טיפול חירום לדימום עורקי

דימום עורקי הוא פגיעה קשה מאוד, אשר במקרה של טיפול רפואי מאוחר יכולה להיות קטלנית. זה נחשב למסוכן ביותר מכל סוגי הדימומים. אם העורקים נפגעים, דם זורם מתוכם דרך הזרם הזורם.

דם עורקי נבדל על ידי צבע ארגמן בהיר. הוא זורם מהכלי מתוך דופק הלב. פגיעה כזו יכולה להיות סיבת המוות לא רק מיד לאחר קבלתה, אלא גם בעת מתן טיפול רפואי מוסמך. דימום עורקי יכול להוביל לאובדן של גפה פגועה וסיבוכים אחרים.

כללים עוצרים דימום עורקי

איבוד דם בדימום עורקי מתרחש כל כך מהר, כי יש צורך לספק סיוע חירום ממש בין 2-3 הדקות הראשונות לאחר היווצרותו. במקרה של פגיעה בעורקים גדולים, זמן הטיפול במצבי חירום מצטמצם ל- 1-2 דקות. אחרת, לחץ הדם יירד בכל שנייה, כתוצאה מכך הקורבן יאבד את הכרתו, ייפול לתרדמת או ימות מייד.

כאשר דימום עורקי צריך, מלכתחילה, לסחוט (סוחט) אצבעות או לאתר פגיעת אגרוף, בניסיון לעצור את זרימת הדם הזורמת.

במקביל, יש להקפיד על כללים מסוימים בכבישה וסחיטה של ​​כלי דם מסוימים:

עורק הראוטי השכיח נלחץ על ידי האצבעות אל עמוד השדרה, כלומר: לתהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם. במקביל יש צורך ללחוץ על הקצה הפנימי של שריר הסטרנוקלידומסטואידי בערך בחלקו האמצעי.

עורק הלסת החיצוני נלחץ עם האצבעות לקצה הקדמי של שריר המסטיק.

העורק הזמני נלחץ על ידי האצבעות מעט קדימה מהקצה העליון של האוזן.

העורק התת-שלווה נלחץ על ידי האצבעות או האגרוף שמאחורי הקצה החיצוני של החלק הבריאתי של שריר הסטרנוקלידומסטואידי עד הצלע הראשונה.

עורק הברכיאלית נלחץ על ידי האצבעות לאורך הקצה הפנימי של שריר הזרוע עד העצם.

עורק הירך נלחץ על ידי האגרוף אל עצם הערווה מתחת לרצועה של הגולם. אצל אנשים רזים, ניתן להצמיד כלי זה בקלות לירך.

עורק הפופליטאלי נלחץ כלפי מטה על ידי האגרוף באמצע חלל הפופליטאלי.

לאחר מתן טיפול חירום על ידי לחיצה על הכלי במקרה של נזק לעורקים גדולים, יש צורך להניח עליהם גומייה באופן מיידי. לנזק קל לדימום, רולר סיכה או תחבושת סטרילית מקשה אחת קשורים לנזק. בתנאים קיצוניים, במקום רתמה, תוכלו להשתמש בחגורה, צעיף, חבל עבה ואמצעים מאולתרים אחרים שבעזרתם הם יוצרים תחבושת לחץ. תחבושת סטרילית מוחלת על הפצע עצמו בכדי למנוע כניסה של זיהום לגוף.

במקרים מסוימים, כאשר אין שבר בעצמות, ניתן להשתמש בכפיפה מאולצת של הגפה הפגועה במקום טורניקט. בשיטה זו של עצירת דימום עורקי, הגפה הפגועה כפופה ומקובעת במצב כפוף עם תחבושת או אמצעים מאולתרים אחרים.

רתמה מכוסה עם דימום עורקי

כבר בזמן מתן עזרה לקורבן עזרה ראשונה לסחיטת כלי השיט, מישהו מהסביבה צריך להכין טורונטייט או אמצעים מאולתרים, צמר גפן, גזה או מפיות כותנה. הטילו גזה או בד על החלקים הפגועים בגוף, לא מגיעים לאתר המדמם. גפיים פגועות צריכות להיות במצב מוגבה. הגומיה נמתחת מעט ועוטפת את הגפה 2-3 סיבובים. יש להחיל את הטורניקט בצורה מספקת בכדי להפסיק את הדימום מהעורק, אך לא מקובל לסחוט את הגפה בצורה קשה. קצותיו קשורים, מחוברים או כבולים. ככלל, טורניקט או תחבושת לחץ מוחלים 2-3 ס"מ מעל הפצע.

תכונות של שכבת רתמה עם סוגים שונים של נזק עורקי:

אם הזרוע נפגעה, היא מונחת על השליש העליון של הכתף.

לוקליזציה אופטימלית של הטורניקט בגפה העליונה - השליש העליון או התחתון של הכתף (באמצע הכתף אין למרוח את הטורניקט בכדי למנוע נזק לעצב הרדיאלי).

במקרה של פציעות קשות בעורק הירך, יתכן ויהיה צורך בצרור נוסף, אשר ממוקם מעט גבוה מהראשון.

כאשר קרע העורקים נקרע ופצעים נוספים בפנים ובראש, רצועה רכה מונחת מתחת לטורניקט כדי לא לגרום לפציעות נוספות. יחד עם זאת, הטורניאט אינו מהודק חזק מדי בכדי למנוע חנק של אדם ולא די במחזור הדם של המוח.

אם הרתמה מיושמת נכון, זרימת הדם נעצרת לחלוטין. מתחת לחבילה צירף פתק, המציין נתונים על הנזק וזמן הטלת תחבושת הלחץ. אין לכסות לחלוטין את השטח בגוף בו מורכב הטורניר, כך שהצוות הרפואי בבית החולים יוכל למצוא מייד את מקום הפגיעה.

לאחר יישום הרתמה, הקורבן נשלח מייד למתקן רפואי, שם יינתן לו הסיוע הדרוש. בעת הובלת חולה עם פצעים בעורקים גדולים, יש לאתחל אותו (להניע אותו).

כדי למנוע השלכות חמורות כתוצאה מתזונה לא מספקת של רקמות, נמק ושיתוק שלהם עקב סחיטת סיבי העצב, אין להשאיר את הטורניקט על הגוף למשך יותר מ- 90 דקות. אם מתפתח מצב, כאשר הטורניקט עדיין צריך להישאר על העורק הפגוע, הוא מעט משוחרר למספר דקות ואז מתהדק שוב. בעת שימוש ברתמה בעונה הקרה, יש צורך לעטוף בחום את הקורבן, ובמיוחד את הגפה הפצועה.

סכנת דימום עורקי

אם הקורבן עם דימום עורקי אינו מספק סיוע חירום בדקות הראשונות לאחר הפציעה, הוא פשוט ידמם החוצה וימות. איבוד דם מהיר מאוד אינו מאפשר לגוף לכלול מנגנוני הגנה. במקביל, חסר הלב בנפח דם תקין, כתוצאה ממנו זרימת הדם נעצרת לחלוטין.

אפילו לחיצה על העורקים בדקות הראשונות לאחר הפציעה היא לרוב קשה, מכיוון שיש להם קירות עבים ועקשנים יותר מהורידים, ולחץ הדם שלהם גדול בהרבה. אפילו עם הפסקת הסיום של דימום כזה בתנאי מוסד רפואי, יכולים להופיע סיבוכים שונים. כאשר הוא מטפל בפצע, הרופא חבוש את הכלי בפצע. במקרים מסוימים, יתכן שתזדקק להטלת תפר כלי הדם. השינוי ביחס הרקמות בתוכנית האנטומית, הריסוק והדימומים הכבדים שלהם הופכים את תהליך מציאת הכלי והטלת הליגטורה לפצע לבעייתי מאוד. במקרה של דימום פנימי, יש צורך בהתערבות כירורגית חירום לפצוע, מכיוון שלא ניתן להפעיל את תחבושת הלחץ במקרה זה.

חוסר עזרה לאחר יישום רתמה מוביל לרוב למוות של גפה כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם. המחסור בדם ברקמות 8-10 שעות לאחר הפגיעה בעורק הופך קריטי. זה מתחיל בהתפתחות גנגרנה, שהיא מוות בלתי הפיך של רקמות הגפה. לאחר מכן, עדיין ניתן להציל את המטופל רק על ידי קטיעה של הגפה הפגועה. יתר על כן, הוא קוטע הרבה יותר גבוה מהמקום בו החלה הגנגרנה.

עם אובדן דם משמעותי לקורבן לאחר הפסקת הדימום, העבירו דם תורם. נפחו יכול להיות עד 1000 סמ"ק. עם פציעות כאלה, מתרחשות לעיתים קרובות המטומות פועמות גדלות במהירות. הם גם צריכים לפעול. כאשר מדממים אצל אנשים עם קרישת דם נמוכה ושינויים פתולוגיים בדפנות כלי הדם באמצעות תמיסה של 10% סידן כלוריד. זה נקבע בנפח של 10-20 קוב. ראה דרך הווריד. התוצאה הטובה ביותר לטיפול בדימום עורקי ניתנת על ידי עירויי דם חוזרים ונשנים במינונים קטנים (הומאוסטטיים) (100-150 סמ"ק). המטופל לאחר הניתוח זקוק למנוחה מלאה. יש ליישם מקומית דחיסה קרה על הפצע.

על סמך האמור לעיל, מתברר כי ללא מתן חירום וטיפול רפואי מקצועי, פגיעה בעורקים המובילים לדימום יכולה לעלות לאדם בחיים. לכן חשוב כל כך להיות מסוגל לספק עזרה ראשונה לקורבן ולמסור אותו במהירות לבית החולים. הפרוגנוזה להחלמה לאחר פציעה כזו תלויה בעוצמת הנזק, במיקומו בגוף ובמספר גורמים נוספים שהובילו לפגיעה זו.

על הרופא: משנת 2010 עד 2016 רופא מתרגל בבית החולים הטיפולי ביחידה הרפואית והסניטרית המרכזית מספר 21, העיר אלקטרוסטל. מאז 2016 הוא עובד במרכז האבחון מספר 3.

10 סיבות מוכחות לאכול זרעי צ'יה בכל יום!

עזרה ראשונה

בעת גילוי דימום עורקי, לחץ מיד על הכלי הפגוע מעל לאתר הפציעה. להחזיק את העורק, לדחוף אותו לבסיס העצם, זה די קשה פיזית. אתה יכול ללחוץ על הכלי עם האצבע שלך, אגרוף או כף יד. קמצוץ יאפשר לכם לעצור את הדם באופן זמני ולזכות בהכנת טורניקט, חגורה לעצירת הדימום. לחיצה ארוכה יותר על כלי דם פצוע מבוצעת באמצעות 3 טכניקות עיקריות:

  • הארכה או כיפוף חזקים במפרקים מסוימים עם קיבוע לאחר מכן - זה מאפשר לך ללחוץ על העורק באזור המפרק ולהבטיח את הפסקת הדימום.
  • הצבת רתמה עגולה מעל לאתר הפגיעה או הפציעה.
  • הטלת מהדק מיוחד ישירות על כלי העורק - את המניפולציה יש לבצע על ידי אדם מיומן, עוזר רפואי או רופא.

לכל טכניקה למעצר דימום עורקי יש יתרונות וחסרונות מסוימים. האפשרות הטובה ביותר כיום היא להשתמש ברתמה חופפת עגולה.

כיפוף או סיומת

בהתאם למיקום הפגיעה בכלי העורק, מבוצעת כיפוף או הרחבה מרבית של הגפיים במפרקים השונים:

  • חטיפה מקסימאלית של הידיים לאחור היא הטכניקה להפסקת הדימום בעורק הסובקלאבי.
  • כיפוף הרגל במפרק הירך, הבאת הירך לבטן כדי לעצור את יציאת הדם אם נפגעת הגפה התחתונה (אזור הירך ומתחת). בזמן הכיפוף מונחת כרית על מפרק הירך.
  • כיפוף הרגל בברך עם הנחת הגלילה - משמש במקרה של פגיעה ברקמות ובכלי העורקים שמתחת לברך.
  • כיפוף של הגפה העליונה במפרק המרפק עם הרולר שמונח - משמש כאשר נפגעות שלמות העורקים של הזרוע והיד.

לאחר כיפוף מרבי במפרק מסוים, ניתן להשתמש בחגורה רגילה מהמכנסיים כדי לתקן אותו, חבל שלא ניתן למרוח על עור חשוף.

רתמת כיסוי

החלת חוג דם לדימום עורקי היא שיטה אמינה ומועדפת לעצירתו. על מנת לבצע את המניפולציה בצורה נכונה ויעילה, יש לבצע מספר כללים והמלצות:

  • לצורך הנחת עדיף להשתמש בממוסטט גומי מיוחד. אתה יכול גם להשתמש בכלים העומדים לרשותך. הכי מתאים לכל בד חזק. הוא עשוי קלטת או רצועה, הטיל מעל הנזק ואז הידק בעזרת מקל קטן (פיתול), שאחר כך מקובע אותו עם סרט. השימוש בחגורה מותר אף הוא.
  • העור לא צריך להיות עירום, שכן הדבר עלול לגרום למוות של הרקמות תחתיו.
  • כדי להפחית את עוצמת הדימום בזמן יישום הטורניקט עדיף להרים את הגפה למעלה.
  • על מנת להימנע מצבירת העור, יש לערום את הסיורים אחד ליד השני ללא פערים.
  • בסיבוב הראשון צריך להיות הסחיטה החזקה ביותר, ואז הם מיושמים עם היחלשות הדרגתית.
  • לאחר ההנחה, קצוות הרתמה קבועים בעזרת וו או תפס מיוחד.
  • סחיטת הרקמות בעת יישום הסיבוב הראשון של הרתמה צריכה להתבצע רק עד להפסקת הדימום, לא רצוי להידחק עוד יותר, מכיוון שזה עלול לגרום נזק לגזעי העצב.
  • אם יש צורך למרוח רתמה למשך זמן רב, חשוב לבצע מעת לעת (תחילה תוך 1.5-2 שעות, אחר כך בחורף כל חצי שעה, ובקיץ - בעוד שעה) להירגע לפרק זמן קצר (10-15 דקות), ולחץ עם העורק על העורק הפגוע. זה הכרחי כדי לחדש את זרימת הדם לרקמות ולמנוע את מותם.
  • לאחר יישום הרתמה תחת זה חשוב לצרף פתק המציין את זמן המניפולציה.

במהלך יישום הרתמה, חשוב להימנע מכמה טעויות שכיחות, הכוללות שימוש בטכניקה לדימום ורידי, הידוק לא מספיק, בו רק נלחצים על כלי ורידי, יש סטגנציה של דם והדימום מתגבר, הגוף חופף על הראש עם צבטת העור, וגם רחוק מנזק.

הערכת ביצועים

מספר קריטריונים ליעילות התהליך המצוי בהפסקת הדימום המוצלחת:

  • תפסיק מייד לדמם.
  • מכתים חיוורים של העור מתחת לטורניקט העל זה.
  • אין פעימה על העורקים מתחת לנזק.

אם לאחר הפסקת הדימום, תודעתו של האדם הפגוע נעדרת, יש לבצע ביקורת על דרכי הנשימה, כדי להבטיח נוכחות של נשימה ופעימות לב. במידת הצורך, החייאה מתבצעת על פי מערכת ה- ABC (הדימום נפסק תחילה ואז מתבצעת החייאה). חשוב מאוד למסור אדם בהקדם האפשרי למתקן רפואי בו קיימת אפשרות לספק סיוע מוסמך.

הפרוגנוזה לדימום עורקי תלויה בקליבר הכלי, במיקום הנזק ובזמינות וביכולת התאמה של טיפול החירום הניתן.

תסמינים של דימום עורקי

אם אדם קיבל נזק חיצוני או חיצוני קשה (ראה תמונה), יש צורך לפנות בדחיפות למרכז רפואי או להתקשר לטיפול חירום. בכדי לתת הערכה אמיתית למצב, ראשית עליכם לבדוק את סוגי הדימומים והתסמינים שלהם:

  • עורקים דם זורם מהפצע בצבע ארגמן בהיר. עם פציעה כזו המטופל הופך חיוור, מתעלף ומתחיל לחוש בחילה. אנמיה ואז המוות מתרחש מהר מאוד.
  • ורידי. עם פצע כזה הדם כהה מאוד וזורם לאט. ההבדלים בין דימום עורקי לדימום ורידי הם שבמקרים האחרונים הנזק לווריד עובר ללא פעימה ואינו כה עז. עבור מטופל, פציעה כזו כרוכה בתסחיף של כלי המוח.
  • נימי. זה מהווה סכנה לחיי אדם רק כאשר יש לו קרישת דם לקויה. נוזל אדום רך משתחרר מהכלי. פער הנימים ישרף מעט. כדי להחזיר אותו, מוחלים כותנה או תחבושת עם חיטוי.

כללי מתן עזרה ראשונה לקורבן

הצלת הקורבן חייבת להיות במהירות, מכיוון שאחרי 5 דקות, המוות יכול להתרחש. לחץ הדם יירד, מה שמוביל לתרדמת. עזרה ראשונה לדימום עורקי צריכה להתבצע על ידי אדם הבקיא, אחרת זמן תחילת המוות מצטמצם. כדי לבצע את המניפולציות שאתה צריך:

  1. שים את הקורבן כך שהפער היה גבוה מהלב.
  2. אם הדם לא זורם חזק מאוד, תחבושת הדוקה תספיק בכדי לחסוך.
  3. לפגיעות קשות, צבט את העורק סביב נקודת הקרע באצבעותיו.
  4. השלב האחרון בסיוע הוא רפידת רתמה.

דרכים להפסקת דימום עורקי

בהתאם למורכבות המצב, ניתן להשתמש בשיטות שונות להצלת הקורבן. השיטות היעילות ביותר להפסקת הדימום הן:

  • מהדק עורק גדול. עזרה ראשונה זו לפציעות, בטכניקת ביצוע נכונה מאפשרת לכם להפסיק לחלוטין את אובדן הדם. הוא משמש לפגיעות קלות ובהתחשב בכך שאשפוז יתקיים בקרוב.
  • רתמה דימום קשה מופסק באמצעות בטנה גומי צמודה. סיוע כזה נחשב זמני, ולכן לאחר זמן מה יש להסיר את הרתמה. אם אין שבר בגפיים, מותר לבצע קיבוע עם תחבושת.

לחיצה על העורק הפגוע באצבעותיך או באגרוף

אחת הדרכים היעילות ביותר לספק עזרה ראשונה לדימום עורקי היא הידוק העורק מעל אתר הפגיעה. שימו לב כי יש ללחוץ על האגרוף למרחב הירך ולפצעים באזור הגפיים. כלי מנומנם, בטן וחזה, שלא כמו הקודמים, מהודקים באצבעות. עזרה ראשונה לדימום היא כדלקמן:

  • החלק הזמני. הפצע מהודק באוזן קרוב יותר לעצמות הלחיים.
  • הפנים. עורק קרוטיד לחוץ לעמוד השדרה.
  • גפיים עליונות. יש ללחוץ על אגרוף לבית השחי ולחץ על הקורבן.
  • עצם הירך. יש צורך ללחוץ בכוח על האגרוף בסמוך למפשעה ליד החלק הפנימי של הירך.
  • גפיים תחתונות. האגרוף מוחדר מתחת לברך והקורבן נצמד חזק בכף רגלו.

Hemostat כיסוי

במקרה של פציעות קשות ומסוכנות, יש להשתמש בכרית גומי. זה נעשה ברצף הבא:

  1. האזור הפגוע עטוף בגזה או בד נקי.
  2. גפה עם פצע מוגבהת מעל רמת הלב.
  3. העורק שנמצא מעט מעל נקודת הקרע עטוף בחוט מתוח מספר פעמים ונקשר לקשר.

עיקרון פעולה זה מתאים לכל סוגי הדימומים העורקים, למעט נזק לחלק הירך. במקרה זה, עליך להשתמש בצרור השני, שמונח מעט מעל הראשון. אם הכל נעשה נכון, אובדן הדם ייפסק. לאחר מכן, לחולה לא תהיה יותר משעה לעבור אשפוז. מתחת לתחבושת מומלץ לשים פתק עם זמן יישום הרתמה על מנת להימנע מתוצאות קטלניות.

וידאו: כיצד לעצור דימום עורקי

איש אינו מבוטח מפני תאונות, ולכן כולם צריכים לדעת לספק עזרה ראשונה. הסרטון יספר על דרכים להציל את הקורבן במהלך קרע ורידים פתוח. יש צורך להגיב במצבים כאלה באופן מיידי, אחרת אתה יכול לאבד אדם. הסרטון מציג את טכניקת סחיטת הוורידים ואת הכללים למריחת חוסם עורקים לדימום עורקי.

אלגוריתם פעולה

הסימנים העיקריים לדימום עורקי: הדם הוא בצבע ארגמני בהיר, הזרימה "זורמת", פליטות חופפות לדופק!

עזרה ראשונה לדימום עורקי:

פעולה 1: לעבור את העורק! לחץ על הכלי מעל לנקודת הדימום. חשוב ללחוץ, אך עם זאת אל תצבט את העורק!
אולי העורק לא יצליח להידבק באצבע אחת, בשביל זה אתה צריך לסחוט אותו עם כל היד שלך או אפילו עם אגרוף. אם הכל נעשה נכון, הדימום העורקי יפסק מיד. שיטת טיפול זו דורשת כוח גופני ואינה נוחה במיוחד לשימוש יותר מעשר דקות, ולכן היא זמנית.

פעולה 2: אם הדימום קטן - החל תחבושת לחץ, אם חזק - חוסם עורקים!

על פני הפצע מוחלים כמה שכבות של תחבושת, גזה נקיה או מטפחת. לאחר לשים בחוזקה התגלגל לגליל של חומר או תחבושת. למעלה קבוע היטב עם מספר שכבות של תחבושות.

אין צורך לטפל בפצע! צריך לפעול במהירות! במקרה של פגיעה בכלי שיט גדולים (קרוטיד, עורק הירך), מוות עלול להתרחש תוך 2.5-3 דקות.

  • ניתן להחליף רתמה בממחטה, בגומיה, בחגורה, בתחבושת או אפילו בעניבה.
  • מקם את הרתמה על שטח הפציעה.
  • ניתן לעטוף את הרתמה מספר פעמים: הסיבוב הראשון צריך להיות חזק ככל האפשר.
  • בעת שימוש בממחטה ומחומר דומה אחר המתאים לסיוע, מתבצע פיתול. כלומר הקצוות קשורים באופן רופף וכל צלחת, מקל או מוט עבה מעט כדורי מונח מתחת לקשר. יש לסובב את המכשיר כך שהדימום העורקי ייפסק לחלוטין.
  • כתוב את זמן היישום של הצרור והכניס אותו לחבילה!
  • בדוק את האדווה שמתחת לפציעה, היא אמורה להימשך.
  • צפו בגפה, העור עשוי להחוויר, אך לא להכחיל!
  • יש להרפות את הרתמה למשך מספר דקות בחורף תוך חצי שעה, בקיץ אחרי שעה. במקביל, העורק נלחץ עם האצבעות לעצם.
  • לאחר הפסקת זרימת הדם העורקי של המטופל יש לאשפז. לא ניתן לכסות את החלק בגוף עליו מורכבת הרתמה.

מיקום הרתמה תלוי במיקום הדימום:

  • ידיים - השליש העליון של הכתף.
  • רגליים - השליש האמצעי של הירך.
  • עורק הירך - הטיל חוסם שני מעט גבוה מהראשון.
  • עורק קרוטיטי ופנים - הניחו רצועה רכה מתחת לטורניקט. למנוע חנק והידרדרות במחזור הדם.

אם לאחר הידוק הטורניר, למשל, הדימום לא פסק, הדופק בעורק הרדיאלי אינו מישוש, והאצבעות מכחילות - לחץ מיד על הכלי והסר את הטורניקט. יתר על כן, המניפולציה חוזרת על עצמה.

מה אני יכול לעשות

בעת מתן עזרה ראשונה לדימום עורקי הוא הכרחי:

    לחץ עם האגודל על העורק שמעל הפצע כדי לעצור או לפחות להקל על הדימום,

הטיל גומי או כל חוסם תוצרת עצמית אחר (שמגיע מתחת לידיים שלך, למשל חגורה, חוט וכו ') על העורק שמעל הפצע, זה יפחית את אובדן הדם,

השאירו פתק עם ציון זמן יישום הרתמה,

  • לאחר סיוע לנפגע, יש לשלוח אותו מייד למתקן רפואי מיוחד (בית חולים או מרפאה).
  • צפו בסרטון: נטוניוז מציג: העדשה 2 - הדרכת מד"א: עצירת שט"ד שטפי דם (נוֹבֶמבֶּר 2019).

    Loading...