? בנוסף לשיטות הטיפול המפורטות לעיל באונקולוגיה של העין, ניתן להשתמש בשיטות ניסוי שונות הכוללות חיסון, טיפול בגנים או דיכוי תאים סרטניים עם חומרים ביוכימיים.

הגורמים לסרטן העיניים

סרטן העיניים מתפתח עקב מגוון גורמים שליליים. הזהירו חלקם בכוח אנושי, אחרים פועלים ללא תלות ברצון שלנו.

הגורמים העיקריים לסרטן העיניים הם:

תורשה. אצל קרובי משפחה, במיוחד כמה דורות, מחלה זו שכיחה הרבה יותר.

מצב אקולוגי שלילי הופך להיות גורם תכוף לאונקולוגיה, כולל סרטן העיניים.

אצל אנשים הנגועים ב- HIV וחולי איידס עולה הסיכון להתפתחות גידולים כאלה.

סרטן העיניים עשוי להיות משני בגלל גרורות של גידול ממאיר אחר בגוף האדם.

חשיפה לקרניים אולטרה סגולות.

נוכחות כתמי גיל בעין (nevi).

רופאים אינם שוללים התפתחות של גידול על רקע ירידה כללית בחסינות בשל מגוון סיבות.

סוגי נגעים ממאירים בעין

גידולי העין מסווגים לפי לוקליזציה שלהם:

נאופלזמות ממאירות של המאה:

קרצינומה קשקשית - בדרך כלל מתקדמת במהירות, גרורות פולשות לבלוטות הלימפה הסמוכות

קרצינומה של תאי הבסיס (קרצינומה של תאי הבסיס) - גרורה לעיתים רחוקות מאוד, באה לידי ביטוי בצורה כיבית או נודולרית.

אדנוקרצינומה - עיבוי בעובי המאה

סוג papillomatous - מלווה ביצירת גושים בגדלים שונים

מגוון pterygoid - סרט לבן צפוף נוצר עם דפוס ברור של כלי

סרטן בלוטת הלקלימל והמסלול (יכול להתפתח בכל גיל, אפילו בילדות):

rhabdomyosarcoma - נוצר על שרירי העין

סרטן אדנו סיסטיק - פוגע בבלוטה הלקריאלית, גדל לאט, אך גרורות עמוקות, הישנות תכופות

גידול ממאיר של הכורואיד - לרוב ממוקם בכורואיד עצמו, ממוקם מתחת לסקלרה. לעיתים רחוקות יותר בגוף הצלילי, הממוקם מיד מאחורי הקשתית. מקרים נדירים ביותר של נגעי קשתית העין (לא יותר מ 6%).

סרטן הרשתית (רטינובלסטומה) הוא מין נדיר המתבטא בילדים מתחת לגיל שנתיים. כאשר הצורה התורשתית משפיעה על שתי העיניים, בהיעדר קשר עם הפרעות כרומוזומליות, היא לוכדת עין אחת.

תסמינים של המחלה

השלבים המוקדמים של גידולים ממאירים בעין אינם סימפטומטיים. אך ברגע שהגידול יגדל בגודלו, הוא ירגיש את עצמו.

לכל סוג של סרטן העין יש סימנים ספציפיים, אך ישנם ביטויים דומים:

ירידה בחדות הראייה

נוכחות של נקודה באופק

כתם איריס

משמרת גלגל העין

כשלעצמו, אף אחד מהתסמינים הללו לא מצביע על נוכחות של גידול, אך הוא סיבה מספקת לפנות לרופא לבדיקה מפורטת.

סוגי גידולים יכולים לבטא תכונות ייחודיות כאלה:

גידולי העפעף עשויים להראות עיבוי או גידולים.

ניאופלזמות נודולריות על הלחמית או הופעתו של סרט לבנבן צפוף עליו, שבסופו של דבר מתעבה, יצביעו די מדויק על אופיין האונקולוגי.

התחושה של גוף זר בעין, לקוי, כאב, נפיחות בעין הם בני לוויה לסרטן הלקרימלי, שמתקדם מהר מאוד.

תסמינים של גידול בכורואיד הם מאוד אקספרסיביים, למרות שלעתים סוג זה של סרטן מתרחש ללא ביטויים ברורים עד לשלבים האחרונים, ובאים לידי ביטוי רק בירידה בראייה. עקב גידול מתרחשת ניתוק רשתית, אדם חווה כאבים עזים ולחץ תוך עיני עולה. העין מוגבלת בניידות.

סימנים של רטינובלסטומה אצל ילדים יכולים להיות פזילה ופוטופוביה. בצילומים זוהר תלמיד העין הנגועה בטון קל. מכיוון שגידול זה עשוי להתפתח בינקותו, הילד צריך להיוועץ ברופא עיניים בשנים הראשונות לחייו, במיוחד אם לקרובי המשפחה היו מקרים של מחלה כזו.

כל מקרה של אי נוחות באזור העיניים דורש ייעוץ מומחה על מנת לאבחן את המחלה בזמן.

הגדרת המחלה

סרטן העיניים הוא קבוצה נפרדת של neoplasms ממאיר המקומי בנספחים או ברקמות של גלגל העין. פתולוגיה זו כוללת רשימה ענקית של תצורות של לוקליזציה שונה, כך שהתסמינים עשויים להיות שונים. סרטן משפיע לרוב על העפעף, ואילו גידולים ממאירים מאובחנים לעתים קרובות הרבה יותר שפירים.

אונקולוגיית עיניים היא מחלה נדירה. זה מהווה רק 3% מכלל פתולוגיות הסרטן.

סוגים וסיווגים

גידולי גלגל העין ממאירים ושפירים. שפירים כוללים keratoacanthoma papillomas, trichoepitheliomas ו- syringa adenomas, nevi, יבלות סניליות, פיברומות, המנגיומות, neurinomas, lipomas, לימפנגיומות, אדנומות, myomas, myxomas, neurofibromas, gliomas, xanthelasmas, papillomas. גידולים ממאירים הם הרבה יותר מסוכנים וכוללים:

  • תצורות רקמות - יש מראה של בליטות בחלק התחתון של העין או על הרירית במקום בו העפעפיים קשורים זה לזה. הסיבה היא כוויות שמש.
  • תא קשקשי - כיב עם קצוות בולטים, עשוי להתגבר בגודלו.

  • קרצינומה של Meibomian - יש חברה של חלציון, הצבע צהוב, הוא מקומי, ככלל, בחלק העליון של העין. במקרה של הסרה, הקרצינומה מופיעה די מהר ומתחילה לצמוח באופן פעיל. ניתן להשעות את צמיחת החינוך באמצעות שימוש בסמים מיוחדים.
  • מלנומה - מתפתח כתוצאה משריפה תרמית. בסיכון לנשים בגילאי 40-70. זה יכול להתפשט לבלוטות הלימפה, להשפיע על הריאות והכבד.
  • רטינובלסטומה (סרטן רשתית) - מאובחנת לרוב בילדות.
  • סרקומה - מתפתח במהירות, משמיד את עצב הראייה, ומשפיע לרעה על מידת הניידות של גלגל העין. כאב מתפתח.
  • קרצינומה של תאי קשקש - הפתולוגיה אינה מועדת להתפשטות מהירה, ולכן גרורות מתייחסות לבטיחותית יחסית. אתר הלוקליזציה הוא אזור הגבול של הרירית של העפעף התחתון, הפינה הפנימית של העין ואזור הגבול של האפידרמיס. יש לו מראה של חותם קטן.

תרופות

כימותרפיה היא השיטה העיקרית לטיפול תרופתי בסרטן. אימונותרפיה, תחליף הורמונלי נכללים גם הם בקטגוריה זו, מכיוון שכולם מכילים אלמנטים של ציטוטוקסיות. תרופות ציטוטוקסיות הן כיום הדרך היחידה לעצור את התהליך של חלוקת תאים סרטניים ובהתאם - לשגשוג הגידולים.

גם לאחר הסרת ניתוח, הגידול עשוי להופיע שוב - תרופות ציטוטוקסיות מונעות זאת.

לרוב משתמשים בטיפול כירורגי בסרטן העיניים - מדובר בהסרת רקמות או גידולים מושפעים. בחלק מהמקרים נעשה שימוש בניתוח בשילוב עם הקרנות וטיפול כימי - הכל תלוי בשלב הסרטן, במצב המטופל ובגורמים אחרים. ניתן לטפל במלנומה באמצעות לייזר. אם שינויים פתולוגיים השפיעו על מרבית העין, הרופא יסיר את כל גלגל העין ושתיל אחד מלאכותי.

מסקנה

סרטן העיניים הוא די נדיר, אך הוא מחלה מסוכנת - בהתחלה הוא גורם לתפקוד ראייתי לקוי, ואז, בהיעדר טיפול מתאים, מוביל לעיוורון. הסיבות המדויקות להופעת גידולים אינן ידועות - רופאים פולטים רק גורמים מעוררים כמו אקולוגיה לקויה, לחץ וכדומה. קרינה, כימותרפיה וניתוחים משמשים לטיפול בסרטן העיניים.

צפו בסרטון: ניתוח ויפל לפרוסקופי whipple operation (אַפּרִיל 2020).