שיקום יעיל לאחר אירוע מוחי בבית, כללי המניעה המשנית

שיקום לאחר אירוע מוחי בבית הוא תנאי הכרחי בכדי להבטיח את החלמתו המלאה ביותר של המטופל. כאשר אירוע מוחי משפיע על אזורים בקליפת המוח האחראים לתפקוד המוטורי של הגפיים, הסיכוי לשיתוק או ניתוח מוקדם הוא גבוה. הפרעות בתנועה, קואורדינציה ודיבור הם סיבוכים תכופים של שבץ מוחי, בצורה כזו או אחרת הם מתרחשים אצל יותר ממחצית החולים.

במקרים רבים, הפרות אלה אינן ניתנות לבלתי הפיכות, שיקום לאחר שבץ מוחי נועד לחסל אותן באופן מוחלט או לפחות באופן חלקי. כדי להשיג הצלחה מרבית, יש להתחיל בהליכי ההחלמה בהקדם האפשרי, ברגע שמצבו הכללי של המטופל מאפשר זאת. לאחר שהמטופל משוחרר לביתו הטיפול ממשיך - יש לבצע את השיקום תוך מספר חודשים.

השיעורים בפעם הראשונה בבית מתבצעות על ידי מומחה לשיקום מומחה, ואז הוא יכול ללמד את טכניקות השיקום הביתי של המטופל לטכניקות שיקום ביתיות פשוטות, ואז רק לשלוט בתהליך, להתאים את התוכנית במידת הצורך.

חיים מלאים הרגלים לאחר אירוע מוחי אינם מסתיימים. אם תעקוב אחר כל ההמלצות בזהירות, הסיכוי לשחזר פונקציות שאבדו הוא גבוה.

עקרונות השיקום לאחר אירוע מוחי בבית

השיקום מבוסס על אפקט המשוב - ככל שחלק מסוים ממערכת העצבים ההיקפית עובד יותר, כך הוא מפותח יותר (או משוחזר מהר יותר) המרכז השולט בחלק זה. לכן לתרגילים שמטרתם להחזיר דיבור, תנועות פנים, תנועה עדינה וגדולה השפעה חיובית על פעילות המוח באופן כללי.

השיקום בבית מתבצע בהתאם לתוכנית שנערכה על ידי רופא מומחה, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל. היעדים העיקריים של קורס השיקום:

  • טיפול מונע נגד מיטה,
  • שחזור זרימת דם תקינה - יש לספק בכבדות דם לאזורים מוחיים הנגועים בשבץ מוחלט להחלמה ומניעה מירבית של הישנות,
  • ירידה בטונוס השרירים - לאחר אירוע מוחי, השרירים נמצאים במצב של עווית, שיתוק, כך שהם קשים לתנועה, ונפח התנועה מצטמצם בצורה חדה. תרגילי עיסוי מרגיעים מיועדים לתקן זאת,
  • חידוש הכישורים המוטוריים העדינים - מתרחש באמצעות תרגילים המכוונים לעבודת האצבעות וביצוע פעולות עדינות עם חפצים קטנים.

שיעורים בשלבים שונים של שיקום שונים זה מזה - תחילה הם קצרים ובעיקר פסיביים. בהדרגה, זמן יישוםם גדל והמטופל, ככל שהוא מתאושש, מעורב יותר ויותר בתהליך השיקום. חשוב מאוד שהשיעורים יהיו קבועים - זהו התנאי העיקרי ליעילותם. בממוצע, מפגש אחד של תרגילי תנועה אורך 15 דקות והוא נערך פעמיים ביום.

כדי להשיג הצלחה מרבית, יש להתחיל בהליכי ההחלמה בהקדם האפשרי, ברגע שמצבו הכללי של המטופל מאפשר זאת.

מקדימה פעילות גופנית על ידי עיסוי טיפולי. זה כולל לא רק את תנועות המטפל בעיסוי, אלא גם עומסים פסיביים. לצורך יישומם, על המטופל להגביר את המתח של שריר מסוים, פשוטו כמשמעו להפחית כל שריר קטן בנפרד.העיסוי תורם לחידוש הקשרים העצביים "מוח-גוף", הוא בסיס מצוין ותנאי הכרחי לפעילויות מן המניין.

יש להמשיך ולתרגל עד שכל התפקודים שאבדו יחזרו, או עד שמיצוי ההחלמה - הרופא מעריך, אך התכונה העיקרית היא חוסר התוחלת של אמצעי שיקום מתמשכים לאורך זמן. לאחר אירוע מוחי נרחב, יתכן וההחלמה המלאה לא תתרחש - לאחר אירוע מוחי איסכמי ושיקום בבית, כ -60% מהמטופלים מתאוששים נכות מלאה או חלקית. בחולים שעברו אירוע מוחי המורגי, אינדיקטור זה גבוה במקצת, למרות העובדה שהמחלה חמורה יותר. זה נובע מתחילת הטיפול הקודמת.

חולים שוכבים זקוקים לעזרתם של אנשים מבחוץ - אנשי רפואה או קרובי משפחה. הם צריכים לעזור בתרגילים, ובקרוב הם יוכלו לחזור עליהם בעצמם.

הערה חשובה: עליכם להתמקד במצבו וביכולתו של המטופל. לדוגמא, אם הצד השמאלי משותק, יש להתחיל בתנועות של הגפיים בצד ימין, אם השיתוק שלם, ואז בתנועות במשך מאות שנים.

כל חולה שעבר אירוע מוחי צריך לדעת: החלמה לאחר אירוע מוחי בבית עם התמדה ועקביות מספקות לרוב אינה נחותה מיעילות השיקום בבית חולים.

בממוצע, מפגש אחד של תרגילי תנועה אורך 15 דקות והוא נערך פעמיים ביום.

תרגילים להחזרת התפקוד המוטורי

תרגילים להחזרת התנועה בגפיים:

  • כיפוף והרחבת הזרועות והרגליים במפרקים. התחל את התרגיל בצד הפגוע (אם הוא לא משותק),
  • תנועה סיבובית - יש ביומכניקה מורכבת יותר, הם מתאימים לחולים שמבצעים את התרגיל הקודם בהצלחה. ניתן לשלב אלמנטים שונים בהתאם לצרכיו של המטופל,
  • תרגילי זרוע - מתיחות. משוך לאט ובעדינות את ידו של המטופל לעבר עצמו, ונמנע מכאב,
  • תרגילים עם רצועת גומי - המטופל יכול למתוח ולפתל אותו, אתה יכול לקשור קצה אחד למיטה, והשני להתעכב ביד או ברגל. מומלץ להשתמש במרחיב למברשת.
  • תנועת גוף - מתנדנד מצד לצד, מתפתל, מרים את הרגליים. כל זה נעשה כמיטב יכולות המטופל, בכל טווח תנועה נוח,
  • תרגילי ראש ראש - השתמש בו כתומך, הרם לאט לאט והדף ממנו.

אל לנו לשכוח גם מקבוצות שרירים קטנות - יש לשים לב לתנועות שרירי הצוואר, שרירי העיניים, האצבעות והבהונות. כל שיפור בתנועתיות בצד הפגוע מעיד על הפיכת התהליך ההרסני במערכת העצבים.

התאוששות נוספת של פעילות מוטורית

תרגילי רגליים וזרועות (טיפול בפעילות גופנית) בקרב מטופלים המסוגלים לשבת ולעמוד נבדלים במספר רב של מפרקים וקבוצות שרירים המעורבים בעבודה:

  • מרימים לסירוגין כל איבר בתנוחת ישיבה, ואחריו מיישרים במפרק הברך,
  • יושב במיטה, הניח את הידיים למעלה ונסה לקרוע את הגוף כמה מילימטרים מהשטח, ואז להוריד אותו לאט לאט,
  • להרים חפץ קטן (קוביה, קופסת גפרורים) מהרצפה, להחזיר אותו למקומו ברמת הדיוק הגדולה ביותר האפשרית,
  • לקצות האצבעות.

יש להתמקד במצבו וביכולתו של המטופל. לדוגמה, אם צד אחד משותק, יש להתחיל בתנועות של הגפיים בצד השני, אם השיתוק שלם, ואז בתנועות במשך מאות שנים.

לגברים, בגלל שרירים מפותחים יותר, בתקופת ההחלמה המאוחרת מומלץ לבצע תרגילים עם משקולות במשקל נמוך, למשל משקולות במשקל של עד 3 ק"ג, משקולות קטנות (ניתן להחליף אותם בבקבוקי מים), כמו גם סקוואטים. אצל נשים תרגילים כאלה מתאימים גם הם, אך העומס צריך להיות קטן יותר.

בתקופת ההחלמה המאוחרת מומלצים פילאטיס, יוגה והליכה כסוגי הפעילות הגופנית הניתנת לתרגול בבית.

שימוש בסימולטורים לאחר אירוע מוחי

תרגילים פונקציונליים פשוטים זמינים לכולם, אך לעיתים הפרט של נזק מוחי דורשים גישה מיוחדת. ואז, על סמך העדות, המטפל השיקומי הקצה שיעורים על סימולטורים מיוחדים. מדובר במתקנים מכניים המתוכננים בכל הקשור לארגונומיה, ביומכניקה אופטימלית של תנועה. הנוחות שלהם טמונה ביכולת לקבוע בדיוק את העומס המינון על חלק מסוים של מערכת השלד והשרירים. התחלת תרגילים בסימולטור היא בדרך כלל כאשר המטופל יכול לבצע בקלות תנועות בסיסיות.

הסימולטורים הבאים פופולריים ביותר:

  • אופני כושר - מאפשר לשנות פרמטרים רבים במהלך האימון, שולט על הדופק של המטופל. תרגילים עליו עוזרים להחזיר כוח לרגליים, קוהרנטיות של תנועת הגפיים התחתונות, משפרת את זרימת הדם בגלל מאמץ גופני דינאמי,
  • שלד exos - כלי גמילה מתקדמים המאפשרים למבנה חיצוני מיוחד לקחת על עצמו חלק מהמשקל וחלק מהעומס הגופני של הגוף. כל תנועה הופכת לקלה יותר, בעוד שהשרירים "זוכרים" את סדר התנועות, משפרים את זרימת הדם בגפיים,
  • אנכי - סימולטור מיוחד להקנות לגוף תנוחה זקופה ויציבה. זה עוזר לשרירים ולמנגנון הווסטיבולרי להתרגל למצב זה שוב. כשאתה עומד במצב האונכי אתה יכול לבצע תרגילים רבים אחרים, וכשהמטופל חזק יותר, המשך להתאמן ללא מכשיר עזר,
  • סימולטורים לחסום - מאפשרים לך לגוון היטב את משקל השלד, ובפיקוחו של רופא המטופל יכול לבצע תנועות פיזיולוגיות פשוטות במשקל בינוני.

העיסוי תורם לחידוש הקשרים העצביים "מוח-גוף", הוא בסיס מצוין ותנאי הכרחי לפעילויות מן המניין.

האופניים הפופולריים ביותר בבית. מכשירי אנכית וסימולטורי חסימות משמשים לרוב במרכזי שיקום.

התאוששות הדיבור והזיכרון בבית

שיקום לאחר שבץ מוחי כולל בהכרח תרגילים המכוונים לחידוש התפקודים הקוגניטיביים והדיבור.

כדי להחזיר את הדיבור מוקצים שיעורים אצל קלינאית תקשורת שמגיעה לבית. ראשית, המטופל משמיע צלילים אינדיבידואליים, לא מנסה לשלב אותם למילים. קבוצות צלילים שונות משולבות באופנים שונים. ואז מצטרף לקריאת מילים פשוטות או אפילו צירופי אותיות, מבחנים אסוציאטיביים. הרופא אומר חצי מהמילה, והמטופל מסיים אחריו, ועם הזמן אורך המלים גדל.

השיעורים מתחילים בחידוש השליטה על שרירי הפה והלשון - המטופל מושך את השפתיים קדימה ככל האפשר, ואז מחזיר אותם למצבם המקורי. הוא מזיז את לשונו בכיוון השעון וכנגדו, מגיע לשמיים, זורק אותו חזרה לגרון או דוחף אותו למקסימום. אתה יכול גם להזיז את הלסתות, נושך לסירוגין את השפה העליונה והתחתונה. תרגיל אפקטיבי הוא שירה (לעתים קרובות המילים מזמרות את המטופל לקל יותר להגות) ודקלום של שירים.

הזיכרון משוחזר ומאומן על ידי תרגילים מיוחדים בשליטת נוירופסיכולוג. לדוגמה, תרגיל טוב בזיכרון הוויזואלי הוא שינון אובייקטים - אחד מהם נלקח מכמה חפצים על השולחן, והמטופל זוכר איזה דבר נעלם, בעוד מספר העצמים גדל בהדרגה. זיכרון תוכן מפותח על ידי שינון רצפי מספרים או אותיות שצריך לשחזר לאחר זמן מה, ספירה וכו '.

יש להמשיך להתאמן עד להחזרת כל הפונקציות שאבדו, או עד למיצוי זמן ההחלמה.

הטיפול התרופתי משמש גם לשיפור היכולות הקוגניטיביות.קבוצת התרופות המוצגת ללקות בזיכרון לאחר שבץ מוחי כוללת Nootropics המשפרות את זרימת הדם המוחית ואת הטיפול בוויטמינים. כמה תרופות עממיות יכולות להיות גם יעילות (אוכמניות, זנגביל וכו '), אך ניתן להשתמש בהן רק לאחר התייעצות עם רופא.

חיים מלאים הרגלים לאחר אירוע מוחי אינם מסתיימים. אם תעקוב אחר כל ההמלצות בזהירות, הסיכוי לשחזר פונקציות שאבדו הוא גבוה. חשוב לערוך שיעורים באופן שיטתי, לעקוב אחר עייפות המטופלים, לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של מקרה קליני מסוים, והכי חשוב, להיות סבלניים. הצלחת אמצעי השיקום תלויה במידה רבה בתמיכתם של קרובי משפחה וקרובי משפחה.

השיקום היעיל ביותר בשלושת החודשים הראשונים לאחר אירוע מוחי, ואז קצב ההחלמה מופחת. שנה לאחר אירוע מוחי, התאוששות של פונקציות שאבדו כבר, ככלל, לא מתרחשת, ולכן חשוב מאוד לא לפספס את הזמן החיובי.

אנו מציעים לצפייה בסרטון בנושא המאמר.

התאוששות עם החזרה

כיצד למנוע סיבוכי החלמה לאחר אירוע מוחי? בתאונה מוחית מוחית חריפה רקמות עצביות באזור הפגוע מתות. יש הפרה של פונקציות (דיבור, מוטורי, חזותי). אך בשל תופעת הנוירופלסטיות, מערכת העצבים מעבירה פונקציות אלה לתאים אחרים.

כדי לגרום להעברה לקרות בצורה נכונה שיקום נוירוני הכרחי. אחרת, קיימת אפשרות כי התהליכים ילכו לכיוון אחר, כתוצאה מהם ייווצרו תנועות מפצות, מה שיגרום אי נוחות ויחמיר את איכות החיים.

סוג השבץביטוייםמשך ההחלמה, חודשים
חלקימלא
איסכמימינימלי (שיתוק קל בגפיים, שרירי הפנים, ליקוי ראייה, קואורדינציה)1–22–3
כל סוגקשה (שיתוק קשה, תיאום מתמשך)עד 6 (קייטרינג עצמי)לעתים רחוקות קורה, התהליך לוקח שנים
שבץ מוחי חמור (איסכמי והדימומים)שיתוק של צד אחד בגוף, פגמים אחרים12–24 (מסוגל לשבת)זה בלתי אפשרי

יש שלוש דרגות התאוששות:

  • נכון - חזור למצב המקורי,
  • פיצוי - העברת פונקציות מהמבנים המושפעים לבריאים,
  • הסתגלות מחדש - עם נגע גדול וחוסר יכולת לפצות על תפקוד לקוי.

תקופת ההחלמה מחולקת לתקופות הבאות:

  • מוקדם - עד חצי שנה של מחלה,
  • מאוחר - חצי שנה
  • שיורית - אחרי שנה.

התאוששות הדיבור, הנפש, השיקום החברתי לוקח יותר זמן.

עקרונות השיקום הם:

  • התחלה מוקדמת
  • שיטתיות
  • משך זמן
  • מעורבות בתהליך של רופאים וקרובי משפחה.

להלן סרטון העוסק בשיטות שיקום לאחר אירוע מוחי והתאוששות בבית:

טיפול בחולי המיטה בבית

לפני הגעתו של המטופל צריך להכין את הפריטים הבאים:

  • הכלי
  • חיתולים למבוגרים
  • חיתול סופג,
  • עיגולי אנטי-דיוביטוס, מזרנים,
  • מוט ליד המיטה או המושכות ליד הגב,
  • שטיח רך ליד המיטה,
  • כסא וכו '.

בכל יום, פעמיים ביום, נשטף המטופל, מנקים את שיניו, שוטפים את הריריות והאוזניים שלו מנקות 1-2 פעמים בשבוע.

על מנת שלא יווצרו פצעי מיטה, המיטה מתיישרת ולא משאירה קפלים.. לגוף מותר לשמן כלי מיוחד המוכן מ 200 מ"ל וודקה, 1 כף. שמפו, 1 ליטר מים. כל 2-3 שעות המטופל מועבר לצד.

האכלה אינה מתבצעת בכוח. - זה גורם להקאות. אם התיאבון גרוע, תנו את הכלים המועדפים עליכם (כחלק מהתזונה שנקבעה). מנות - קטנות, ארוחות - 6 פעמים ביום. לפני האכילה ניתנת לגוף המחלקה תנוחת ישיבה למחצה.

תכופות: בריחת שתן או עצירת שתן. במקרה האחרון, יש צורך בצנתור.במקרה של בריחת שתן, כאשר אי אפשר להסדיר את התהליך בשיטות רפואיות או אחרות, משתמשים בכריות סניטריות וחיתולים.

המלצות לחולים עניים

אם המטופל מסוגל לנוע באופן עצמאי, הפעולות הראשונות יושבות.

הימים הראשונים - כמה דקות, הזמן מוגדל בהדרגה.

השלב הבא עומד, ואז הולך., שליטה בהעברת כוח הכבידה מכף רגל לרגל.

כישורי ההליכה חוזרים בהדרגה. כדי לא לתלות רגל, לנעול נעליים גבוהות.

צריך לעבור עם תמיכה. ככלי תמיכה באמצעות מקל או קידומת מיוחדת עם 3-4 רגליים.

תזונה ואוכל

התפריט כולל את המוצרים הבאים:

  • שמנים צמחיים - לפתית, סויה, זית, חמניות (לא יותר מ -120 גרם ליום),
  • פירות ים - לפחות פעמיים בשבוע,
  • ירקות, פירות עשירים בסיבים תזונתיים, חומצה פולית - החל מ -400 גר 'מדי יום,
  • מים מטוהרים - עד 2 ליטר ליום (אם אין התוויות נגד).

לאוכמניות יש השפעה חיובית על הגוף., המכיל כמות גדולה של נוגדי חמצון ובננות, עשירות באשלגן.

בשר, דגים, מוצרי חלב נצרכים באופן מתון, זנים תזונתיים דלי שומן. מוצרים מאודים, מבושלים או מבושלים. שכבת השומן מוסרת מפני השטח. אם מכינים מוצרים אלו כראוי, תכולת השומן מופחתת במחצית.

כדאי להשתמש בקטניות - מקור עשיר לחומצה פולית. בשר ותפוחי אדמה (רק אפויים) ניתנים לא יותר מ- 2-3 פעמים בשבוע.

בתזונה דגני בוקר כוללים אורז חום, שיבולת שועל, סובין, חיטה דורום.

מהתפריט אוכל מעושן ונקי, תבשילים חריפים. לחם ומאפים אחרים, קינוחים מתוקים ושומניים, שומנים מן החי הם התווית.

מזונות אלה מעלים את הכולסטרול. מלח מחריג או מצמצם את התוכן למינימום.

תחת האיסור - אלכוהול. הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש מתון ביין אדום טבעי.אבל חריגה מהמינון שנקבע היא סכנת חיים.

פעילות גופנית, טיפול בפעילות גופנית, חיי מין

השבועיים הראשונים לאחר השחרור, אם אין פגישות אחרות, הפעילות הגופנית מורכבת רק בשינוי מיקום הגוף. ואז עוברים לעומסים פסיביים.מטרתו להירגע ולהכין שרירים לעבודה.

כאשר המטופל זז, שיטות פיזיותרפיסטיות מיושמות עליו - עיסוי, טיפול ידני, תרמוותרפיה (יישומי ozocerite ופרפין), טיפול מגנטי, טיפול בלייזר, התעמלות בחדר הכושר, התעמלות אישית וקבוצתית.

יום מתחיל בחימום. - סקוואטים רדודים, מתמתחים, מתכופפים. מומלץ להחליף את העומס - ריצה קלה, הליכה, שיעורים באופניים נייחים.

התוכנית נערכת באופן פרטני. אי אפשר לשנות את המצב בעצמך, מכיוון ששבץ שני אפשרי.

איסור על תרגילים המשפרים את ספסטיות השרירים, כמו סחיטת טבעת או כדור. התשוקה המינית חוזרת כשלושה חודשים לאחר ההתקף. בחלק מהמקרים המחלה מעוררת עלייה בתשוקה המיניתמכיוון שההיפותלמוס והמרכז האחראי לשחרור הורמונים, עובדים אחרת.

התוכנית של אלנה מלישבה מכילה מידע מעניין כיצד להחזיר את התנועה לאחר מחלה:

יש צורך בתיקון הרגלים כדי לנרמל במהירות את המצב. אז, מסרבים לעשן או להפחית למינימום את מספר הסיגריות המעושנות. אסור להשתמש באלכוהול..

אורח חיים יושב הוא התווית - זקוקים לתרגיל בינוני, המתכתב עם המדינה.

בקרה וטיפול רפואי

הקבוצות הבאות של התרופות נקבעות לטיפול בשבץ מוחי.:

    לאספקת דם טובה יותר למוח (קווינטון, פנטוקסיפילין, סרברוליסין, חומרים המכילים אספירין),

  • להפעלת חילוף החומרים בתאי המוח (גינקור פורט, סולקוסריל, סרקסון, אקטובין וכו '),
  • Nootropics - ממריצים המשפיעים על תפקודי מוח גבוהים יותר (Noofen, Piracetam, Lutsettam),
  • תרופות משולבות עם מספר מרכיבים פעילים (Fezam, Thiocetam, Neuro-norms),
  • נוגדי קרישה - דק את הדם למניעת היווצרות קרישי דם (קומדין, הפרין),
  • אחרים - כדי להפחית את ההתרגשות של מערכת העצבים, להקל על מתח השרירים (הרפיית שרירים), רפואה מסורתית ותרופות צמחיות, נוגדי דיכאון (Gidazepam, Adaptol).
  • כל החולים שעברו אירוע מוחי, בכפוף למעקב על ידי נוירולוג.

    תמיכה פסיכולוגית

    שבץ מוחי משפיע לרעה על איכות החיים. לכן מגדילה את הסבירות לדיכאון.

    נפגעי מחלה דורשים תקשורת, תמיכה מוסרית וקשר עם העולם החיצון. דרישות אלה נמשכות גם אם אדם כזה אינו מסוגל לדבר, אך תופס דיבור לפי אוזן. הנושאים לשיחה הם מגוונים מאוד - מילדים לפוליטיקה. מרותק למיטה, חשוב לשמוע שהוא יתאושש.

    חולים סובלים תלות באנשים אחרים, ובמיוחד באלה המובחנים על ידי אהבתם לחופש ועצמאותם.

    לכן יש להם תכונות כמו התחמקות ועצבנות עשויות להתפתח. כאשר ניתן לדחות דיכאון כל עזרה, כולל רפואית.
    אם מופר קשר, יש צורך בעזרת פסיכולוג או פסיכותרפיסט, כמו גם טיפול תרופתי בתרופות נוגדות דיכאון.

    אך יחד עם זאת, הם משפיעים באופן מושלם על הערכה עצמית ורווחתם של הישגים מעודדים, גם אם הם לא חשובים. ואז ההחלמה מגיעה מהר יותר.

    קרובי משפחה גם לא צריכים לשכוח מהקלה פסיכולוגית.. הם מוצגים רגשות חיוביים, הרפיה בצורה של ספורט, מדיטציה, עיסוי, ארומתרפיה. עשוי להזדקק לריפוי ויטמינים.

    כיצד להתאושש פסיכו-אמוציונאלית, יספרו לכם כאן:

    נכות, קבוצה, חזרה לעבודה

    על פי הסטטיסטיקה, רק כ 20% מהאנשים שנפגעו משבץ מוחי חזרו לעבודה ולחיים תקינים. בחמש השנים האחרונות רופאים מתבוננים בנטייה שתמונת המקרים הקשים של מחלה הולכת ומחמירה.

    תקופת נכות זמנית - 3-6 חודשים. כאשר הפרעה של מחזור הדם המוחי חשובה הדינמיקה של התאוששות התפקודים, מצב התחום הנפשי.

    על פי הנורמות (החוק הפדרלי מס '181 - ФЗ), אנשים ששרדו אירוע מוחי זכאים לנכות. לשם כך אתה צריך לקבל עדות של רופאים.

    ישנן מוגבלות ІІІ, ІІ, ІІІ קבוצות. מדי שנה, המטופל, שהוכר כנכה, עובר בדיקה מחודשת.

    החריגים הם גברים ונשים שהגיעו לגיל 60 ו 55 בהתאמה. מעבר בחינה חוזרת יוצא דופן, אם המדינה השתנתה באופן משמעותי.

    לאחר 3–6 חודשים, עם פרוגנוזה חיובית והתאוששות מהירה, מותרת תעסוקה רציונאלית. כשאתה בוחר עבודה, קח בחשבון התוויות נגד המגדילות את הסבירות להישנות:

    • מאמץ מוגבר עצבני, פסיכולוגי, גופני,
    • טמפרטורת אוויר גבוהה ולחות
    • מגע עם רעלים נוירוטרופיים (ארסן, עופרת וכו ').

    עם hemiparesis קלה (שיתוק של שרירי מחצית הגוף) אפשרי לידה בה מעורב זרוע אחת. בין התמחויות כאלה ניתן למצוא תלמיד כיתה, מבקר איכות, משרה במשרד. ואחרים

    תוכלו לקרוא על התסמינים והטיפול בטרשת עורקים מוחית כאן.

    וכמה יעיל הטיפול בטרשת עורקים של תרופות עממיות במוח, נספר לך בנפרד.

    כיצד לשחזר את הדיבור

    התאוששות דיבור היא אחת המשימות החשובות ביותר. התחל שיעורים מייד, כשהמדינה מתייצבת. בתהליך מעורב מומחה - קלינאי תקשורת.

    חיות מחמד מעורבות באופן פעיל גם בתהליך.לשם כך, למשל, קרא את הפריימר, כך שהמטופל השמיע צלילים, הברות, מילים לחלוטין.

    אם הדיבור למטופל לא חוזר למשך זמן רב, יתכן שיצטרך ללמוד שפת סימנים.

    צפו בסרטון הווידאו על שיטות התאוששות הדיבור לאחר אירוע מוחי:

    חזרה של נוף

    עם התבוסה של המרכזים החזותיים הפונקציה הוויזואלית של החלל משוחזרת בכשליש ממקרי המחלה.

    בתנאים כאלה תרגילים שימושיים לעיניים. תרגיל פופולרי הוא עם עיפרון או חפץ אחר, שנשמר במרחק של 40-43 ס"מ מעיני המטופל ומועבר לסירוגין לכיוון למעלה ולמטה, שמאלה או ימינה. המטופל מתבקש לעקוב אחר הנושא, מבלי להפנות את ראשו.

    אתה יכול להצטייד בפאזליםהיכן שנדרש לאיית מילים, בהתחשב במטריצת האותיות. גם ברשת תוכנות מחשב מיוחדות.

    המרכזים ואתרי הנופש הטובים ביותר

    התוצאות הטובות ביותר מושגות אם אתה בוטח בטיפול באנשי מקצוע. היכן עדיף לעבור שיקום לאחר אירוע מוחי, ואיזה תוצאות ניתן להשיג?

    בחירת המוסד היא שאלה אינדיבידואלית המתחשבת, כולל הגורם הכספי. להלן כמה מוסדות שכדאי לראות.

    מרכז טיפול ושיקום של משרד הבריאות

    המרכז נוסד בשנת 1918. יש לה מחלקת שיקום. להלן מחזור מלא של שירותים רפואיים. - התחלה בפוליניקה וכלה בשיקום.

    לרשות הצוות הרפואי - ציוד אבחון, יחידת טיפול נמרץ מסביב לשעון.

    שיקום של חולי שבץ מוחי מתבצע באזורים הבאים:

    • שחזור ושיפור המנגנון הווסטיבולרי,
    • שחזור תפקוד הבליעה והגרון,
    • פיתוח מברשות למוטוריקה עדינה,
    • החזרת זיכרון, דיבור, יכולת לשירות עצמי,
    • ייעוץ פסיכולוגי ופסיכותרפי,
    • תרגיל טיפולי,
    • הליכים פיזיותרפיים.

    מרכז השיקום בססטררוצק

    המרכז ממוקם בעיירת נופש ציורית, כחצי שעה מסנט פטרסבורג. נבנה על בסיס בית החולים.

    פיזיותרפיסטים עובדים כאן יש חדר כושר עם ציוד רובוטי, בריכת שחייה. קלינאית תקשורת עוסקת בחולים. חולים שעוברים דירה עצמאית עשויים שלא לגור במרכז שיקום, אלא לשכור בית בקרבת מקום.

    מרכז אדל (סלובקיה)

    מרפאה מתמחה בשיקום לאחר שבץ מוחי וכן טיפול בילדים עם שיתוק מוחין. המרכז ממוקם בעיירה פייסטני, אתר בריאות מפורסם.

    תוכנית השיקום מתוכננת מתוך ציפייה שכל שיטה תשפר את השפעתה של השנייה.

    לטיפול השתמש בתלבושת של אדל.

    החליפה יוצרת עומס על מערכת השלד והשרירים ועוזרת לתקן תנוחות ותנועה.

    נעשה שימוש במגוון רחב של הליכים פיזיותרפיים - עיסוי, טיפול ידני, טיפול בבוץ, היפותרפיה מכנית ואחרים.

    בית חולים ממלכתי שיבא (ישראל)

    בית החולים ממוקם בעיר רמת גן הסמוכה לתל אביב. השיקום מתבצע באזורים הבאים:

    • פיזיותרפיה
    • ריפוי בעיסוק
    • טיפול בדיבור - משחזר כישורי דיבור והבנת מילים המופנות למטופל,
    • פסיכולוגיה, נוירופסיכולוגיה,
    • פסיכיאטריה,
    • שיקום.

    על פי נתונים סטטיסטיים של מרפאת שיבא, לאחר סיום מסלול הטיפול, 90% מהמטופלים משחזרים את כישוריהם התנועתיים באופן מלא או חלקי.

    אמצעים למניעת הישנות

    הסיכון ללקות בשבץ מוחי ב -24 החודשים הראשונים מוערך ב -4-14%..

    מניעת אירוע מוחי חוזר מתחילה בימים הראשונים לטיפול ונמשכת ללא הרף. המטרה שלה - גורמים ניתנים לתיקון.

    על מנת למנוע מטופלים שנקבעו טיפול מונע:

      עורק עורקים קרוטטיבי - סטנטציה של עורקים קרוטיים וכריתת רחם של הרחם.

  • בקרה על גורמי סיכון כלי הדם - הפחתת ריכוז הכולסטרול בדם עם סטטינים, הפחתת ריכוז ההומוציסטאין בפלזמה על ידי מרשם של ויטמין B.
  • טיפול נגד טסיות דם באמצעות אספירין, קלופידוגרל (plavix), דיפירידמול. חולים עם פרפור פרוזדורים, שסתום לב מלאכותי, פקקת תוך רחמית, מחלות אחרות עם אירוע מוחי קרדיומוליסטי מקבלים הורפרין.
  • למטופל הגבילו את מספר הסיגריות שעישנו או אוסרים עישון, וגם לשימוש בחומרים נרקוטיים, לשימוש לרעה באלכוהול. יש צורך בתיקון משקל אם השמנת יתר היא הגורם לשבץ מוחי. בתזונה, הפחיתו את שיעור המזונות המכילים שומנים, כולסטרול, והחליפו אותם בירקות ופירות טריים. תרגיל שימושי בגוף בינוני.

    התאוששות מלאה לאחר שבץ מוחי אפשרית. התנאי העיקרי לכך הוא הקפדה על מרשמים רפואיים.. ואפילו במקרים חמורים ניתן לשפר משמעותית את איכות חייו של קורבן המחלה.

    כמה זמן משוחזרים לאחר אירוע מוחי?

    בטיפול בסוגיות של תקופות התאוששות לאחר תקופת שבץ, אין אינדיקטור אחד. הכל תלוי בגודל ובמיקום הנגע במוח, בסוג השבץ, בזמן מתחילת המחלה וכלה במתן ישירות לטיפול רפואי מיוחד. ככל שעוצמתם של אינדיקטורים אלה עולה, כך החזוי להחלמתו המלאה של המטופל גרוע. יש צורך לעבוד עם אנשים כאלה זמן רב מאוד, כמעט לכל החיים, לפחות כדי לא להחמיר את הגירעון הנוירולוגי הקיים. ניתן לייצג תאריכים ותחזיות משוערים בצורה של טבלה כזו.

    סוג השבץ והשלכותיו

    משך תקופת ההחלמה

    אירוע מוחי איסכמי עם מינימום גרעיני נוירולוגי (שיתוק קל בגפיים ובפנים, פגיעה בקואורדינציה, ראייה, סחרחורת)

    החלמה חלקית 1-2 חודשים

    החלמה מלאה 2-3 חודשים

    כל סוג של אירוע מוחי עם גירעון נוירולוגי קשה (שיתוק גס בגפיים ובפנים, הפרעות מתמשכות של דיסקואורדינציה)

    שיקום חלקי עם אפשרות לשירות עצמי 6 חודשים.

    החלמה מלאה היא נדירה ואורכת שנים.

    מכות איסכמיות וחמורות מאסיביות חמורות עם ליקוי נוירולוגי מתמשך (נכות כתוצאה משיתוק צד אחד ומומים אחרים)

    החלמה חלקית עם היכולת לשבת בכוחות עצמם - 1-2 שנים,

    התאוששות מלאה אינה אפשרית.

    מהטבלה שלהלן מתברר שככל שהמכתה הייתה חמורה יותר, כך צריך להיות הטיפול המשקם יותר. חולים עם אירוע מוחי איסכמי מתאוששים מעט מהר יותר מאשר לאחר שטף דם.

    בנוכחות גירעון נוירולוגי גס על רקע אירוע מוחי כלשהו, ​​לא תמיד ניתן לאדם להתאושש באופן מלא, אשר נקבע על ידי מותם של אותם אשכולות חשובים של תאי עצב מוחיים שתפקידם אינו מסוגל לנקוט בתאים בריאים סמוכים. לכן, תקופת ההחלמה לאחר שבץ מוחי אינה מסתיימת. יש צורך לעסוק בהליכי שיקום לאורך חיים כמו קורסים קצרי מועד או מדי יום. זה לא רק יעזור בשיקום היכולות שאבדו, אלא גם במניעת התקפי שבץ מוחי.

    אסור לך לאבד לב לעולם, לא משנה איזה סוג של אירוע מוחי נדחה, ולמרות תחזיות ברורות. אחרי הכל, משאב החיים של כל אדם שונה, בעיקר ביחס למוח. רק לימוד עצמי קבוע יכול לעזור בצורה מלאה יותר ולהתאושש בהקדם האפשרי לאחר אירוע מוחי.

    תרגילים להתאוששות משבץ מוחי

    אחת המשימות העיקריות של תקופת ההחלמה לאחר אירוע מוחי היא חידוש התפקוד המוטורי של הגפיים.עליהם הגירעון הנוירולוגי במחלה זו סגור יותר. יש צורך בשיקום תנועות באופן מעשי מהיום הראשון לאחר הופעת השבץ מוחי.

    מאפיינים כלליים של התרגילים מאופיינים ברגעים כאלה:

    ירידת טונוס שרירים ומתח. כל שבץ מוחי גורם לשיתוק, המאופיין על ידי יתר לחץ דם של השרירים ועלייה ברגשות,

    מיקרוסקולציות משופרות. אירוע מוחי מפר את העצמות של כל הרקמות. כתוצאה מכך - הפרה של אספקת הדם שלהם,

    מניעת התכווצות. על רקע ליקוי נוירולוגי ממושך ושיתוק ספסטי, מתרחשת הקפאת שרירים נוספת במצב של מתח מתמיד.

    הגנה על עור הגפיים מפצעי מיטה. זה נכון במיוחד לרגליים. במקומות עם לחץ ומגע גדולים ביותר, שהם אזור העקב, לרוב יש פצעי מיטה,

    חידוש התנועות העדינות. הם שייכים לתפקודים החשובים ביותר של הגפיים, אשר למעשה מאפיינים את השחזור המלא של מערכת העצבים. זה רלוונטי ביותר ביחס לכפות הידיים והגפיים העליונות באופן כללי.

    לפני שמתחילים לבצע תרגיל כלשהו לאחר אירוע מוחי, רצוי להתייעץ עם הרופא שלך, ואף יותר טוב עם רופא מומחה - שיקומי. הוא יעזור לא רק לבחור את מערך התרגילים הנכון, אלא גם לספר על כל הדקויות והשלבים של יישומם. באופן כללי, כדאי להצביע על תכונה זו: על כל התרגילים להתחיל מפשוטים יותר עם הרחבה הדרגתית של נפחם, תלוי ביכולות התפקודיות של המטופל.

    על רקע הטיפול הפיזיותרפי, גם חולים עם בעיה זהה וחומרת השבץ יכולים להתאושש בדרכים שונות. לכן אין הכרח להעמיס על אדם. זה מזיק כמו היעדר תרגילים טיפוליים באופן כללי. לפני ביצוע כל תרגיל כלשהו, ​​עדיף לחמם את הרקמות שאליהן יופנו הפעולה. במידת האפשר, נהלי מים חמים יתאימו למטרה זו. במקרה של התוויות נגד או סיבות אחרות שפעולה זו אינה בר ביצוע, עיסוי קל למשך 15 דקות רגע לפני שהתרגילים יספיקו. במקרים קיצוניים ניתן לחמם את הגפיים הנגועות באמצעות כרית חימום.

    עבור כל החולים לאחר שבץ מוחי קשה עם גירעון נוירולוגי גרוע, מישהו קרוב אליהם חייב לעזור, מכיוון שהם לא יכולים להתמודד עם משימה זו בכוחות עצמם. עדיף אם מתחם התרגילים יבוצע 2-3 פעמים ביום במעין קורסים קצרים, הנמשכים כשעה. הם לא צריכים לגרום למטופל להביע עייפות ועבודה יתר. אם כאלה מתרחשים, זה מצביע על אי התאמה של העומסים והיכולות בפועל של המטופל בשלב מסוים של תקופת השיקום וההחלמה.

    ניתן לכנות גישה פרטנית קפדנית עם הקפדה על הכללים הכלליים של תרגילי פיזיותרפיה כצעד הנכון היחיד לקראת החלמתם המהירה של החולים לאחר אירוע מוחי.

    תרגילים במנוחת המיטה

    כמובן שבמקרה זה קשה מאוד לעשות משהו בנפח גדול, מכיוון שהיכולות התפקודיות של החולים מוגבלות מאוד. לכן, הצורך לעזור לאחרים סביב חולים אלה, אנשים. סט תרגילים זה צריך להיעשות על ידי כל האנשים בתקופה החריפה לאחר שבץ מוחי כלשהו, ​​כמו גם את אלו שיש להם שיתוק ספסטי קשה בגפיים עם עלייה בולטת בטונוס השרירים. חולים כאלה אינם מסוגלים ליישר את הגפיים, מכיוון שהם קבועים היטב במצב כפוף. התרגילים צריכים להיות מכוונים להפחתת הטון ולעלייה הדרגתית של משרעת התנועות.

    התעמלות טיפוסית נראית כך:

    הארכה ופשטות פשוט של האצבעות והידיים, האמות והמרפקים, כפות הרגליים והברכיים, תנועת הגפיים במפרקי הכתף והירך,

    תנועה סיבובית של הקטעים שצוינו. בוצע בעזרת מי שמטפל בחולים. עליהם לחקות את התנועות שאדם בריא מסוגל לבצע,

    תרגיל להחזרת היד. מתיחת גפיים עוויתיות בעזרת לונג ומכשירים אחרים. זה מצוין לשיתוק מתמשך. לשם כך, הגפה הכפופה נפרקת בהדרגה מהאצבעות ומקובעת בתחבושת לצלחת שטוחה וקשה או למכשיר אחר. בהדרגה, אותן פעולות מבוצעות עם חלקי הזרוע העליונים (יד וזרוע). במצב זה הגפה קבועה למשך חצי שעה, אך היא יכולה להיות ארוכה יותר אם המטופל אינו גורם לאי נוחות,

    מגבת תלויה מעל המיטה. את התרגיל הבא ניתן לבצע על ידי אנשים עם פונקציה משוחזרת של היד. לשם כך, נלכדת מגבת על ידיה וכל התנועות האפשריות מבוצעות (חטיפה ואדיאה, הרמה-הורדה בכתף, כיפוף-הארכה במרפק) בהדרגה, המגבת מורמת גבוה יותר והתרגיל מועבר ממשקלו של המטופל עצמו,

    מרצועת גומי בעובי ורוחב ממוצע יש צורך לבצע טבעת בקוטר 40 ס"מ. בעזרת מכשיר זה ניתן לבצע מספר גדול של תרגילים. זה ממוקם בין הידיים, האמות, הזרוע והרגל, היד וכל חפץ. במקביל למתוח את המסטיק על ידי דילול הקצוות זה מזה,

    בכדי לחסל את עווית השרירים של הגפה התחתונה באזור הפופליטאלי, מניחים רולר קשה שעוביו גדל בהדרגה. בדרך זו מושגת מתיחת שרירים ועלייה בנפח התנועות,

    מרכין את הרגליים מעל מפרק הקרסול עם הרחבה נוספת של הרגליים במפרקי הברך על ידי החלקה של הרגליים לאורך המיטה,

    כשאתה שוכב במיטה אתה צריך להרים את הידיים בעדינות מעל הראש ולנסות לתפוס את גבה. לאחר מכן מבצעים משיכות לא מושלמות במשיכה בו זמנית של כפות הרגליים והאצבעות (כאילו מושכות),

    תרגילים לעיניים. השחזר את פונקציית הניידות של גלגלי העיניים והתאמת הראייה. לשם כך עליכם לבצע תנועות בעיניים בכיוונים שונים מספר פעמים. תנועה מעגלית. חזור על התהליך עם עפעפיים סגורים,

    קיבוע המבט בנקודה אחת ואחריו תנועות סיבוב, הנהון וסיבוב הראש ללא ניתוק מנקודת קיבוע זו,

    התעמלו בתנוחת ישיבה

    הם מכוונים להשבת תנועות ממוקדות עם הידיים, חיזוק הגב והכנת הרגליים להליכה. הטכניקה שלהם היא:

    המטופל ממוקם במצב ישיבה, ידיו אוחזות בשולי המיטה. במהלך השאיפה מבוצעים כיפוף אחורי עם מתיחה בו זמנית של הגוף במצב של מתח. בנשיפה, כדאי להירגע. המחזור מורכב מ- 8-10 חזרות,

    תנוחת התחלה בישיבה על מיטה, רגליים ברמה של הגוף (לא נופלות). הרם או הוריד את רגל שמאל ואז את רגל ימין לסירוגין כמה פעמים,

    תנוחת התחלה ישיבה במיטה. הידיים נסוגו. בעת שאיפה, הקירוב המקסימלי של השכמות זה לזה מתבצע עם צניחת ראש בו זמנית מאחור. בנשיפה, הרגיעה באה בעקבותיה

    תרגילי עמידה

    מוצג לאחר הרחבת המצב המוטורי והחלמה חלקית של המטופל. המטרה העיקרית שלהם היא שחזור תנועות עדינות לביטול מקסימאלי של הפרעות נוירולוגיות. דוגמאות אופייניות הן כדלקמן:

    הרמת ארגז גפרורים מהרצפה או השולחן. ממלא תנועות עדינות ותכליתיות,

    תנוחת התחלה בעמידה עם הידיים כלפי מטה. כשאתם בשאיפה, הרימו את הידיים למעלה מעל הראש, ובו זמנית שוקעים ועומדים על האצבעות. בנשיפה, הרגע, כופף פלג גוף עליון כלפי מטה ומטה. חזור על עצמו מספר פעמים

    כיפוף שלוחה של היד לאגרוף בעזרת מרחיב עם נסיגה בו זמנית של הזרועות מהגוף,

    בתנוחה עומדת, רגליים ברוחב כתפיים זו מזו, זרועות מקופלות על החגורה. פלג גוף עליון טורסו שמאל-ימין, קדימה ואחורה,

    מעמדת ההתחלה הקודמת, עשו את מספריים התרגיל (נעים לסירוגין, זרועות שלובות לפניך, לצד הנגדי,

    כורע מעמדת התחלה כשעמד עם רגליים מחוברות. במהלך התרגיל, יש צורך לשמור על גב ישר ככל האפשר ולא להוריד את העקבים מהרצפה,

    בזמן ביצוע תרגילים הקשורים לשלב ההתאוששות של תנועות עדינות, תוכלו להמשיך בהתעמלות מהשלבים הקודמים, במיוחד אם זה מחזק את השרירים ומרחיב את טווח התנועות באופן כללי. פיזיותרפיה מותרת באמצעות משקולות קלות ותרגילי כוח.

    על מנת שהטיפול הגופני יהיה משקם באמת, עליו להיות חלק מאורח חייו של המטופל.

    התאוששות הדיבור לאחר שבץ מוחי

    תהליכי התחדשות במוח ביחס לתפקוד הדיבור איטי בהרבה מאשר עם הפרעות בתנועה. הם יכולים להימשך מספר שנים. לכן, יש צורך להתמודד עם חולים ללא הרף, החל מהיום הראשון של תקופת ההחלמה לאחר ייצוב המצב הכללי. המשימה העיקרית בתהליך קשה זה נופלת על החולים עצמם וקרוביהם. רק רצון עז צריך להנחות אותם. אל תפסיקו שיעורים, למרות היעדרם הממושך של השפעה בולטת. במוקדם או במאוחר, כל המאמצים יתוגמלו עם שיפור הדרגתי בדיבור.

    ההמלצות לתרגילי שחזור דיבור די ברורות. המוקד העיקרי שלהם הוא התקשרות של תאי עצב הממוקמים באזור מרכז הדיבור הפגוע לביצוע תפקודם האבוד. ניתן להשיג זאת באמצעות אימונים מתמידים של תפקוד הדיבור והשמיעה. על מנת שהמטופל יחזור ויכול לדבר באופן עצמאי, עליו לשמוע את הנאום. כל אחד צריך לדבר איתו ללא הרף. בדרך זו הוא יוכל להשמיע צלילים.

    באשר להגייה ישירה של מילים, במקרה של אובדן כושר דיבור מוחלט, יש להתחיל בהיגוי של צלילים והברות בודדים. לשם כך אומרים למטופל חלק ממילה או ביטוי, מבלי לסיים את הסיום. על המטופל עצמו לבטא אותם. בהדרגה צריך להגדיל את נפח המילים המועתקות. השלב האחרון הוא חזרה על חרוזים ופטפדות.

    השירה מועילה להתפתחות יכולת הדיבור. אם המטופל ישמע שירה, ובהמשך עם קרוביו ינסה לשיר, אז הוא יצליח הרבה יותר מהר מאשר דיבור רגיל. לפיכך, יש לכלול שיטת שיקום זו של חולים לאחר אירוע מוחי להחזרת יכולת הדיבור.

    חשוב מאוד להחזיר את הדיבור - לחדש את היכולת להגות קולות. אחרי הכל, אדם יכול להיות מסוגל לדבר, אך בגלל ההפרעה ארוכת הטווח של הפנימה של שרירי החיקוי והמסטיקציה, התמצקותם המוזרה מתרחשת.

    במקרים כאלה, הם נתונים להתפתחות פעילה על ידי:

    שפתיים מסתלסלות בצינורית

    קידום מקסימאלי בשפה

    לסתות נוגחות קלות בשפתיים עליונות ותחתונות לסירוגין,

    ללקק את השפתיים עם הלשון לשני הכיוונים (משמאל לימין ולהפך),

    התאוששות זיכרון לאחר אירוע מוחי

    אחד מתפקידי המוח המופרע כתוצאה משבץ מוחי הוא הזיכרון. חשוב מאוד לגשת לתהליכי התאוששות בהקשר זה. כמו כל שאר היכולות של פעילות עצבים גבוהה יותר, אתה צריך להתחיל לעבוד על זה בהקדם האפשרי. זה בדרך כלל תואם את התקופה שלאחר חיסול האיום הישיר על חיי אדם ותופעות של בצקת מוחית על רקע פגיעה בשבץ מוחי.

    הדבר הראשון שעובדים עליו הרופאים הוא התמיכה הרפואית של הנוירונים הנגועים. לחולים ניתנים חליטות תוך ורידיות של Nootropics (תרופות המשפרות את התהליכים המטבוליים במוח ובזיכרון). יש להמשיך בקבלת הפנים שלהם בשלב הטיפול במרפאות חוץ, אך בצורה טבלית. Nootropics הנפוצים והיעילים ביותר כוללים piracetam, lucetam, nootropil, fezam, thiocetam. כולם איטיים למדי, ולכן חשוב להקפיד על משך הקבלה, שאמור להיות לפחות 3 חודשים. לאחר הפסקה קצרה יש לחזור על הטיפול.

    בנוסף לתיקון תרופות, יש לבצע גם טיפול שיקומי תפקודי. זה כולל אימונים מתמידים ביכולתו של המוח לשנן. תהליך זה הוא אחד הארוכים מכל סוגי השיקום לאחר אירוע מוחי ואורך חודשים רבים ואף שנים. זה כולל שינון וחזרה מתמדת של מספרים, מילים מסוימות, חרוזים, קצרים בהתחלה, ואחר כך ארוכים יותר. זה מועיל גם לזיכרון להשפיע על משחקי לוח ופעילויות אחרות עם אלמנטים של המשחק, כאשר המטופל מוסר בו זמנית מהעולם החיצון ומתרכז בפעולה ספציפית.

    ההכנות להתאוששות לאחר אירוע מוחי

    מקום מכריע בטיפול השיקום של חולי שבץ מוחי שייך לטיפול הרפואי בתפקוד המוח. הקפידו להקפיד על הקורס שלהם תוך כדי תקופות מתחלפות של טיפול פעיל והפסקות ביניהם. רצוי להזרים פעמיים בשנה מגן מוחי תוך-ורידי (תרופות המשפרות את אספקת הדם ואת פעילות המוח).

    חשוב לזכור שאסור ליטול חומרים מדללי דם לאחר שבץ מוחי. זה לא רק שאינו בר ביצוע, אלא ניתן לעורר את הישנות אירוע מוחי. כל התרופות האחרות רושמות שלא נבדלות, ללא קשר לסוג השבץ.

    סיווג משוער של תרופות לשיקום בתקופה שלאחר השבץ ניתן בצורת טבלה:

    כיצד להתאושש משבץ מוחי

    התרגול מראה שאחרי אירוע מוחי ניתן בהחלט להחזיר יכולות פיזיולוגיות ונפשיות אבודות. רקמות מוח פגועות יכולות להתאושש לאורך זמן, ובריאות אלו יתפסו את מקומן של נוירונים מתים. עם זאת, זה ייקח זמן. למרבה הצער, קשה מאוד לחזות מראש מתי זה יקרה והאם זה יקרה בכלל.

    כאן, הרבה תלוי בחומרת המחלה, כמו גם במאפיינים האישיים של המטופל. מוחם של חלק מהמטופלים יכול להתאושש מהנגעים הקשים ביותר, ואילו אצל אחרים, אפילו סטיות קלות נותרו לכל החיים. בנוסף, שבץ איסכמי מגיב טוב יותר לטיפול מאשר אירוע מוחי המורגי.

    לא פחות חשוב התמיכה של יקיריהם. אצל מרבית החולים לאחר אירוע מוחי יש תסמונת אסתנית-דיכאונית, המתבטאת בדיכאון, חוסר עניין בחיים. ניסיונות התאבדות אפשריים על ידי חולים.

    לכן יש לבצע שיקום פסיכולוגי במקביל לטיפול. זה אמור להימשך לאחר שחזור פונקציות המנוע העיקריות. למטרה זו תוכלו לסמוך על המטופל על כמה מטלות בית קטנות. חשוב להבהיר למטופל שהוא בן משפחה מן המניין, ולא נכה חסר אונים.

    והכי חשוב, אם ההחלמה מתרחשת במרכזי שיקום מיוחדים. הנתונים הסטטיסטיים מראים כי במקרה זה, ההסתברות להישנות המחלה פחותה. עם זאת, בסביבה הביתית ניתן לספק למטופל תנאים מקובלים להחלמה וטיפול. כמה אנשי מקצוע כמו מטפלים בעיסוי יכולים להיות מוזמנים לבית.

    עם זאת, אין לקוות כי המטופל יחלים ממחלה קשה בעוד שבוע-שבועיים. לעיתים קרובות לוקח חודשים, שנים או אפילו עשרות שנים לשחזר חלקית את תפקודי מערכת העצבים והמוח. בדרך כלל ההחלמה של חולים עם דימום מוחי אורכת זמן רב יותר מההחלמה של חולים שסבלו מהפרה של אופי האיסכמי במחזור הדם.

    שיקום לאחר אירוע מוחי איסכמי בבית

    אסטרטגיית ההחלמה תלויה במידה רבה עד כמה מושפע המוח ובמצבו הכללי של המטופל. כתוצאה משבץ מוחי, המטופל עלול להיות מופרע:

    • זיכרון
    • דיבור,
    • יכולת תנועה (עד שיתוק מוחלט),
    • תפקודים נפשיים גבוהים יותר
    • ראייה ושמיעה
    • פונקציה של שיווי המשקל.

    בהתאם לכך, מתפתחת אסטרטגיית טיפול ושיקום. תכנית המינימום היא הכשרת המטופל בכישורים לטיפול עצמי, תקשורת, תנועה, דיבור וכושר אינטלקטואלי. רק לאחר מכן תוכלו לחשוב על שחזור המיומנויות המקצועיות.

    תוכנית השיקום צריכה לעמוד בעקרונות הבאים:

    • התחלה מוקדמת
    • שיטתיות
    • רצף זה
    • רב כיווניות.

    ככל שמתקדמת תוכנית השיקום, כך גדל הסיכוי להצלחה. במידת האפשר, יש להתחיל בהחלמה בבית החולים. זמן אבוד יכול להשפיע לרעה על הפוטנציאל לשיפור בריאות האדם.

    פירוש שיטתי שיש לבצע את כל פעילויות השיקום ברציפות. אתה לא יכול לקחת הפסקות בשיעורים, כי זה מבטל את כל ההתקדמות שהושגה קודם לכן.

    תחת הרצף משתמע בעקבות תוכנית אימונים ספציפית, בה ניתן לתרגל תרגילים מורכבים רק לאחר שהמטופל לומד תרגילים פשוטים יותר. אינך יכול לדרוש מהמטופל מייד בלתי נסבל על מצבו הנוכחי.

    חשוב לקחת בחשבון כי יש לשחזר את התפקודים השונים בגוף בו זמנית. אם לחולה יש מספר פונקציות של מערכת העצבים המרכזית שנפגעות בבת אחת, אסור לך לעסוק רק בכיוון אחד לרעת אחרים. עקרון זה משתמע על ידי רב-כיווניות של השיקום.

    שיקום בית אינו תהליך קל, אשר על כל ההיבטים קשה לקחת בחשבון. לכן יש לבצע זאת תחת פיקוחו של נוירולוג. כמובן, שליטה מסוימת במצבו של המטופל יכולה להיות מופעלת על ידיו או על ידי אנשים קרובים אליו. לפיכך, חולים הסובלים מיתר לחץ דם, יש למדוד כל הזמן את רמת לחץ הדם, סוכרת - סוכר בדם, טרשת עורקים - כולסטרול.

    אם המטרות הוצבו מציאותיות, והתכנית להשגתן הייתה מכובדת בקפידה, אז ברוב המקרים היא מסתיימת בהצלחה. אם כי הרבה תלוי בחומרת המצב הראשוני.

    שיקום פונקציות מוטוריות

    יותר מ -90% מחולי השבץ מוחי לוקים בשיתוק או paresis של חלקים שונים בגוף. זה נובע מהעובדה שחלקים מהקליפה המוטורית מושפעים במוח. לכן, שיקום הפונקציות המוטוריות הוא אחד התחומים העיקריים של השיקום. קודם כל, גפיים - רגליים וזרועות - מושפעות. חוסר היכולת לשלוט על שרירי הרגליים מביא לכך שאדם מאבד את יכולת ההליכה, את שרירי הזרועות - לעובדה שהיכולת לתמרן חפצים שונים אבודה. מכיוון שהידיים מבצעות תנועות מורכבות יותר, שחזור תפקודין לרוב לוקח יותר זמן וקשה יותר. לעתים קרובות משפיע על שני איבריו בצד אחד של הגוף.

    תפקודי העצבים שאבדו כתוצאה משבץ מוחם לא ישוחזרו מעצמם, יש צורך באימון ארוך. לשם כך, יש צורך לבצע את המתחמים שנקבעו לתרגילי פיזיותרפיה.הם עוזרים להחזיר את הפונקציונליות של אותם חלקים בגוף שהשליטה בהם אבדה חלקית - הליכה, תנועות ידיים, מיומנויות מוטוריות עדינות של האצבעות. כמובן שהתרגילים לא צריכים להיות מתישים. אחרי הכל, מתח יכול להוביל להידרדרות. אם פעילות גופנית גורמת לכאב, הפחית את העומס. לפני ביצוע תרגילים מורכבים יש להכין שרירים בעזרת עיסוי או שפשוף. יש לזכור גם כי המטרה העיקרית של פיזיותרפיה אינה להגביר את טונוס השרירים, אלא להפחית אותו, מכיוון שריר היפרטוני בדרך כלל נצפה לאחר אירוע מוחי. התעמלות אמורה להימשך לא יותר משעה. יום אורך בדרך כלל לא יותר משתי שיעורים.

    טכניקת התאוששות זיכרון

    לא פחות, ואולי קשה יותר הוא תהליך שחזור הדיבור והזיכרון. אחרי הכל, אדם בגלל ההשלכות של אירוע מוחי לא רק מאבד את כישוריו המקצועיים, את יכולתו לנווט בחיים המודרניים, אך אולי אפילו לא יכיר אנשים הקרובים אליו. לכן יש צורך לגלות סבלנות. רק גישה מיטיבה כלפי המטופל יכולה לשנות את המצב.

    כאן תרגילים ממנוניים יכולים לעזור - לשנן את המילים, המספרים, האובייקטים המתוארים בתמונות. טוב מאוד לפתח משחקי לוח זיכרון. אתה יכול לזכור עם המטופל את האירועים שהתרחשו במהלך היום.

    תהליך שחזור הזיכרון והדיבור יכול לפעמים לקחת זמן רב הרבה יותר מתהליך של שחזור תנועתיות ותפקודים מוטוריים. כאן עדיף לפנות לעזרה אצל קלינאית תקשורת ופסיכולוג.

    טכניקת התאוששות דיבור

    היכולת להבין את השפה ואת דור הדיבור - אחד התפקידים החשובים ביותר בנפש האדם. ללא הזדמנות זו אדם ירגיש נחות, ההסתגלות החברתית שלו תסתבך הרבה יותר. לרוע המזל, אם אירוע מוחי משפיע על מרכז הדיבור של המוח בחצי הכדור השמאלי, יתכן ושחזור מלא של תפקודי הדיבור (תפיסתו ודורו). כמו כן, אם אתה מביס את האזור הזה בקליפת המוח, כישורי המתמטיקה נפגעים

    בנוסף, קשיים בדיבור יכולים להיגרם כתוצאה משיתוק שרירי הגרון והפנים, האחראים על ביטוי הצלילים.

    עם זאת, בכל מקרה, לא כדאי לאבד תקווה, גם אם בהתחלה אין התקדמות בטיפול במצב זה. אחרי הכל, ישנם מקרים בהם הדיבור חזר למטופל באופן ספונטני. כאן העזרה של קלינאית תקשורת תועיל. במקרים מסוימים ניתן למטופל ללמוד שפת סימנים.

    מומלץ לאדם כל הזמן לשמוע כמה מילים, דיבור וצלילים. בלי זה, אי אפשר להשיג את היכולת להבין דיבור ודיבור. יש לבצע גם עבודות לשיקום הדיבור בהדרגה, צעד אחר צעד. ראשית, על המטופל ללמוד להגות קולות פרטניים, ואז - להוציא מהם הברות ואז - מילים ומשפטים. לפעמים האזנה לשירים ושירה עוזרת. שימושי גם יכול להיות תרגילים לפיתוח שרירי פנים:

    • שיניים מחייכות
    • שפתיים מסתלסלות בצינורית
    • פותח וסוגר את הפה,
    • לובש את הלשון
    • מושך את פינות השפתיים בצורה של חיוך,
    • ללקק שפתיים בעזרת לשון
    • נושך שפתיים בשיניים
    • אינפלציה של הלחיים.

    פיזיותרפיה ועיסוי

    נהלי פיזיותרפיה ששימשו בתקופת השיקום:

    • טיפול בבוץ
    • עיסוי,
    • טיפול מגנטי
    • טיפול בלייזר
    • טיפול ידני
    • הדמיה אלקטרוסטית של שרירים וגפיים מושפעים.

    השכיחה ביותר בשיקום לאחר שבץ מוחי הייתה עיסוי - כלי יעיל שאינו דורש ציוד יקר, ומסייע בהפגת מתחים בשרירים, בהשבת זרימת הדם התקינה.

    טיפול בחולה המיטה

    מה לעשות אם אדם משותק באופן מוחלט או חלקי כתוצאה משבץ מוחי ואינו יכול ללכת? במקרה זה, הוא צריך לצייד מיטה מיוחדת.יש למקם אותו במרכז החדר, כך שתוכל לגשת אליו משלושה צדדים לפחות. המיטה צריכה להיות רחבה (לפחות 120 ס"מ) והמזרן צריך להיות קשה. כמו כן, רצוי להתקין מעקה מיוחד מעל המיטה כדי שהמטופל יוכל לתפוס אותה.

    דורש גם שירותים ושירותים מסוימים שעובדים מחדש. אתה יכול גם להתקין בהם מעקות מיוחדים כך שאדם עם מוגבלות בניידות יוכל לתפוס אותם.

    הטיפול בחולה מיטה הוא אחת המשימות הקשות ביותר עבור יקיריו. יש להקפיד על כך שלא יווצרו גושי מיטה בגוף, מכיוון שהם מובילים להתפתחות של מחלות זיהומיות. קיים גם סיכון לדלקת ריאות כתוצאה מגודש בבריאות. כדי למנוע זאת, יש צורך להפוך את האדם לצידו כל 2-3 שעות. שינוי מיקום הגוף מסייע גם בשיפור זרימת הדם בגפיים. על מנת להימנע ממחלות עור, עליכם להשתמש בקרמים ומשחות מיוחדות.

    גם לחולים במיטה עשויים להזדקק:

    • הכלי
    • חיתולים בגודל מתאים
    • מזרני אנטי-דיוביטוס.

    יש להחליף מצעי מיטה כשהוא מזוהם וכדי למנוע את לחותו. אם למטופל יש בעיות במתן שתן וריסון, ניתן לפתור אותן בעזרת צנתרים וחוקנים.

    קשיים גדולים מתעוררים במקרה שאדם מאבד פונקציות בליעה או לעיסה באופן חלקי או מלא כתוצאה משבץ מוחי. במקרה זה, יש לרסק את האוכל במחית. אתה יכול להשתמש בהאכלת מקלות קוקטייל. בשום מקרה לא יכול להאכיל אדם בכוח - זה יכול לגרום להתקף הקאות. על המטופל ליטול אוכל במצב שכיבה. המנות צריכות להיות קטנות, אך יש לבצע האכלה לעיתים קרובות - עד 6 פעמים ביום.

    מכשירים לנפגעי שבץ מוחי

    לחולים שאינם מהלכים עם גפיים תחתונות משותקות, יתכן ויהיה צורך בכסא גלגלים. אם תפקוד המנוע מופרע רק בחלקו, קביים, הולכים או מקלות הליכה יכולים לעזור בשיקום.

    לשיקום תנועתיות ותפקודים מוטוריים של שרירי הידיים יכולות להיות מחרוזת שימושית, מרחיבים, טבעות גומי, מקלות התעמלות, משקולות קלות.

    פיזיותרפיה

    השיטה החשובה ביותר המשמשת לשחזור תפקודים מוטוריים היא פיזיותרפיה. זה לא רק מאפשר לך לשחזר את היכולת שאבדה לנהל שרירים, אלא גם משפר את מעגל הדם ברקמות, מסייע בהפחתת יתר לחץ דם בשרירים. בעת ביצוע מתחמי פיזיותרפיה, יש צורך שמישהו יהיה נוכח ליד המטופל, ישלוט על מצבו, ויגן מפני פציעות ונפילות.

    ניתן לבצע תרגילים שונים לא רק כדי לשחזר את יכולות הגפיים, אלא גם לשרירי פנים, גבות עיניים וכו ', המנותקים כתוצאה משיתוק. בתחילה, אם אדם אינו מסוגל לבצע תנועות בעצמו, מיושם מה שנקרא פיזיותרפיה פאסיבית, כאשר המדריך או האנשים המסייעים למטופל עצמם לבצע תנועות בידיים או ברגליים. ובהדרגה, אדם מתחיל לעזור להם, עובר למעשים עצמאיים.

    כדי לשחזר בהצלחה פונקציות שאבדו, יש לעבור מתרגילים פשוטים למורכבים. בתחילה, על המטופל ללמוד לשבת על מיטתו שלו, ואז לקום ואז ללכת.

    אל תשכח מהתפתחות תנועתיות הידיים והאצבעות. לשם כך פיתחו תרגילים מיוחדים. לדוגמא, הרמת פריטים קטנים מהרצפה. מיומנויות מוטוריות עדינות מפותחות היטב על ידי תרגילים כגון הרכבת פאזלים, דשדוש מחרוזת, הנחת קלפים, משחק משחקי לוח, קשירת שרוכי שרוך, סריקה. רבים מהתרגילים הללו עוזרים גם בהפגת מתחים עצביים, בהחזרת מיומנויות הזיכרון.

    כל יום צריך להגדיל בהדרגה את זמן האימון. כדי ללמוד ללכת יש צורך בכלים מיוחדים - הליכון.

    דיאטת שיקום

    טיפול בשבץ מוח לא יצליח ללא תזונה שנבחרה כראוי. זה חייב לכלול בהכרח:

    • שמנים צמחיים,
    • פירות ים,
    • ירקות ופירות עשירים בסיבים תזונתיים וחומצה פולית.

    כמו כן יש צורך לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום (אם אין התוויות לכך, למשל בגלל אי ​​ספיקת לב או כליות).

    מומלץ לאכול בשר ודגים מזנים דלים בשומן. ניתן לבשל או לאפות מנות בשר ודגים. אוכל מטוגן אסור. עם זאת, יש לאכול מוצרי בשר לא יותר משלוש פעמים בשבוע. כך גם במנות תפוחי אדמה.

    • ממתקים,
    • שומנים מן החי,
    • חריף
    • מעושן
    • מלוחים
    • מרינדות.

    המלח מודר בצורה הטובה ביותר מהתזונה. אסור כקפה, תה חזק. תחת האיסור המוחלט של אלכוהול.

    ניתן ליישם מתכונים ומרתחים מסורתיים של עשבי תיבול באישור הרופא המטפל.

    טיפול תרופתי

    קבוצות תרופות המשמשות בשיקום:

    • nootropics ותרופות המשפרות את זרימת המוח,
    • תרופות מטבוליות
    • נוגדי קרישה
    • תרופות נוגדות דיכאון
    • מרפי שרירים
    • תרופות נגד כולסטרול (סטטינים),
    • סוכנים היפוטוניים
    • תרופות להרחבת דם
    • נוגדי עווית,
    • מתחמי ויטמינים, גליצין,
    • טיפול בתריסריון ושתן.

    תרופות Nootropic ותרופות המשפרות את זרימת המוח, אתה צריך לשתות קורסים ארוכים, במשך 3-6 חודשים.

    יש לציין כי רשימת התרופות שנקבעו לטיפול בסוגים שונים של המחלה עשויה להשתנות משמעותית. בפרט, נוגדי קרישה ונוטרופיה הם התווית נגד אירוע מוחי שטף דם. לכן יש לקחת רק תרופות שנקבעו על ידי רופא, טיפול עצמי אינו מקובל כאן.

    נכות ועבודה

    לרוע המזל, נתונים סטטיסטיים הקשורים לאנשים שנפגעו משבץ מוחי מדכאים. רק כל חמישית מהם מתאוששת כל כך בהצלחה שהוא חוזר לעבודתו ולפעילות החיים הרגילה שלו. רובם הופכים לנכים.

    אם אדם מסוגל לנוע באופן עצמאי, אין זה אומר שהוא חסין מפני בעיות כלשהן. רצוי שהוא ילווה על ידי האפוטרופוס כל הזמן, במיוחד בהליכה ברחוב. אחרי הכל, אדם בכל עת עלול לאבד את הכרתו ונפילתו, גם אם הוא הולך, נשען על מקל. אבל אם אדם עדיין הולך לבד, אז במקרה זה עליו להחזיק טלפון סלולרי או מכשיר עם כפתור אזעקה, כך שתמיד יוכל להתקשר לעזרה.

    תחילה נותנים לאדם, בהתאם לחומרת מצבו, נכות למשך 3-6 חודשים. בעתיד, לחולה הזכות לקבל קבוצות 1, 2 או 3 נכות. בדיקת נכות מתבצעת מדי שנה (כאשר הקבוצה הראשונה כל שנתיים). אולם זה חל רק על אנשים מתחת לגיל 60 ו 55 (גברים ונשים, בהתאמה). בחולים קשישים בדיקה מחודשת מתבצעת רק עם שינוי משמעותי במצב.

    גם אם אדם עובר בהצלחה מסלול טיפול, משיב לו את כישוריו ויכולת העבודה שלו, אז בבחירת עבודה עליו לקחת בחשבון את האיסורים הבאים:

    • לעבוד עם חומרים נוירוטוקסיים,
    • על לחץ מוגבר עצבני, פיזי ופסיכולוגי,
    • לעבוד בחדרים עם טמפרטורה ולחות גבוהה.

    עקרונות וכללים בסיסיים

    כדי להגביר את היעילות של תקופת השיקום, הגיוני לדבוק בכמה המלצות.

    • בשלב מוקדם, עם גירעון נוירולוגי ניכר, הוא מראה להשתמש באמצעי עזר. הליכונים, מקל הליכה, כסא גלגלים.

    חולים רבים, בעיקר צעירים, מתנגדים פסיכולוגית לרגע.אני משייך אמצעים מיוחדים לנכות, ליקוי עצמי.

    זה שגוי מיסודה. אלה כלים להתאוששות מהירה יותר. הם לא משמשים כל הזמן.

    • השיקום צריך להתבצע מהרגע הראשון. ברגע שהמדינה מתייצבת, הגיוני להתחיל בהחלמה. זה ממשיך עד הסוף המר, עד שהגירעון הנוירולוגי נסוג ככל האפשר.
    • מורכבות. לעתים קרובות זה קורה כי לאחר אירוע מוחי, קבוצת פונקציות הולכת לאיבוד מייד. זה משפיע על דיבור, ראייה, כדור מוטורי, יכולות קוגניטיביות ואחרים.

    שיקום לאחר אירוע מוחי כולל את ההשפעה על כל האזורים בבת אחת. אין הגיון לעבוד תחילה עם הפרה אחת, אחר כך עם אחרת.

    זה לא פרודוקטיבי וסביר ככל הנראה לגירעון נוירולוגי לא סימטרי. כל ההוראות מיושמות בבת אחת.

    מומחים רפואיים ממליצים לשחזר את המערכת למטרות מניעה, ללא קשר אם יש סטיות או לא.חלקם עשויים להיות בלתי נראים בשלבים המוקדמים ורק לאחר מכן יידעו את עצמם כשזה מאוחר מדי. להודות בכך בלתי אפשרי מבחינה קטגורית.

    • קביעות אין שום הגיון בגישה לשיקום בשברים. המפתח להתאוששות אפקטיבית בתנאים נייחים ובבית - שיטתי.

    כל יום במשך מספר שעות לפחות של עומסים ותרגילים שנבחרו במיוחד. זה לא קשה, אבל מביא יתרונות אדירים.

    • גישה חיובית. מסיבות שאינן מובנות היטב לרפואה, ההשפעה תלויה ישירות ברקע הרגשי-רצוני, השאיפה והאמונה בתוצאות חיוביות.

    השליליות, מצב הרוח הפסימי מפלס את התוצאות, וגם מונע את המוטיבציה, אינו מאפשר לבצע את כל ההמלצות של רופא מומחה באופן איכותי. לכן השיקום הפסיכולוגי מתבצע במקביל.

    • כדאיות. זה הגיוני להתאים תוכניות קיימות לצרכיו של המטופל. תלוי במידת ההפרעה ובשלב שלה (אירוע מוחי נרחב, מוקד, לוקליזציה מדויקת של הפסקת מחזור הדם).
    • רצף. תכניות קיימות דורשות יישום הדרגתי. קשה גם לאחר שקראנו את ההוראות להוציא אותם לפועל.

    לכן, בשלבים המוקדמים, אי אפשר להסתדר בלי המלצות ועצותיו של רופא מומחה. על החולה וקרוביו לא להסס לשאול שאלות.

    • יכולת. אי אפשר לבחור מסלול קרוא וכתוב בעוצמתך: אתה זקוק לכישורים והכשרה רפואית מיוחדת, ידע טוב בפיזיולוגיה תקינה.

    צריך לזכור. רקמת המוח המתה כבר לא תחזור. תאים לא יכולים להתאושש.

    משימת תקופת השיקום היא הסבה של רקמות מוחיות בריאות ופעילות לעבודה עבור האשכולות המתים, כלומר להשתלט על תפקידיהם.

    למוח יש יכולת פיצוי בולטת, ולכן דבר אינו בלתי אפשרי. אי אפשר לוותר ובאופן כללי לא בריא.

    תהליך השיקום לאחר אירוע מוחי

    בסך הכל ישנם 4 תחומי פעילות התאוששות.

    • נורמליזציה של המדדים החשובים העיקריים. זהו הבסיס המאפשר להביא את המטופל למצב של מוכנות להמשך.
    • מניעת סיבוכים ומניעת מוות הם התנאים העיקריים. זה קשור ללחץ, דופק, קצב נשימה.
    • להחזיר את הכישורים של שירות עצמי בסיסי: אכילה, שימוש בשירותים ואחרים. היעילות של פעילויות נוספות ויכולת התפקוד, אם ניתן לומר זאת באופן אוטונומי, אינה תלויה בסביבתם.
    • בסוף הפעילויות העיקריות צריכות להתחיל לשחזר את הפונקציות הבסיסיות. תיקונים כפופים לתחום קוגניטיבי, מוטורי, דיבור, פסיכו-רגשי. כל שאלה נפתרת באופן עצמאי, אך בלתי נפרד מהאחרות. זה הבסיס של סיוע איכותי.

    שלב ראשון

    זה מתבצע מרגע התייצבות מצבו של המטופל ועד לתיקון מוחלט של סטיות התוכנית הפיזיולוגית, העלולה להיות מסוכנת לחיים ולבריאות.

    הסיכונים נותרו, אך הם פחות משמעותיים מאשר לפני האירועים. בסיס - תיקון תרופות.

    כספי חובה של מספר קבוצות תרופות:

    • מוח מוחי. כדי לנרמל את הרקמה הגביעית של המוח. Actovegin, Piracetam.
    • סוכנים נגד טסיות דם. הם מונעים היווצרות קרישי דם, העלולים להוביל לחזרתם ולמוות של המטופל. מדלל את הדם ומנרמל את תכונותיו הריאולוגיות. אספירין, הפרין.
    • Nootropics הם משפרים תהליכים מטבוליים במבנים מוחיים, מונעים איסכמיה חוזרת, מאיצים את פעילותם של תאי העצב ה"חיים "הנותרים. גליצין כאופציה הנפוצה ביותר.
    • נגד יתר לחץ דם. להורדת לחץ הדם. על רקע מצב חירום שנדחה, הוא מתרחש לעיתים קרובות, מה שעלול לגרום להישנות מסוכנות. מעכבי ACE, אנטגוניסטים סידן, חוסמי בטא, חומרים הפועלים במרכז.
    • משתן. מנע התפתחות של בצקת מוחית, הסר עודף נוזלים מהגוף. הגיוני להשתמש בתרופות בפעולה דחופה. פורוסמיד.

    אותם אמצעים, אך במינונים תומכים קטנים יותר, מיושמים גם לאחר השחרור מבית החולים.

    בנוסף לכל אלה, מרשמים נגד אנגיוטים. חיזוק דפנות כלי הדם, מניעת שבריריות מוגברת, ומכאן הסיכוי לשבץ מוחי, הסוג המורגי יותר.

    משתמשים בשתן משתנים לפרק זמן קצר, עד שבועיים לפי הצורך. תרופות שנבחרו בפעולה קלה, חוסכות אשלגן. לדוגמה, ורושפירון או ספירונולקטון.

    שלב זה מיושם על פני מספר ימים. באופן כללי, התקופה הנייחת לא נמשכת יותר מ- 21-30 יום. ואז המטופל משוחרר ונשלח למרכז שיקום. זה בערך שבועיים.

    אתה יכול להתאושש משבץ מוחי לאחר 7-12 חודשים לפחות, מכיוון שרוב המוחלט של הזמן מושקע בעבודה עצמאית בבית.

    המשימה העיקרית של המטופל וקרוביו היא לאסוף כמה שיותר מידע על התנהגות עתידית.

    שלב שני

    שחזור כישורי שירות עצמי מתרחש לאורך זמן רב; אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן ייקח. זהו שלב חלקי בית החולים. ואז התהליך ממשיך בבית.

    על המטופל להחזיר את רגישות הגפיים, ללמוד מחדש להחזיק כף, ללכת, לשבת. למעשה, תקופה זו מפוזרת בין השאר. יישום הוראות אחרות תוכלו להשיג את המטרה הרצויה.

    רכיב מוטורי

    התפקוד המוטורי, לפי הסטטיסטיקה, סובל לרוב. בשלב מוקדם, כאשר המטופל סובל משיתוק, מבוצעת קינסתרפיה פסיבית. הפעילות למטופל ממומשת על ידי הצוות הרפואי: כיפוף הזרועות, הרגליים וכו '.

    בהקדם האפשרי, הקורבן צריך להתחיל להזיז את עצמו. זה בסיס ההחלמה. כוח לא שווה את זה. במשך כ 2-4 ימים אתה יכול לבצע את החיוב המינימלי.

    לאחר השיפור, שחרור מבית החולים ויציאה ממרכז השיקום, מוצג המשך ההתעמלות הטיפולית.

    ישנם הרבה מתחמי טיפול גופני מוכנים, הנה אחד מהאפשרויות:

    • במצב נוטה, כופפו ושרפו את הרגליים, לסירוגין, 10 פעמים.
    • סחטו וזרקו את האצבעות בכוח מירבי. 20 פעמים. לשתי גישות.
    • להיפרד ולהפחתת הרגליים בירכיים, 7-10 פעמים.
    • יושב הטו את הגוף קדימה, מנסים להגיע לבטן עם הסנטר (אל תכריחו). 7 פעמים.
    • רגליים לתלות מהמיטה. הרם לסירוגין זה או אחר לגובה המרבי האפשרי.
    • במצב ישיבה על המיטה, ישר ישר. ישר את הכתפיים. הקטן את השכמות, מתכופף לאחור. הרימו את הידיים מעל הראש. חזור למיקום המקורי.
    • קם רוחב כתפיים זה מזה.צעדו במקום בקצב איטי, הרם את הרגליים גבוה למשך 2-3 דקות.
    • בצעו תרגילי מספריים. ידיים להחליף, לא למהר.

    ההליכה מוצגת, אך אל לכם לעסוק בפעילות משמעותית מכיוון שעלולות להיות השלכות מסוכנות. מומלץ להשתמש בסימולטורים מיוחדים, מרחיבים למברשות.

    חשוב להגדיל בהדרגה את עוצמת האימונים. אתה לא יכול לבנות את זה קפיצות ולעבוד דרך הכאב. בצורה חלקה, ללא אי נוחות בהשגחת רופא.

    פונקציית דיבור

    בשלבים המוקדמים, אם אפאזיה חיונית, יש לתת למטופל להקשיב לדיבור כמה שיותר.

    אלה יכולים להיות שיחות מיוחדות או הקלטות של שיחות, חדשות, סרטים, תכניות רדיו וכו ', אך עם מרכיב מילולי בולט.

    מתאים היטב למטרה זו של השיר. אם המטופל יכול לחזור על המניע - זה כבר סימן חיובי.

    לעתים קרובות יש צורך להכשיר את האדם כדי לדבר שוב. אפילו במקרים קלים, זה לא יהיה מיותר להתחיל מאפס. צלילים נפרדים, ואז הברות, רק אז מילים, וכך מגיעים למשפטים וקטעי טקסט מפורטים. מודפס או מוקלט במדיה שמע פיזית.

    נדרשים תרגילי ניסוח. לעתים קרובות הבעיה מתפתחת לא בגלל התבוסה של מרכז ברוק, ורניקקה או האונות הקדמיות והזמניות בכלל, אלא כתוצאה מההרס החלקי של האזורים האחראים לטונוס השרירים.

    תנועות הלשון, חיוך, במיוחד "מוגזם", עם חיוך, מתיחת השפתיים בקש, תרגילים אחרים מוכיחים כמועילים. בבית החולים מומלץ לבקש קומפלקס מיוחד.

    אין טעם להשתמש באלה סטנדרטיים, מכיוון שהם לא לוקחים בחשבון את הספציפיות של המקרה של חולה מסוים.

    יש לבצע אמצעי ניסוח מול מראה, כדי לראות מה קורה, לתקן את הטכניקה הלא נכונה לפי הצורך.

    התאוששות הדיבור נצפתה לאחר מספר חודשים. זה לא תהליך מיידי, המטופל מתחיל לדבר בהדרגה.

    תחום קוגניטיבי

    השיקום מתבצע גם בבית. במהלך השהות בבית החולים אתה יכול לקבל מספיק זמן, אך ההתחלה צריכה להיות בדיוק בתקופת בית החולים. היום או היומיים הראשונים עדיף פשוט לתקשר עם המטופל. העומס הולך וגובר בהדרגה.

    הפעילויות הבאות מומלצות בבית:

    • שינון של פיסות מידע קטנות. מספרים, ארבע מאות, ואז דברים מורכבים יותר.
    • מכירה מחדש של טקסטים.
    • פיתרון בעיות לוגיות וחשבון.
    • משחקי לוח, בעיקר פיתוח אינטליגנציה וזיכרון. בודקים, שחמט, שש-בש יעשו. אפשר לקרוא לרבים נוספים כאלה. השאלה מוכרעת על פי שיקול דעתו של המטופל וסביבתו.
    • בניית סדרות אסוציאטיביות או לוגיות. מומלץ להציג תמונה ולהגדיר את משימת התיאור של המתרחש. זה תורם לעבודת קליפת המוח. לאחר מכן תוכל להציג סדרת תמונות המבקשת ממך ליצור סיפור שלם עם רצף פרקים.

    השיטות מייצרות השפעה על מצב התזונה האיכותית של המוח. לכן מומלץ ליישם מקביל של תרופות תומכות מוחיות ותרופות Nootropic.

    מתאים באופן אידיאלי למטרות אלה Actovegin, Piracetam, Cavinton, Glycine. עדיף לדון בשאלת המינון והשם הספציפי עם מומחה מוביל, זו נקודה מכריעה.

    משך הטיפול משתנה בין חודשיים לשנה. השפעה מתמשכת מתרחשת רק ביום ה -90 מתחילת ההתאוששות, אך ניתן לצפות לתוצאה, עם הגישה הנכונה, הרבה יותר מוקדם.

    תחום פסיכו-רגשי

    הבעיה במקרה זה היא לא כל כך פגיעה במוח, כמו בפרק הלא נעים בעבר.

    במקרים הקלים ביותר, המטופל נעשה חרד במקצת, מפחד.הפרעות פוביות מתפתחות, אדם חושש כל הזמן כי שוב יופיע שבץ מוחי, הפעם עם תוצאה קטלנית או לא משביתה.

    אפשרות נוספת קשורה לאובדן פונקציות חיוניות, הגבלות. אדם הופך לאגרסיבי, עצבני, נכנס לעצמו. זו בעיה גדולה של תקופת השיקום.

    אם אינך מספק טיפול איכותי החיים לאחר אירוע מוחי יכולים להיות קצרים. ולא בגלל חוסר התקווה של המצב. המטופל עצמו מתחיל להתנהג בצורה הרסנית.

    זו התוקפנות האוטומטית כביכול, מוסתרת, סמויה. אדם, שאינו רוצה להיות נכה, נטל על קרובי משפחה, באופן בלתי מודע, או אפילו מתוך הבנה מלאה של המתרחש, מפסיק ליטול סמים, באופן רשמי או בזלזול, מתייחס להמלצותיו של מומחה שיקום, לוקח אלכוהול, עובר לסמים, מסכן את חייו. מסיבות מובנות, רובו נגמר במצב מצער.

    לכן נקודת הסתגלות חשובה היא ביצוע עבודה חינוכית, תמיכה פסיכולוגית בעלת אופי כולל.

    במידת הצורך תרשמו תרופות. למשל, בטיפול בהפרעה דיכאונית.

    מומלץ לערוך ראיונות, הסבר על המצב. כבר בבית מוצגים ביקורים בקבוצות תמיכה, אם כאלה נוצרו במקום מגוריו של הפסיכותרפיסט. קרובי משפחה צריכים לבסס את האקלים הרגשי האופטימלי במשפחה.

    המטופל עצמו צריך למצוא עיסוק מעניין, שעלול לתקן את הרגעים הרגשיים השליליים. חשוב שזה יביא הנאה. אתה לא יכול לסגור, סגור בתוך ארבעה קירות. במידת האפשר, אתה צריך לתקשר, להכיר מכרים חדשים.

    אין חישובים אוניברסליים. כל אחד צריך להתמודד עם מצב מלחיץ לפי הכללים שלהם. מומלץ מאוד לתקן את ההפרעות הנרכשות אצל פסיכותרפיסט.

    • בכ- 90% מהמקרים, עם שיקום נכון בבית, בהתאם לכל המרשמים, התאוששות מלאה יכולה להשיג 90% מהחולים. גירעון נוירולוגי עשוי להישאר בצורת הדים, אך זה לא חשוב וכלל אינו מפריע למטופל בחיי היומיום או בעבודה.
    • רק 10% מהמצבים נותרים לא מרוצים מהתוצאה. עם זאת, לעתים קרובות יותר זה קשור לאי קיום ההמלצות או לחוסר מוחלט בהן.

    לסיכום

    החלמה לאחר אירוע מוחי היא משימת השנה, ואפילו יותר מאחת. לכן המטופל וקרובי משפחתו צריכים להיות סבלניים.

    קשה ככל שיהיה המצב אולי נראה, לרוב זה ניתן להחלפה למדי. בגישה הנכונה מצבו של הקורבן מתייצב, אדם לומד לנוע מחדש, לדבר, לשמוע וכו ', תלוי באזור הפגוע במוח.

    תמיכה במידע של המומחה המטפל בתחום הנוירולוגיה היא חובה כמינימום, כמו גם התבוננות ותיקון דינאמי של התוכנית בהתאם לצורך.

    צפו בסרטון: תרגיל לשיפור תנועת האצבעות לאחר אירוע מוחי (נוֹבֶמבֶּר 2019).

    Loading...