Molluscum contagiosum אצל נשים: צילום, גורמים, הסרה

Molluscum contagiosum היא אחת המחלות הזיהומיות שיכולות להתבטא כפריחות באזור איברי המין, הבטן התחתונה, הפאביס והירכיים. תצורות אריתמטיות בעלות צורה אופיינית, הן קטנות, צפופות בעקביות, עם משטח מעט מבריק.

הנגיף של molluscum contagiosum, הנחשב לגורם הגורם למחלה, שייך לנגיפי האבעבועות השחורות. כאשר מטוהרים, יש לו צורה אליפסה או מלבנית, גודל הפתוגן מגיע ל 230-330 ננומטר. בחלקים דקים מאוד של תאים נגועים, גופי ההכללה ממוקמים בתאים הנוצרים על ידי קירות דקים. המרחב בין המחיצות תופס את הקנים של חלקיקי פתוגן בוגרים. הציטופלסמה הממוקמת סביב חללים דומה לחל דבש ומחולקת לתאים כדוריים בגודל גדול יותר בהשוואה לחלקיקים נגיפיים. ל- molluscum contagiosum השפעה ציטופתית ברמה של תאים אנושיים, אך אינו מתרבה על תרבויות רקמות במעברים סדרתיים.

הנגיף מועבר מינית או דרך משק הבית (עם כלי בית או היגיינה כאשר משתמשים בו יחד עם אדם חולה). זיהום יכול להתרחש בבריכה, צוות הילדים. המחלה מופיעה בכל מדינות העולם בצורה ספורדית או אפידמיולוגית.

תסמינים של molluscum contagiosum על איברי המין

תסמינים של molluscum contagiosum על איברי המין עשויים להופיע 14-15 יום לאחר כניסת הנגיף לגוף האדם. מקרה תואר כאשר המחלה התבטאה לראשונה שבעה חודשים לאחר החלת הקעקוע על העור. הסימנים הראשונים של molluscum contagiosum שחולים יכולים להבחין בהם באופן עצמאי הופכים לגושים של ראש סיכה בעקביות צפופה.עם הזמן הפריחה מתפשטת והעור לא עובר שינויים.

הכמוסות נטולות כאב, צורות חצי כדור, בחלק מהמקרים מעט שטוחות. לתצורות צבע עור בריא או גוון ורדרד, הם עשויים להיות ממוקמים בנפרד או בקבוצות.

חולים, ככלל, אינם מבחינים בתחושות סובייקטיביות כלשהן. בחלק המרכזי של כל גידול יש שקע קטן עם חור. בלחץ קל על הפתולה, משתחרר מסה עוקית לבנה, המורכבת מפתוגנים ביציים של הפתוגן, הנקראים גם רכיכות.

הפתולוגיה לובשת צורה כרונית ונמשכת חודשים. ללא טיפול, molluscum contagiosum יכול להפיל את עור האדם במשך חודשיים-שלושה ולהיעלם באופן ספונטני.

על מנת לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך בבדיקת המטופל ובדיקת המעבדה. הסימנים האופייניים למחלה הם הגבול החריף בין נודולה לעור בריא, היעדר דלקת, דיכאון טבורי בחלק המרכזי של היווצרות. הסימן האבחוני הנו גם נוזל בצורת גרעין לבן, וכתוצאה מכך דחיסת הפפילה.

כשבוחנים את תכולת הבועות תחת מיקרוסקופ, ניתן לראות תאי עור מתים של האפידרמיס וגופות ביציות רבות.

על פי תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית, נוצרות תכלילים פרטניים בשכבה הבסיסית של העור. עם הזמן, עם הגדלת גודל, הם ממלאים את התא לחלוטין, ודוחפים את הגרעין הצידה.

במקרים מסוימים, התצורות יכולות להתמזג זו עם זו, ויוצרים רכיכות ענקית, בחלק המרכזי של הצומת יש כיב הדומה לאפיתליומה. באבחון דיפרנציאלי, בדוק את תוכן הכוסית וסחט אותה מהצדדים. מסה לבנה טיפוסית של רכיכות זיהומית ודבק עקביות אינה אופיינית לאפיתליומה. בנוסף, יש להבדיל בין פריחות שנגרמות על ידי רכיכות מדבקת לתסמינים של אבעבועות שחורות, עגבת מוגלתית וכו '.

טיפול ב- molluscum contagiosum על איברי המין

טיפול ב- molluscum contagiosum באזור איברי המין יכול להתבצע על ידי גרידת תצורות אינדיבידואליות עם כף חדה מיוחדת. תכולת הכמוסות נסחטת בעזרת פינצטה, ומיקום המניפולציה לאחר סיום ההליך מטופל ביוד.

במקרים מסוימים הטיפול מתבצע באמצעות דיותרוקוקולציה או אלקטרוליזה. אם הפריחה נפוצה, אז אנטיביוטיקה טטרציקלין רושמת לחולים.

על מנת למנוע רכיכות זיהומית באיברי המין, מטפלים בשני בני הזוג המיניים. מומלץ לחולים להימנע ממגע מיני, לא להשתמש בכלי בית נפוצים, מצעי מיטה וכדומה עד לרפואת תסמיני המחלה, יש לבצע טיפול תחת פיקוח רפואי עד להחלמתו.

עורך מומחה: פאבל אלכסנדרוביץ 'מוחלוב | D.M.N. רופא כללי

חינוך: המכון הרפואי במוסקבה. I. M. Sechenov, התמחות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".

זרעי פשתן - במה הם מטפלים ולמה כולם אוכלים אותם?

אטיולוגיה של המחלה

Molluscum contagiosum הוא דרמטוזיס זיהומי, הניתן להידבק במגע ישיר עם נושא הנגיף. התפתחות של molluscum contagiosum בקרב נשים מעידה על ההשפעה על הגוף של גורמים פתוגניים כאלה:

  1. החלשת ההגנה החיסונית
  2. חוסר איזון במערכת האנדוקרינית,
  3. שיבושים הורמונליים במהלך גיל ההתבגרות או גיל המעבר, במהלך ההיריון ואחרי הלידה,
  4. שימוש לטווח הארוך בציטוסטטיקה, תרופות הורמונליות ומכשירי מניעה.

הסוכן הסיבתי למחלה - נגיף molluscum contagiosum (אורתופוקסווירוס), בעל רמת הישרדות גבוהה בתנאים סביבתיים. בהתחשב בתכונה זו, אנו יכולים להבחין בין דרכי ההדבקה הבאות:

  • קשר ומשק בית (כל סוג של מגע מישוש עם נושא הנגיף),
  • מגע מתווך (זיהום של אורגניזם בריא באמצעות נגיעה בפריטים ביתיים הנמצאים בשימוש נפוץ עם חולה הסובל ממכילה קונדסיומה),
  • קיום יחסי מין (בזמן קיום יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג נגוע),
  • מים (בעת ביקור בסאונות, בריכות שחייה, טיולי מים על ידי נשאי הנגיף ואנשים בריאים).

אם לאדם יש חסינות לזיהום זה בעת מגע עם אורופוקסווירוס נגוע, הוא לא מקבל רכיכות מדבקת. ללא קשר לשיטת ההדבקה והסיבות שהשפיעו על התפתחות המחלה, התמונה הקלינית של הפתולוגיה היא תמיד זהה.

מאפייני התמונה הקלינית

מרגע חדירת הפתוגן לגוף ועד לתסמינים הראשונים של נגע זיהומי, יש תקופת דגירה של 2 עד 25 שבועות. עם השלמתו, מופיעות על גבי האזור הפגוע עוריות אדומות צפופות ללא כאבים בגודל קטן (1-3 מ"מ), שיכולות לצמוח במהירות לקוטר 7 מ"מ.

צורת הפריחה דומה לחצי הכדור בצבע יציב או צהוב בהיר עם משטח מבריק וחלק ומגרע אופייני במרכזו. כאשר נלחצים על פפולה, משתחרר ממנו אקסודט גבינה המורכב מתאי אפיתל מתים, רכיכות וסבום. פריחות יכולות להיות יחידות או מרובות. לרוב הם ממוקמים באזורים כאלה בגוף:

  1. על הפנים
  2. על הירכיים הפנימיות
  3. באזור הנקבים ואיברי המין (בצורה של פצעונים בפאביס ובנרתיק, בצורה של פריחות קטנות במפשעה),
  4. על הראש,
  5. בצד האחורי של הצוואר.

לעיתים רחוקות מאוד הופעתם של אלמנטים פריחים במיכולום contagiosum אצל נשים מלווה בגירוד. עם נזק מכני לפתיות בזמן גירוד של גידול מגרד, אפשר להימשך מהנגעים, זיהום מחדש והתפשטות הזיהום.

שיטות אבחון וטיפול

ברוב המקרים רופא עור קובע את המחלה במדויק כבר במהלך הבדיקה הראשונית של ביטויי התהליך הפתולוגי. אם יש ספק באבחון, יתכן כי המטופל יקבל בדיקה מיקרוביולוגית במעבדה של ביופסיה של פריחה נודולרית. מינוי טיפול הולם ומתאים יכול להיות רק רופא על בסיס אנמנזיס, תכונות הפתוגנזה והתמונה הקלינית בכל מקרה פרטני. לרוב, טיפול ספציפי במחלה אינו נדרש, עם תפקוד תקין של מערכת החיסון, הגוף מתמודד עם הזיהום עצמו במשך 3-4 חודשים.

אין צורך להיפטר מרכיבי הפריחה, ניתן להראות נהלים כאלה מסיבות אתיות בנוכחות אי הנוחות הפסיכולוגית של המטופל. עם זאת, רופאים שמים לב יותר לטיפול ברכות מדבקות על הפאביס אצל נשים, וממליצים על שיטות שונות להסרת papules כדי למנוע התפשטות זיהום. ישנן שיטות הסרה כאלה:

  • הסרה מכנית של כמוסות עם פינצטה או כף Volkmann וטיפול לאחר מכן בנגע בעזרת משחות יוד, אשלגן, פרמנגנט, אקסולין או משחות פלואורורציל,
  • לשרוף לייזר,
  • קריותרפיה (חשיפה לחנקן נוזלי),
  • טיפול חיצוני באלמנטים פריחה בתרופות אנטי-ויראליות (יוד, משחה המכילה acyclovir או cycloferon),
  • טיפול אנטי-ויראלי דרך הפה.

בנוסף לטיפול המערכתי בגילויי המחלה, יש להקפיד על מניעת הישנות והתפשטות הזיהום - להגביל את יחסי המין במהלך הטיפול, לחזק את מערכת החיסון, להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, לא לסרוק מרכיבי הפריחה. טפלו במיולכום contagiosum על כליה, באזור הערווה, על הפנים וכל חלקי גוף אחרים חייבים להיות תחת פיקוח קפדני של רופא. שימוש עצמאי בטיפולים עממיים ואלטרנטיביים טומן בחובו סיבוכים רציניים של מהלך המחלה.

העברת וירוסים

מעניין במצב זה כי זיהום אינו מתרחש במהלך העברת וחילופי סודות המין ביצירת קשר עם אנשים, אלא פשוט ממגע העור של בני הזוג המיניים. לא בלי סיבה שאזור הלוקליזציה של התפרצויות שלפוחית ​​במקרה של זיהום בנגיף MCV-2 הוא אזור מפשעתי, איברי המין החיצוניים, הקפל הבינאגי, המשטח הפנימי של הירכיים והבטן התחתונה. או אותם אזורים בעור בהם נמצאת האפידרמיס הדקה ביותר. תקופת הדגירה היא משבועיים לשלושה חודשים. למרות שיטות זיהום שונות, מהלך המחלה, כולל הסימנים החיצוניים שלה, זהה במקרים של זיהום בשני סוגי הנגיפים.

Molluscum contagiosum אינו עקשני: במקרים מסופקים, מספיק לשטוף את העור בסבון והוא כבר לא יכול לחדור את העור דרך קשקשי שכבה חיצונית של שכבה. אך בנוכחות נזק לעור, הנגיף משתרש בתאי האפיתל של האפידרמיס, שם הוא רוכש תנאים אידיאליים להתרבות בשכבות הבסיס והגרגיריות, תוך לכידת הדרגה של שטח חיוני בתאים, תוך שהוא מוציא את חומריו ומשאבי האנרגיה שלו לצרכיו.

יתרה מזאת, ככל שמשאבים אלו נצרכים והחלל הסלולרי כולו מתמלא בתוצרי פעילותם החיונית, הנגיף פורץ, ממלא את החללים הבין תאיים ומדביק את התאים הסמוכים. כך נוצרים מוקדי מחלה, הנראים לעין בלתי מזוינת - בצורה של הגושים והלוחות.

בהתאם למצב הכללי של הגוף וליציבות מערכת החיסון שלו, הגושים על העור יכולים להיות יחידים, מפוזרים לעיתים רחוקות ועל פני שטח גדול יחסית, ומחוברים לאשכולות, שיכולים גם להתמזג ליצירת פלאק.

אצל כ- 10-15% מהאנשים עם חסינות חזקה, molluscum contagiosum בדרך כלל לא שורד אם העור נקי ואין פצעים, שפשופים או סדקים בעור.

סימנים חיצוניים למחלה

השלב הפעיל של המחלה לאחר תקופת הדגירה מתחיל בהופעת גושים דחוסים בולטים בגודל גרעיני דוחן או כוסמת, עגולים או סגלגלים בצורתם, אפורים-צהובים או אם-פנינה-ורודים.

צמתים יכולים להתמזג לפלאקים מוצקים, מכוסים בעור שקוף ודק, בגודל של עד 3-5 ס"מ. מתחת לעור יש מצע נוזלי ובמרכזו מסת עבה לבנה, המורכבת מתאי אפיתל מתים. חיצונית, הגושים והלוחיות דומים לאותם נודולים בפריחות הרפס, רק ללא כאב הרפס המובנה. בכ -10% מהנוזלים במרכז, אתה יכול למצוא כניסה בצבע ורוד הדומה לטבור.

מהלך המחלה תלוי במצב הכללי של הנשא: זיהום מקרי, הנגרם בדרך כלל על ידי פגיעה בשלמות העור, במצב טוב של מערכת החיסון, כמובן יגרום לכל התסמינים הגלומים במחלה. אולם מהלך המחלה יהיה קצר אם יש להקפיד על כללי התנהגות מסוימים מתחילת הסימנים הראשונים של molluscum contagiosum ועד הופעתן של גושים עם תוכנם.

הזרקת וירוסים

הנגיף מוחדר דרך שכבת העור החיצונית (חרמנית ואפידרמיס) דרך שחיקה, פצע, שריטה או כל נזק אחר. כל פגיעה קלה גורמת לדלקת מקומית (אפילו בלתי מורגשת לעין), שם תאי חיסון ממהרים מייד, המספקים לגוף הגנה לא ספציפית. אלה מקרופאגים, שבלעדיהם לא יכול תפקודו של איבר יחיד בגוף האדם. והעור אינו יוצא מן הכלל. יתר על כן, זה אולי האיבר הגדול ביותר.

תוך שהם משחררים פרטים ספציפיים רבים על עבודת מקרופאגים, ניתן לומר כי על ידי חיטוי תאי האפידרמיס הם מאפשרים בו זמנית היחלשות מקומית בפעילותם של מבנים תאיים, החלקיקים המעובדים של תא שמתו כתוצאה מהפגיעה וקרישי הדם היבשים הופכים למוגלה. אלמלא הוחדר הנגיף, הריפוי וההסרה של מוצרים מטבוליים היו מתרחשים תוך 24 שעות, לא עוד. אולם הנוכחות באפידרמיס של הנגיף שהוצג שם דרך טראומה נותנת לו את ההזדמנות להשיג דריסת רגל בתא ולהתחיל להתרבות.

תקופת הדגירה

ואז מתחיל שלב קיבוע הנגיף בתאים והתרבותו - שהוא, למעשה, תקופת הדגירה שנמשכת שבועיים עד שישה חודשים, תלוי בסוג הנגיף ובמצבו הכללי של הגוף. כאשר מערכות ההגנה של תאים המוכפלים על ידי הנגיף נסדקות, "המסה הקריטית" שלה מוקלדת עם הופעה של סימנים חיצוניים כבר למחלה - עם התפרצויות נודוליות באזורים מסוימים בעור.

האפידרמיס לא חודר לרשת נימי עורקים ורידים. חילוף חומרים עם שאר הגוף מתרחש בו רק בגלל הובלת גלוקוזה, חומצות אמינו וחומצות שומן מהחלל החוץ תאי, עם נוזל המילוי שלו, לתאים דרך הממברנות שלהם.

לכן הנגיף אינו מתפשט לאזורים הרחוקים בעור, והזיהום האופייני המועבר במגע מיני הוא אזור המגע הקרוב ביותר באזור איברי המין, פני השטח של הירכיים, הבטן התחתונה, במפשעה. ובמקרים של זיהום באמבטיה, סאונה, בריכת שחייה, מאגר טבעי לא זורם, המשטח הפנימי של הירכיים, העור מהצדדים וקדימת הצוואר, בתי השחי, המרפקים הפנימיים וקפלי הפופליטאליות ואזורי העור היישר מתחת לשרירי החזה או על בלוטות החלב של נשים.

כלומר, במקומות בהם האפידרמיס הוא הדק והעדין ביותר, וההשפעה החזקה ביותר הופעלה במהלך הרחצה והרחצה - לרוב בצורה של שפשוף נמרץ במטלית רחצה.

צמיחת יתר של המחלה

ככל שהנגיף מתרבה, חלה עלייה במוקד המחלה, שם תאים מתים שהורעלו על ידי תוצרי פירוק מצטברים כמסה דביקה או גסית. ועל זה, אם אתה לא פוגע בקשרי הגפיים, הנגיף מפסיק את התפשטותו כלפי חוץ והוא מכורסם במקור הזיהום. אם הכמוסות לא נפגעות, המחלה אינה חורגת מהן, ואחרי מספר שבועות הגוף מפתח חיסון ספציפי ומדכא לחלוטין את הנגיף של הנגיף.

אך יש לזכור כי החסינות הנרכשת לאחר מחלה אינה לכל החיים. לאחר זמן מה (יכול להיות חודשים ושנים) ניתן להידבק מחדש בנסיבות זהות או שונות.

אם כתוצאה מסרק או השפעות מכניות אחרות, נפגעת שלמותן של הנודולות מתוכן, הדבר גורם לנגיף לעזוב את הגושים ולהופעת מוקדי מחלה חדשים באזורים הסמוכים.

כיצד לזהות molluscum contagiosum

הבעיה של מחלה זו היא שלעתים קרובות היא אינה סימפטומטית: אין גירוד בלילה או כאב. והוא נמצא לרוב כאשר מתווסף זיהום חיידקי לנגע ​​ויראלי בעור, במקרה של שילוב בו יכול להופיע גירוד ואודם של הכמוסים, וכיב בעור באתרי לוקליזציה שלהם.

היוצא מן הכלל הוא כאשר תשומת לב מוקדמת מיידית להופעתן של nodules והם מופנים לרופאים - התפיסה של nodules אלה כפגמים קוסמטיים הפוגעים במראה. לרוב אלה הם המשטחים האחוריים של הידיים, הצוואר, אזור הניקוז וכמובן הפנים. שם מקום ההתפרצות החביב על נודוליה של רכה מדבקת הוא העפעפיים והאזור סביב השפתיים ועל הסנטר.

חינוך דומה חיצוני

הבעיה באבחון מדויק או מבהיר של "רכיכות מדבקת" היא שלתופעות החיצוניות של המחלה יכולות להיות קווי דמיון עם נגעי עור אחרים. תצורות דמויי רכיכה עם תכולת גבינה מוחצנת נצפות גם כשהן מופיעות:

  • מליום (פרוסיאנקה או אקנה לבן). וכמה צורות כמעט ולא ניתן להבחין בהן באקנה או ביבלות קטנות.
  • עשוי גם להיות דומה לקרטואקנטוס או לשנקרואיד בעגבת. לדוגמה, באותו קרטאו-אקנתומה, על כל הדמיון החיצוני שלה עם נודולה מפותחת של molluscum contagiosum, כאשר מועכים אותה מהצדדים, אין מסה גבינה. "המכתשים" במרכז הנטע מלאים בקשקשים ורדרדים, ואחרי שהוסרו ממרכז הנפיחות, לא נצפה שום דימום - בניגוד לפתיות הנוצרות על ידי molluscum contagiosum.
  • יבלת שטוחה. אלה גידולים מרובים עם לוקליזציה על עור כפות הרגליים, כפות הידיים והפנים. מדובר בבועות צפופות בעלות צורה מעוגלת, אך לרוב הן אינן משתנות בצבען, שלא ניתן להבחין בהן מהעור הבריא שמסביב.
  • דרמטופיברומה. ההבדל ביניהן מזכיות רכיכות זיהומיות הוא הכניסה של היווצרות לעומק העור כשמנסים לסחוט את התכולה (שאגב, לא). הם מסודרים באופן יחיד, ללא הצטברות של דרמטופיברומות.
  • צלופחים וולגריים, שהם כמוסות מודלקות בצורת חרוט לא אחיד, עם צבע ורדרד-כחלחל או אדום.

ניתן לבצע בדיקה מיקרוסקופית של תכני הגושים עם האבחנה "רכיכות מדבקת" בדרגה גבוהה של וודאות אם המריחה מכילה תאי אפיתל ניווניים הנמצאים בציטופלזמה. נוכחותם של תאי חיסון בציטופלזמה מעידה על אקנה וולגריטיס, יבלות, גרנולומות ספציפיות וכו '.

השיטה המדויקת ביותר לאבחון נוכחות של רכיכות מדבקת בגוף תהיה השימוש בסימני תגובת שרשרת פולימראז, המעניקים ערובה של 100% להגדרה מדויקת של המחלה.

מסיר גושים

  • מגרדים את תכולת הנודולים בכף פולקמן או פינצטה דקה. ההליך כואב, עשוי להתלוות לדימום. מקום הסרת הבקבוקון עם התכולה מוקטן באנטיספטיות (זה עשוי להיות תמיסה של 5% יוד על אלכוהול, או ליישום קבוע קבוע במקום הסרת הנודולה, תמיסת מרקורוכרום).
  • חנקן נוזלי קריוגני. טיפה של חנקן נוזלי מכלי Dewar עם טמפרטורה מתחת למינוס 195 מעלות צלזיוס (או 75 מעלות בסולם קלווין) מוחלת על הנוזל. חנקן מקפיא את הגוש, הרקמה המושפעת מהנגיף עצמו גורשת מהעור. למרות שניתן להשיג חנקן נוזלי ללא מרשם ברשת בית המרקחת ללא מרשם רושם, אך מומלץ לא להשתמש בשיטה זו בעצמכם.
  • שורף את הלייזר. החל לייזרי פחמן דו חמצני באורך גל של 585 ננומטר ומשך דופק בטווח של 250-400 מיקרו שניות. צפיפות האנרגיה של הקורה הקוהרנטית בג'ואלים אינה נמוכה מ- 2 j לכל קמ"ר. מותר להגדיל את צפיפות האנרגיה של הקורה ל- 8 j / cm.kv.
  • פריקה חשמלית או צריבת פלזמה עם זרם חשמלי ואחריו טיפול חיטוי.
  • השפעות של תרופות דיקור סיני של משחות המכילות חומרים פעילים כימית או ביולוגית בצורת חומצות, אלקליות, אנטיביוטיקה, אינטרפרונים. שיטת החשיפה וזמן יישום התרופות על הגושים יקבעו על ידי הרופא.

עיבוד נוסף

לאחר חשיפה לקנוניות על ידי אחת משיטות אלה, אתר החשיפה מטופל באמצעות חיטוי. אם לאחר חלוף שבוע אין עור נקי באתר הנקודה, והדלקת נמשכת, חוזר על הליך ההסרה.

אך פרקטיקות כאלה מותרות רק ביחס למבוגרים, כאשר הם יכולים תיאורטית להפוך למקור זיהום עבור אחרים. אף אחת משיטות אלה (למעט התרופה) כמעט ולא מיושמת על ילדים בגלל השפעותיהן הלחיצות על נפשו של הילד.

הסרה מכנית של סימנים חיצוניים למחלה אינה משחררת אותה - רק מבעיות קוסמטיות. אותו רכיכות ממש מדבקת באפידרמיס עדיין שומרת על חיוניותו ותומכת במוקדי הזיהום. וכל עוד מערכת החיסון עצמה לא מצליחה לייצר נוגדנים, לא ניתן להחשיב את המחלה. זמן מה לאחר ההסרה המכנית של הכמוסות, הם יופיעו שוב ושוב.

הבלתי נמנע של הישנות היווצרות גושים הוא לא הדבר הכי לא נעים שאפשר לצפות מאלו שהחליטו להסיר בכוח סימנים חיצוניים למחלה. אם הגושים אינם מושפעים בשום דרך והם מתרפאים ועוברים באופן עצמאי, אז אחריהם רק בהתחלה (בדרך כלל לא יותר משבועיים) ישנם כתמים בהירים יותר מאשר העור שמסביב. ואז הם עוברים.

במקרה של גירוד, צריבה, עיבוד קריאה, ניתן ליצור צלקות בפיזור נקבים הדומים לאלה שנמצאים בחולי אבעבועות ששרדו. רק, כמובן, לא כפי שבוטא. אבל בצד ובאור הניגודיות, בעיקר על הפנים, הם מורגשים מאוד.

נגעי עור בקטריאליים ב- molluscum contagiosum אינם נדירים. במקרים כאלו, העור סביב התפרצויות הצינור מודלק, הופך לאדמומי ואף נפוח. במקרים כאלה מצוין השימוש במשחות אנטיביוטיות. התערבות כירורגית או דומה מוצגת גם במקרים של לוקליזציה של הרכות על העפעפיים - בגלל האפשרות של לקות ראייה, כמו גם הסבירות לריסים של נורות הרכות, העלולים לגרום לאובדן.

מאפייני המחלה

לא צוין מקרה בודד של זיהום על ידי רכיכה מדבקת בילדים מתחת לגיל שנה. זה נגרם על ידי נוכחות של נוגדנים חזקים מצד האם שהועברו לתינוק דרך השלייה במהלך הריונה של האישה. לאחר שנה השפעת הנוגדנים נחלשת, ומקרים של זיהום אצל ילדים מבוגרים מגיל זה הופכים להיות דבר שבשגרה.

אפשרות מוגברת להידבקות ב- molluscum contagiosum, פרט לאנשים הקשורים להליכי מים, נמצאת גם אצל נגועים ב- HIV, חולים אונקולוגיים, אלרגיות, אנשים הנוטלים תכשירים הורמונליים או ציטוסטטיקה.

בפרט, המחלה מופיעה גם במקרים של נגעים בריריות: שפתיים, לשון, משטח פנימי של הלחי, עיניים, ריריות של אברי המין. העובדה היא שהרירית אצל אדם היא מקום של מגע מתמיד עם משהו: אוכל, שתייה, הפרשות, עם קרומים ריריים דומים אחרים מאדם אחר (במהלך קיום יחסי מין) - שזה המקור לגירוי מתמיד שלהם וכמעט 100% הסתברות למרווח זיהומים על פני השטח שמסביב.

לפיכך, כאשר מופיעים גושים על הקרומים הריריים, הרופא-וונרולוג קובע את הסרתם המיידית, למרות העובדה שהנגיף עצמו במעמקי האפידרמיס עדיין בר-קיימא, והגוף טרם פיתח נוגדנים. הדבר נכון במיוחד לאיברי איברי המין, כאשר עם חשיפה אינטנסיבית למשטחים ריריים יחסית זה לזה, תכולת הנודולים, בטעם הפרשות ספציפיות ריריות, יכולים להתפשט באופן נרחב ברקמות הסובבות, ולהדביק גם אותם.

הסרת אפילו נקודה אחת על הריריות היא תהליך כואב למדי. אתה יכול לדמיין כמה כואב יהיה הסרת מספר גושים. על המשורר לא להביא את המחלה לתוצאה כזו.

שיטות רפואיות להסרת גושים

שלא כמו קרישת לייזר, קריותרפיה, אלקטרואקגולציה וקידום מכני של תצורות נודוליות עם מולגום contagiosum, תרופות עם משחות ופתרונות הן הטובות ביותר. למרות שכמובן, חומרים מסוימים המשמשים להסרה יכולים גם להשאיר עקבות משמעותיים לאחר חשיפתם - במיוחד בכל הקשור לתמיסות המכילות חומצות אלקליות וחומצות.

על פי מידת העלייה ביעילות (אך גם כאב היישום!) ניתן לבנות כספים כאלה בסדר הבא:

  1. משחה אוקסולינית. בטוח למנת יתר, יש השפעה אנטי-ויראלית קלה.
  2. משחה פלואורוכיל. מטבוליזם גרעיני אנטי-מטבוליט. יעיל בעת חשיפה לקרומים הריריים.
  3. תכשירים עם בנזואיל מי חמצן. שייך למספר פרוקסילים דיאצטיל. זה מפחית את ייצור הפרשת הבלוטות החלב, ובכך מדלדל תהליכים מטבוליים באפידרמיס, השולל את הנגיף חומר להתרבות.
  4. קונדילין או ורטק. משחה נקודתית להטיל על אשכולות nodular פעמיים ביום, ואז, לאחר חשיפה של חצי שעה, לשטוף.
  5. חומצה סליצילית. ספוגית מוחלת בשפע על אשכולות הגושים בכל אחד משלביהם. אין לשטוף לאחר החשיפה. יש לזה השפעה מצטברת (מצטברת).
  6. טרטינואין (מילים נרדפות ואנלוגים רפואיים - רטין-א, לוקאציד). חל במדויק על הגושים לא יותר מפעמיים ביום. שמור אותם כ 6 שעות ואז שטוף. משמנים את הגושים לפני שהם נעלמים לחלוטין.
  7. 3% תמיסה של חומצה טריכילורואתית. הפיתרון כולל יישום נקודתי המורכב על הגושים 1-2 פעמים ביום למשך 30-45 דקות. לאחר החשיפה יש לשטוף במים חמים.
  8. תמצית של קלנדין על אלקלי קאסטי. השפעה על הבועות פעם אחת ביום, המיושמת מראש על העור המקיף את הגוש כל קרם שומן - כדי להגן עליו. לאחר חשיפה של 20-30 דקות לאזור הפתולוגיה, יש לשטוף היטב במים חמים.

כמה זמן ליישם את האמצעים הרשומים מתברר ככל שהנוזלים עם תוכנם נעלמים. לרוב זה דורש לפחות 3 שבועות. אם כי אם משתמשים באמצעים הקלים ביותר, הטיפול מתעכב עד 4 חודשים.

מסקנה

לעתים קרובות, המתנה אלמנטרית היא האסטרטגיה הטובה ביותר לטיפול ברכות מדבקות. אורגניזם שאינו מושפע ממחלות כרוניות, זורמות כבד, מתמודד עם הזר הלא מוזמן, ובמשך כמה, לעיתים הרבה מאוד זמן, רוכש, לאחר מחלה, חסינות חזקה בפני הרכיכה המדבקת.

כמה זמן הוא יכול לעמוד בגל הנגיפים הבא שתוקף אותו ממחלה זו תלוי באורח חיים בריא והקפדה על נהלים היגייניים בסיסיים או ספציפיים.

תסמינים של molluscum contagiosum על איבר המין

מרגע ההדבקה ועד הסימנים הראשונים לזיהום זה נמשך בין 2 ל 25 שבועות. עם סיום תקופת הדגירה על העור שאליו פלש ​​הפתוגן נוצרים גושים קטנים וצפופים - קוטר של עד שלושה מילימטרים. הם נוטים לגדול ל- 1 ס"מ למשך 3-6 חודשים. ניתן ליישר את הפתולוגיה באופן עצמאי ללא טיפול רפואי.

לאחר ההחלמה מתפתחת עמידות לכל החיים לנגיף. זיהום משני נצפה רק בציורים יוצאי דופן על רקע גורמים מעוררים: ירידה חדה בחסינות, מחלות כרוניות קשות. אם הגושים עצמם לא נעלמים, זיהום עצמי אינו נשלל. במקרה זה, הופעתם של גידולים חדשים.

כדאי לדעת כי הרכות המדבקות אינן פתולוגיה מסוכנת, היא נוטה לעבור מעצמה כאשר מערכת החיסון מדכאת את פעילות הנגיף. גושים צפופים, ככלל, אינם מטרידים את המטופל - אין תחושות גירוד, צריבה, כאב. לרוב מדובר בבעיה קוסמטית המספקת אי נוחות פסיכולוגית.

התסמין הדומיננטי הם neoplasms על הפין. הם מופיעים בהדרגה, צומחים לאט. בממוצע מאובחנים 5-15 גושים אצל מטופל. במצבים מסוימים המספר שלהם הוא בעשרות (לעיתים רחוקות). בהתחלה הם קטנים, אך תוך 3-6 חודשים הם מתגברים ל 3-10 מ"מ. אלמנטים בודדים מתרחבים ל -15 מ"מ.

על רקע molluscum contagiosum, כל הפריחות באיבר המין הם בגדלים שונים, אך הם בעלי מראה זהה. כאשר גידולים חדשים מתפתחים קרוב זה לזה, הם מתמזגים למשטחים נרחבים של עד 4-5 סנטימטרים. תצורות כאלה נתונות לדלקת, יכול להידרש, מה שמוביל להיווצרות קרום ונזק כיב בעור.

מאפיינים של התפרצויות באיבר המין עם molluscum contagiosum:

  • ללא קשר לשלב המחלה, הבועות מופיעות תמיד מעל העור,
  • הקצוות חלקים, העקביות צפופה,
  • גוון פנינה או ורוד,
  • במרכז הקשר יש שקע קטן,
  • אם אתה מפעיל לחץ על הצינורית, הריץ הלבן יוצא מהמרכז - יש בו תאי אפיתל וחלקיקי פתוגן,
  • העור סביב הגידולים אינו משתנה.

תסמינים אלה מתארים את התמונה הקלאסית של molluscum contagiosum על איבר המין. בפרקטיקה הרפואית, קיימת צורה ענקית - מופיעה נקודת גופן אחת, אך גודל גדול - מגובה 20 ס"מ. נבדלת צורה פדיקלית אחרת - גושים גדולים נוצרים על ידי מיזוג פריחות קטנות. ישנם סוגים אחרים של המחלה, אך הם אינם משפיעים על אזור איברי המין.

עקרונות העברת זיהום נגיפי

המחלה מועברת באופן בלעדי מאדם לאדם. בעלי חיים אינם חולים, אינם נושאים את הנגיף. דרך ההעברה הנפוצה ביותר - קשר-ביתי, בפרט, הוא כל מגע מישוש, למשל לחיצת יד, עיסוי, אגרוף, לחץ קרוב זה לזה וכו '.

נתיב מגע עקיף - זיהום מתרחש על רקע נגיעה בחפצים שכיחים, עליהם יש חלקיקים של הפתוגן. זיהום יכול להתרחש באמצעות סכו"ם, כלים, פריטי היגיינה, ריפוד רהיטים.

חשוב: דרך זיהום מיני נצפתה רק אצל מבוגרים שקיימו יחסי מין ללא שימוש בקונדום.גושים פתולוגיים מופיעים בסביבה הקרובה של איברי המין או עליהם.

רכיכות מדבקות באיבר המין מופיעות לא רק בגלל קיום יחסי מין לא מוגנים. יש אפשרות לזיהום על ידי מים. אדם חולה נכנס למים, כתוצאה ממנו נשארים בו חלקיקים ויראליים, אותם יכול לאסוף אדם שבא במגע עם אותו נוזל. זיהום מתרחש בסאונה, בריכת שחייה, אמבטיה, פארק מים.

מגע עם הפתוגן לא תמיד אומר זיהום. חלק מהגברים חסינים מפני זיהום. אם הוא נעדר, ההסתברות לחלות היא 100%. בסיכון הם חולים עם מחסור חיסוני, גברים מעל גיל 60, אנשים הנוטלים זמן רב של גלוקוקורטיקוסטרואידים.

עד כה, הרופאים מתווכחים אם לטפל בפגיעות באיבר המין או לא. מתנגדי הטיפול התרופתי כטיעונים מציינים כי הפתולוגיה אינה מהווה סכנה כלשהי לחולה, גידולים יכולים להיעלם מעצמם, וריפוי עצמי תורם להתפתחות החסינות לכל החיים.

אך מצד שני, האלמנטים הפתולוגיים על איבר המין הם פגם קוסמטי שיש לו מראה לא אסתטי. נסיבות אלה מובילות לרוב להפרעות פסיכולוגיות, תסביכים, המובילים לבעיות בחיים האינטימיים.

עובדה: כאשר הגושים נמצאים על איבר המין, באזור פי הטבעת, עדיף להסיר אותם, מבלי לחכות להכחדה עצמית. זה נובע מהעובדה שמיקום הניאופלזמה מוביל לטראומה במהלך ההגדרה והמין, מה שמעורר זיהום של בן הזוג והתפשטות הזיהום לאזורים אחרים בעור.

טיפול של molluscum contagiosum על איבר המין מתבצע בדרכים שונות: מרשמים תרופות, כריתה מכנית (הסרה) של ניאופלזמה פתולוגית. אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי כרוך בשימוש בתרופות, שהנוסחה הכימית שלה כוללת חומרים התורמים להרס ומוות שלאחר מכן של nodules על העור. השתמש באמצעי פעולה מקומיים - פתרונות, קרמים, משחות.

רצוי להשתמש בתרופות הבאות:

  1. Venasoid. צורת מינון - משחה. התרופה מוחלת מנוקדת על הגושים פעמיים ביום, נותרים למשך שש שעות ואז נשטפת במים זורמים. הטיפול נמשך עד להיעלמותם המלאה של הגידולים.
  2. חומצה Trichloroacetic 3%. הפתרון מיושם על האזור הנגוע באמצעות פיפטה. מטפלים בכל נקניקיות פעם ביום. 30 דקות לאחר המניפולציה, הפתרון נשטף במים רגילים.
  3. ורטק - קרם. יש למרוח פעמיים ביום.
  4. Acyclovir היא תרופה אנטי-ויראלית. יש למרוח על העור שלוש פעמים ביום.

התרופות שתוארו לעיל הן התרופות לפי בחירה. ברוב המקרים, כאשר molluscum contagiosum מקומי לפין, מומלץ לבצע הסרה מכנית. זה מבוסס על העובדה שמשחות / קרמים יכולים לפגוע בעורו העדין של הפין, מה שמוביל לתחושות כואבות, דלקת.

מחיקה במרפאה

כדי להיפטר לחלוטין מהיסודות הפתולוגיים על עור הפין, מומלץ לבצע הסרה מכנית. מניפולציה מלווה בכאב, ולכן נדרש הקלה בכאב. עדיף להשתמש בקרם אמלה. לידוקאין ותרופות דומות אחרות יעילות נמוכה.

הסרת הלייזר הנפוצה ביותר. במהלך ההליך מוקרנים כל גידול בלייזר, ואז מטפלים במשטח בתמיסת יוד. אם תוך 7 ימים לאחר המניפולציה, הגושים לא נעלמים, יש צורך בחשיפה חוזרת.

למידע, באמצעות טיפול בלייזר אפשר להשיג את ההרס של 90-93% מהנוטולות לאחר המניפולציה הראשונה. לאחר נפילת הקרסטות לא נשארים צלקות וצלקות.

שיטות להסרת molluscum contagiosum על איבר המין:

  • חשיפה לחנקן נוזלי. לאחר הסרה כזו יכולים להישאר צלקות וצלקות, פיגמנטציה בעור,
  • אלקטרוקואגולציה - פריחה שהוקמה על ידי זרם.

הסרה על ידי צמצום ופילינג. במהלך המניפולציה, תכולתם של הנודולים מגרדת או מוסרת בעזרת פינצטה מיוחד. מניפולציה היא לא נעימה וכואבת, יתכן שיש דימום לאחר ההסרה. לאחר ההליך נוצרים לרוב צלקות נופלות.

תרופות עממיות

כדי להסיר את האלמנטים הפתולוגיים באזור האינטימי, תוכלו להשתמש בכלי הרפואה המסורתית. הם מוכנים באופן עצמאי על בסיס צמחי מרפא. השיטה היעילה ביותר היא קומפרס שום. ריסקו שום טרי בפירה, מעורבב עם חמאה באותה פרופורציות. התערובת המוגמרת מונחת על גבי הניאופלזמה, ואז מקובעת בטיח דבק.

היישומים נעשים עד שלוש פעמים ביום. משך הטיפול - עד להיעלמות מוחלטת של היסודות על העור. אם התערובת נכנסת לעור בריא, קיימת סבירות גבוהה לכוויות עם היווצרות לאחר מכן של אדמומיות והשלכות שליליות אחרות.

טיפול בתרופות עממיות:

  1. מיץ שום משפשף גושים עד 7 פעמים ביום.
  2. טינקטורה המבוססת על הסדרה. להכנת "תרופה" אתה צריך שתי כפות עשבי תיבול שופכים 250 מ"ל מים רותחים, מביאים לרתיחה. התעקש 4 שעות במקום חשוך. טינקטורה מנגבת רכיכות מדבקות 3-5 פעמים ביום.
  3. עירוי אלכוהול בקלנדולה. ב 200 מ"ל אלכוהול, הוסיפו 2 כפות תפרחות של הצמח, עמדו על שבוע. נגב את האזור הפגוע בתמיסה 3 פעמים ביום.

מיץ דובדבן עוזר להשמדת גידולים. זקוק לעלים טריים בכביסה, טחון. ואז המעורבבים מעורבבים עם חמאה ולשים את הגושים, מתקנים עם טיח ותחבושת מלמעלה. השאירו לילה.

מניעת וירוסים

לאחר ההחלמה הגבר מפתח חסינות לכל החיים ולכן אין צורך באמצעי מניעה. כמובן שבמהלך קיום יחסי מין יש להשתמש בקונדום, מכיוון שבנוסף לרכי הדם המדבקות, אתה יכול להידבק בזיהום המועבר במגע מיני.

כדי למנוע זיהום, יש צורך להחריג כל קשר הדוק עם אדם חולה. מומלץ לעקוב אחר כללי היגיינה הבסיסיים, לנטוש את השימוש במוצרי היגיינה זרים. אל תנעלי נעליים של אנשים אחרים במקומות ציבוריים - סאונות, אמבטיות וכו '.

על המטופל לא לגעת ברכיות המדבקות בידיו, לשרוט את העור או לשפשף את האזור הפגוע במטלית רחצה. הפרשות קלות מהנוזלים מכילות חלקיקי נגיף, וכתוצאה מכך היא יכולה להתפשט בכל הגוף.

מכיוון שאנשים עם חסינות מופחתת נמצאים בסיכון, יש צורך לחזק את המצב החיסוני. אמצעי מניעה כוללים תזונה נכונה ומאוזנת, המכילה כמות מספקת של ויטמינים ומינרלים. אתה יכול לקחת מתחמי ויטמין ומינרלים. לפעמים הרופא קובע תרופות שמאפיינות את החיסון.

תסמינים של molluscum contagiosum על איברי המין

לסימנים לזיהום יש פרטים משלהם. פריחות מתחילות להופיע בכמויות קטנות. הם עגולים, ורודים בהירים, מעט מבריקים. לאחר זמן מה, התצורות גדלות בגודלן ויכולות להתמזג למיקוד יחיד. בתוך הפריחה - נוזל purulent לעיסה.

זיהום בעל אופי חיידקי יכול להצטרף לרכי הדבק המדבקות. מיקרו-אורגניזמים פתוגניים מוחדרים לעור באמצעות נזק וכפולות פתוחות. תסמינים של זיהום במקביל מתבטאים בהיפרמיה של העור, התרחשות של הפרשות לא מריחות לא נעימות בדרכי איברי המין. עם התפתחות של תסמינים כאלה דורש קורס של טיפול אנטיביוטי.

יש לבצע בידול של הרכות עם papillomatosis, יבלות. אבחון המחלה מתבצע לרוב רק על ידי בדיקה חיצונית. כאשר יש ספק, רופא מומחה מבצע נתיחה שלאחר המוות של הדגימה ומדגם של החומר למחקר. הניתוח מתבצע באמצעות היסטולוגיה, מיקרוסקופיה, PCR.

אם מופיעים תסמינים של זיהום, יש לבקר אצל רופא עור או מומחה למחלות זיהומיות. כאשר נוצרים papules באזור היבה, ניתן יהיה להמליץ ​​על איבר המין להסירם, מכיוון שמקומות אלה נתונים לפגיעה מתמדת בהתפשטות הפתוגן לרקמות בריאות.

הגורמים ל- molluscum contagiosum על איברי המין

הזיהום נכנס לגופו של אדם בריא במהלך קיום יחסי מין בנרתיק, ליטוף או מגע של מין אוראלי-מין. הפתוגן יכול לחדור לקרומים הריריים של איברי המין בעת ​​שימוש במטליות רחצה, במגע בפשתן, סכין גילוח של בן זוג נגוע. הרופאים אינם שוללים את האפשרות להידבק במים.

פריחה papular מתפתחת על עורו של אדם חולה עם תכולה purulent, בו קיימים מספר רב של מיקרואורגניזמים פתוגניים. הסוכן הסיבתי מתפשט במהירות לאחר ניתוח דיסקציה של התצורות. Molluscum contagiosum ברוב המקרים משפיע על העור. הפריחה הרירית מופיעה בתדירות נמוכה יותר.

ניתן להעביר את הנגיף בצורה ביתית. במשך זמן מה הוא שומר על כדאיותו בדברים ובאובייקטים. זיהום יכול להתרחש כאשר נוגעים באזור איברי המין בידיים לא שטופות. הסיכון לזיהום עולה במהלך שהותכם במרחצאות, בבריכות, מכיוון שהלחות המוגברת תורמת להתרבות פעילה של הנגיף.

טיפול ב- molluscum contagiosum באיברי המין

ניתן להסיר את Molluscum contagiosum בשיטות מכניות ורדיוכירורגיות. קריסת הרס, אלקטרואקטיבציה משמשים לעתים להשמדת הפריחה.

טכניקה מכנית כוללת שימוש בפינצטה. לאחר הסרת היווצרות הפצע מטופל בחיטוי. כאשר מטופל רגיש מאוד לכאבים על העור והריריות, הרופא מיישם תרופת הרדמה. עם מספר קטן של צמתים, מתבצע הליך אחד.

הימנע מכריתה מחודשת מסייעת לעמידה בכל המלצות הרופא. לאחר ההליך יש לטפל בעור בתמיסה חיטוי למשך זמן מה.

מהלך הטיפול התרופתי כולל שימוש בחומר אנטי-ויראלי ובחומר לחיסון. תרופות להגברת העמידות של הגוף לזיהומים עוזרות להאיץ את הריפוי ולמניעת זיהום משני.

לעתים קרובות משתמשים בשיטות שמרניות להסרת papules. אתה יכול לחסל את הפריחה באמצעות:

  • טרטונין,
  • קנתרידין,
  • imiquimod,
  • חומצה trichloroacetic.
יש להחיל תרופות למשך חודש לפחות עד להיעלמות מוחלטת של סימני מחלה ויראלית. יש ליישם את התכשירים לעיל בזהירות, מכיוון שהחומרים הפעילים יכולים לפגוע ברקמות בריאות. סוג התרופה נקבע על ידי רופא מומחה. מידע על תדירות היישום של התרופה ומשך הטיפול ידווח על ידי הרופא לאחר האבחנה. אם אתה נתקל בתופעות לוואי על רקע השימוש בתרופה עליך לקבל ייעוץ.

צפו בסרטון: היסטרוסקופיה- ד"ר גולדשמיט בערוץ 10. (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...