סרטן ריאות נוירואנדוקריני

גידולים נוירו-אנדוקריניים - זהו שמו של אחד מסוגי הסרטן הנדירים ביותר, המתפתחים אט-אט, הנובעים מתאי הנוירו-אנדוקרינה בגוף. שמות אחרים למחלה זו הם קרצינואידים, המשמשים לרוב לגידולים נוירואנדוקריניים של הסמפונות, נספח, ריאות, וקרצינומה נוירואנדוקרינית.

מרפאות מובילות בישראל

סוג זה של ניאופלזיה מכונה קבוצה הטרוגנית של ניאופלזמות אפיתל, הנוצרות מתאים של מערכת APUD (כלומר תאים שקולטים חומצות אמינו מקדימות באמצעות תגובת הדקרבוקסילציה). אפודוציטים הם תאים דמויי אנדוקרינה (אנדוקרינוציטים) הנמצאים באיברים ורקמות שונות. הם יכולים להיות יחידים או ליצור אשכולות קטנים. בסך הכל ידועים כ -60 מינים של תאים כאלה.

גידולים נוירואנדוקריניים (NETs) הם ממאירים ופירים, הנוצרים מתאי עצב המייצרים חומרים הורמונליים. לעתים קרובות יותר תאים כאלה נמצאים בדרכי העיכול, כלומר במעי הדק, בנספח, בבטן, בפי הטבעת. לעתים רחוקות יותר - במעי הגס, הריאות, התימוס, השחלות, האשכים, הערמונית. תאים נוירואנדוקריניים ממוקמים בדרכי העיכול, דרכי הנשימה, בלוטות האנדוקריניות: לבלב, בלוטת יותרת הכליה, יותרת המוח (יותרת המוח) ובלוטת התריס. בפרקטיקה הרפואית, פתולוגיה זו מתרחשת לעיתים רחוקות, ובעיקר בצורה ממאירה.

התפתחות המחלה מתחילה כאשר תאים אלו מתרבים ללא שליטה ומתרחשת היפרפלזיה של הרקמה הפתולוגית. סוגים אלה של ניאופלזיה מופיעים באופן ספורדי או שהם תוצאה של אחת התסמונות התורשתיות המלוות ביצירת גידולים עצביים-ריבוי מרובים באיברים שונים.

הגורמים למחלה

הסיבות המדויקות למחלה זו אינן ידועות, אך עולה כי ירושה גנטית היא אחד הגורמים העיקריים. ההערכה היא כי התפתחות המחלה מושפעת ממוטציות גנטיות המפרות את הרגולציה של צמיחת תאים עצביים. הסיכון לנאו-פלוסיה נוירואנדוקרינית הוא גבוה יותר בקרב חולים במחלה תורשתית, ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN). ה- IHEs מהסוגים הראשון והשני נובעים מירושת הגן המוטנטי.

הגורמים הסבירים לסרטן הם גם:

  • הפרעות במערכת החיסונית והאנדוקרינית,
  • השפעת חומרים רעילים מזיקים
  • לחץ תכוף
  • התמכרות (אלכוהול ועישון),
  • זיהומים נגיפיים בגוף,
  • שיכרון הגוף
  • השפעה של קרינה מייננת
  • מחלות כרוניות בדרכי העיכול.

מאפייני המחלה

קשה לאבחן גידולים כאלה בגלל היעדר תסמינים בשלבים הראשונים של ההתפתחות (סוג סרטן זה נקרא "הרוצח הנסתר").

גידולים גדלים לאט (יש תקופה סמויה ארוכה) ואינם מביאים אי נוחות לחולים עד שהם מגיעים לשלב המתקדם. ניאופלזמות נוירואנדוקריניות ראשוניות יכולות להישאר קטנות למשך זמן רב ולהביע סימפטומים רק לאחר גרורות לאיברים אחרים. אי יכולת החיזוי של סוג זה של סרטן היא תכונה ייחודית נוספת המפריעה לאבחנה הנכונה, גידולים יכולים לצמוח לאט או להיות גידול אגרסיבי מאוד.

סיווג גידולים עצביים-עצביים

אם לוקחים בחשבון את המוזרויות של עוברית, 3 קבוצות של גידולים נוירו-אנדוקריניים מציינים:

  • ניאופלזיות שמקורן בחלק העליון של המעי העוברי הראשוני, שמוליד את הוושט, הסמפונות, הקיבה, הריאות והחלק העליון של התריסריון,
  • ניאופלזמות שמקורן בחלק האמצעי של המעי העוברי הראשוני, המוליד את החלק התחתון של המעי הדק, התריסריון 12 ואת החלקים העליונים של המעי הגס, הכוללים את הנספח, ileum, המעי הגס עולה, cecum,
  • גידולים עצביים-עצביים שמקורם בחלק התחתון של המעי העוברי הראשוני, ומולידים את פי הטבעת ואת החלקים התחתונים של המעי הגס.

על פי לוקליזציה של הגידול מחולק לגידולים נוירואנדוקריניים ברונכופולמונריים ולניאופלסמות של מערכת העיכול. ניאופלזמות נוירואנדוקריניות של הריאות והסימפונות מהוות כ- 25% מכלל הגידולים הנוירואנדוקריניים. מערכות עיכול NEO - יותר מ- 60% ממספר הגידולים הנוירו-אנדוקריניים.

מערכות העיכול של NEO מחולקות לקרצינומות אנדוקריניות (קרצינואידים) ולניאופלזמות אחרות - גלוקגונומות, אינסולינים, גסטרינומות, היפומומות, סומטוסטטינומות. קרצינומות אנדוקריניות נמצאות בדרך כלל במעי הדק ובנספח, גידולים אחרים - בעיקר בלבלב.

ניאופלזמות שאינן נוצרות במערכת הנשימה ובדרכי העיכול, כ- 15% מכלל הגידולים מסוג זה.

כל הגידולים הנוירו-אנדוקריניים במערכת העיכול (לפי סיווג ה- WHO), ללא קשר לסוגם ומיקומם המדויק, מחולקים לשלוש קטגוריות:

  • ניאופלזמות מובחנות היטב עם דרגה לא ברורה של ממאירות וקורס שפיר,
  • גידולים מובחנים מאוד עם דרגה של ממאירות,
  • ניאופלזמות בדרגה נמוכה עם מידה גבוהה של ממאירות.

דרגת האגרסיביות נקבעת בדרך כלל על ידי האותיות G (דרגה גבוהה של אגרסיביות נקראת G3 או G4, בינונית - G2, תוקפנות נמוכה מוגדרת כ- G1).

גידולים נוירואנדוקריניים של מערכת הנשימה (קרצינואידים) מחולקים ל -4 סוגים:

  • סרטן ריאות בתאים קטנים
  • קרצינומה עצבית תאית גדולה
  • כיתה נמוכה
  • דרגה בינונית של ממאירות.

בנוסף, קיימת סיווג של ארגון הבריאות העולמי לגידולים דומים של לוקליזציה שונה, הנשען על הפרדה לפי סוג על גודל הגידול הראשוני, דרגת המעורבות של העצבים, כלי הדם וכלי הלימפה, עומק הנביטה ברקמות הבסיסיות, נוכחות או היעדר גרורות וגורמים אחרים שיכולים להשפיע על לטיפול במחלה:

  • ניאופלזמות עצביות של דרכי העיכול,
  • גידולי ריאה עצביים
  • neoplasms של תאי הפרשה פנימית אנדוקרינית, בתורם, מחולקים ל:
  1. גידול יותרת המוח
  2. סרטן בלוטת התריס מדולרי,
  3. ניאופלזמה של בלוטת התריס,
  • pheochromocytoma (גידול יותרת הכליה - פעיל הורמונלי),
  • קרצינומה של מרקל (גידול ממאיר של תאי העור),
  • neoplasms של אתרים אחרים (תימוס, ערמונית, כליות, שחלה, שד).

הסיווג הנפוץ ביותר נחשב כמבוסס על הורמון המיוצר על ידי תאים פגומים. בהתבסס על סיווג זה, ישנם:

  • vipomes
  • אינסולינים
  • גסטרינומות,
  • somatostatinomas,
  • גלוקגונומות.

סוגי גידולים עצביים-עצביים והתסמינים שלהם

גידולים נוירואנדוקריניים של מערכת העיכול מאובחנים בדרך כלל באזור התוספתן, ואחריו שכיחות התצורות הנוירואנדוקריניות של המעי הדק. גידולי המעי הגס והחלחולת מתרחשים ב- 1-2% מכלל תהליכי הסרטן באזור זה. ניאופלזמה של הקיבה והתריסריון מאובחנות לעיתים רחוקות יחסית.

התסמין האופייני ביותר לגידולי מערכת העיכול הוא תסמונת קרצינואיד, המופיעה לאחר היווצרות גרורות בכבד ומלווה בסמקים, כאבים בבטן, שלשול. לעיתים עלולים להופיע נזקים במסתמי הלב, טלנגיקטזיה והפרעות נשימה.

לעתים קרובות, חולים עם גידולים כאלה מראים גלי חום, הגורם להם הוא שחרור לדם של מספר גדול של סרוטונין, פרוסטגלנדינים וטכיקינינים. הגאות והשפל מופיעים באופן ספונטני, על רקע לחץ רגשי, שימוש באלכוהול, מאמץ גופני ויכולים להימשך בין מספר דקות למספר שעות, הם יכולים גם להיות מלווים בהיפרמיה בפלג הגוף העליון או בפנים בשילוב טכיקרדיה, סחרחורת, לחץ דם (לעיתים יתר לחץ דם).

שלשול (שלשול) יכול להופיע על רקע התקפים, ובהיעדרם אצל 75% מהמטופלים עם אבחנה זו. אצל 5% מהמטופלים מופיעה פלגרה המתבטאת בהפרעות שינה, חולשה, דלקת נוירון, אגרסיביות גבוהה, דרמטיטיס, קרדיומיופתיה, גלוסיטיס, פוטודרמטוזיס והפרעות קוגניטיביות.

חלק מהמטופלים עוברים מסלול לא טיפוסי של תסמונת קרצינואיד, אשר מוסברת על ידי שחרור 5-הידרוקסיפטפטופן והיסטמין לדם. זה קורה לרוב כאשר NEO של החלק העליון של התריסריון או הקיבה. סוג זה של גידול בא לידי ביטוי בגאות והשפל, ברונכוספזם, כאב ראש, ליקרימציה.

סיבוך של גידולים עצביים-עצביים הוא משבר קרצינואיד. זה נוצר על רקע הליך פולשני (ביופסיה), ניתוח או לחץ קשה, אך הוא יכול להופיע גם ללא סיבות גלויות חיצוניות. מצב זה מלווה בסימפונות קשות, טכיקרדיה חמורה, ירידה חדה בלחץ הדם. משבר נחשב לסכנת חיים ומחייב אמצעים רפואיים דחופים.

אינסולינומות בדרך כלל יש מסלול שפיר, נוצרים כגידולים בודדים, וגם מרובים. אצל נשים המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. סוג זה של גידול כולל את הסימפטומים הבאים:

  • מופיע היפוגליקמיה,
  • יכולה להיות תחושת רעב
  • הפרעות ראייה אפשריות
  • בלבול,
  • הזעת יתר ורעד בגפיים,
  • עוויתות.

בגסטרינומה יש בדרך כלל קורס ממאיר. הם מאובחנים לעתים קרובות יותר אצל גברים, והמראה שלהם ברבע מהחולים נובע מנטייה גנטית.

לרוב החולים בזמן האבחון מתגלים גרורות לכבד או לעצם. הסימפטום העיקרי של המחלה הוא כיב פפטי יחיד או מרובה, וניתן גם לראות שלשול חמור. הגורמים למוות של סוג זה של גידול הם לרוב הפרות של פונקציונליות של איברים הנגועים בגרורות מרוחקות, דימום או ניקוב.

ויפומה מופיעה לעתים קרובות יותר בלבלב, שכיחה פחות במעי הדק, הריאה, בלוטת יותרת הכליה או מדיאסטינום. גידולי לבלב הם לעתים קרובות יותר ממאירים באופיים, לא לבלביים - כמובן שפיר. נטייה תורשתית אופיינית ל 6% מהמקרים. הסימפטום העיקרי הוא שלשול כרוני בעל אופי מתיש וסכנת חיים, מה שעלול לעורר חוסר איזון במים-אלקטרוליטים והתפתחות הפרעות לב וכלי דם, התקפים. תסמינים נוספים הם היפרגליקמיה והיפרמיה בפלג הגוף העליון.

גלוקגונומיות ממוקמות בדרך כלל בלבלב. לעיתים קרובות מתרחשים ממאירים, יכולים להעניק גרורות לכבד, לבלוטות לימפה, עמוד שדרה, שחלות. גידולים אלה מאופיינים בירידה במשקל, הפרעות בצואה, סוכרת, דלקת בטן ודלקת עור. תרומבואמבוליזם, פקקת, הפרעות נפשיות יכולות להופיע גם.

אם ניקח בחשבון את הסימפטומים הכלליים של גידולים עצביים-עצביים, הנפוצים שבהם הם הסימפטומים הבאים:

  • בחילות והקאות
  • יתר לחץ דם (עלייה בלחץ הדם),
  • עלייה או ירידה במשקל הגוף,
  • הזעה מוגזמת
  • התקפי חרדה, חרדה מוגברת,
  • טכיקרדיה (אי ספיקת פעימות לב),
  • דימום פנימי
  • כאבי ראש
  • תסמיני צהבת
  • עינוי תת עורי, לעיתים בולט מבחינה חזותית ואדמדם, כחלחל, ורדרד,
  • עליית הטמפרטורה
  • כיב בקיבה, ושט, מעי דק,
  • כאב מתמשך באזור הפגוע בגוף,
  • פריחה בעור,
  • הפרה של תנועתיות מעיים,
  • היפוגליקמיה,
  • אסטמה, שיעול קשה
  • אובדן תיאבון
  • הפרעות במתן שתן,
  • בעיות ראייה
  • עוויתות
  • אנמיה.

אבחון המחלה

האבחון נעשה באמצעות תוצאות מחקר - מעבדה ואינסטרומנטלית.

בקרצינומות אנדוקריניות מתגלה רמות סרוטונין בדם ורמות 5-HIAA בשתן. כאשר אינסולומות עורכות בדיקות דם לנוכחות אינסולין, גלוקוזה, C-peptide, proinsulin. בעזרת גלוקגונומות מבוצעת בדיקת דם לנוכחות גלוקוגן, עם גסטרינומות, הניתוח נעשה לנוכחות גסטרין, בעזרת vipomas הם מנותחים לפפטיד מעיים vasoactive. בנוסף, הסקר כולל:

  • סקרטיגרפיה
  • ניתוח PET
  • אולטרסאונד של אברי הבטן,
  • CT ו- MRI,
  • בדיקות אנדוסקופיות שונות.

אם יש חשד לאופיו הממאיר של הגידול, בצע ביופסיה.

כיצד לטפל בגידולים עצביים

בטיפול בגידולים נוירואנדוקריניים בשיטות טיפול כאלה:

  1. ניתוח,
  2. כימותרפיה,
  3. טיפול ביולוגי
  4. טיפול ממוקד
  5. הקרנות
  6. קרינת חום רדיו,
  7. טיפול סימפטומטי.

שיטה רדיקלית לטיפול בגידול מסוג זה הינה כריתה כירורגית בגבולות הרקמות הבריאות. אם הגידול הוא ניאופלזמה מרובה, טיפול מסוג זה אינו חל.

טיפול ביולוגי או אימונותרפיה עוזרים למערכת החיסון להילחם בגידול. חומרים נוצרים באופן מלאכותי או מיוצרים על ידי גוף האדם משמשים לעידוד, לשכפול או לשיפור החסינות נגד גידולים.

עם התפתחות מהירה של גידולים ממאירים, מרשם כימותרפיה. טיפול ממוקד כולל שימוש בתרופות שאינן פוגעות בתאים בריאים, אך מזהים תאים סרטניים ומשמידים רק אותם. טיפול בקרינה כרוך בשימוש במינונים גדולים של קרינה להשמדת תאים סרטניים. טיפול במניעת תדר רדיואקטיבית כולל שימוש בזרם חשמלי בתדירות גבוהה כדי להשפיע על מוקדי הגידול. כדי להפחית את תסמיני הסימפטומים, הטיפול הסימפטומטי מבוצע באמצעות אוקרטרוטיד ואנלוגים סומטוסטטין אחרים.

הנוירואנדוקרינולוג קובע את משטר הטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים, על סמך סוג הגידול, גודל הגידול, מיקומו, דרגת השכיחות ובריאותו הכללית של המטופל. לעתים קרובות מבצעים טיפול משולב, אשר מראה יעילות רבה יותר בטיפול בגידולים מסוג זה.

סרטונים קשורים:

פרוגנוזה של המחלה

הפרוגנוזה תלויה במידת הממאירות של הגידול, סוגו ושכיחותו. שיעור ההישרדות הממוצע של חמש שנים בקרב חולים עם קרצינומה אנדוקרינית הוא כ 50% מהמקרים, עם תסמונת קרצינואידית - 30-47%. עם גסטרינומה (בהיעדר גרורות), שיעור ההישרדות למשך 5 שנים - 51% מהמקרים, עם גרורות - לא יותר מ -30%. כאשר מאבחנים גלוקגונומיה, הפרוגנוזה אינה חיובית, אך הממוצע לא נקבע בגלל נדירות המחלה מסוג זה.

סיווג סרטן ריאות לא אנדוקריני

מומחים מחלקים מחלה זו למספר סוגים, כלומר:

קרצינואיד טיפוסי, המובחן במספר מיטוטי נמוך ורמת בידול גבוהה,

לקרצינואידים לא טיפוסיים יש אינדקס מיטוטי גבוה בסדר גודל של 10/10 HPF,

קשה להבחין בסרטן ריאות נוירואנדוקריני תאים גדול מהצורה הקודמת. תכונותיו הן נמק וברמה מיטוטית גדולה,

MRL - ​​סרטן תאים קטנים - הגידול המובחן בצורה הגרועה ביותר של הריאה בעלת אופי נוירואנדוקריני, המכונה גם תא שיבולת שועל. קרצינומה וקרצינומה של תאים קטנים הם הנמק הנפוץ ביותר.

מאפיינים כלליים וסוגי המחלה

סרטן ריאות תאים קטנים הוא ניאופלזמה מתפשטת בעלת פוטנציאל אגרסיבי גבוה. צורה זו של המחלה מאופיינת על ידי ארעיות, היסטוריה קצרה של המחלה, דרגת פעילות גבוהה, גרורות נרחבות. לרוב, חולים נופלים בידי רופאים כבר בשלב מתקדם של המחלה, שכן סוג זה של אונקולוגיה מאופיין בהיעדר תסמינים בשלב הראשוני.

מומחים מזהים את הקשר של neoplasms עם הרגל המזיק של עישון. לרוב זה מופיע אצל גברים מקטגוריית הגילאים 40-60. לאחרונה, בגלל הגידול בנשים מעשנות, מספר הנשים החולות גדל במהירות.

הגידול מקורו בחלק המרכזי של הריאה ומתחיל להתרחב באופן מיידי לבלוטות המדיאסטינליות והסימפונות, לאחר מכן הוא עובר לאיברים אחרים במהירות רבה: השלד, המוח, הכבד.

סוג סרטן זה מתפתח לעתים קרובות בסמפונות של סדר גדול. תאי סרטן על ידי גרורות עוברים לסמפונות של סדר קטן ובלוטות לימפה סמוכות. אופי הגישה של הניאופלזמה מופץ לעיתים קרובות לעורקי הריאות, תוך גרימת עיבוי חזק של דפנות כלי הדם.

קרצינומה של תאים קטנים מגבירה את הפעילות ההורמונאלית, שבגללה יש דמיון עם נוף כזה כמו קרצינומה של הסימפונות.

כמו כן, דמיון זה מאושר על ידי תאי בלוטות הגידול בנאו-פלזמה. ישנן כמה צורות של סרטן ריאות בתאים קטנים:

  1. תא שיבולת שועל, המורכב מתאים מעוגלים שגדולים מעט מגודל הלימפוציטים. הגרעינים שלהם מתאפיינים בצורת אליפסה מוארכת מעט, מוקפים בשכבה דקה של ציטופלזמה, מה שיוצר רושם של גרעין חשוף.
  2. שילוב של תא הביוץ נחשב לצורה הנדירה ביותר שיש לה תכונות של ניאופלזמה קשקשית. בצורה זו, די קשה להבדיל בין המחלה לבין קרצינומה. מאפיין ייחודי הוא נוכחות של מיטוזות ונמק, כמו גם חלקיקים גדולים יותר.
  3. המין הדומה ללימפוציטים מורכב ממבנה בלוטה או רוזטה. תאיו מסודרים בשכבות עם תוצרי פירוק הגידולים. ניאופלזמה זו מאופיינת בגרעינים גדולים עם גרעין בולט.
לתוכן ↑

הגורמים למחלה ולשלב

לסרטן תאים קטנים הסיבות הבאות להתפתחותו:

  1. הסיבה הגדולה ביותר היא עישון. ההסתברות לפיתוח אונקולוגיה מושפעת מגורמים כמו: גיל המטופל, אורך חווית המעשן, כמה סיגריות הוא מעשן ביום. גם אם אדם נטש את ההתמכרות הזו, הוא עדיין יהיה בסיכון למחלה כזו. נתונים סטטיסטיים אומרים כי מעשנים חולים במחלה לעתים קרובות פי 16 מאלו שמעולם לא עישנו. למי שהחל לעשן בגיל ההתבגרות, אחוז המקרים עולה פי 32.
  2. גורם תורשתי המעורר התפתחות אונקולוגית. לאנשים בעלי נטייה גנטית לסרטן ריאות יש גן מסוים המגדיל את הסיכוי לסרטן ריאות בתאים קטנים.
  3. הסיבה הבאה היא אקולוגיה גרועה הגורמת להתפתחות של פתולוגיה זו. מדי יום נכנסות לריאות של אנשים כמויות גדולות של גזי פליטה, פסולת תעשייתית, המובילה לעתים קרובות לגידולי ריאה.
  4. אנשים העוסקים בייצור מסוכן במגע עם ארסן, אסבסט, פחם, ניקל, כרום נמצאים בסיכון לפתח סרטן ריאות.
  5. מחלות כרוניות של דרכי הנשימה משפיעות גם על ביטוי של ניאופלזמה ריאתית.

סרטן ריאות תאים קטנים, למרות התפתחותו המהירה, לוקים בשלבים הבאים של המחלה:

  1. השלב הראשון מאופיין בגידול בקוטר של עד 3 ס"מ, אשר פגע בריאה אחת. בשלב זה אין גרורות.
  2. לשלב השני יש גידול בגודל 3 עד 6 ס"מ, חסימה בסימפונות מתרחשת. הגידול גדל לתוך הצינור.
  3. בשלב השלישי, גודל הגידול גדל ל -7 ס"מ. הוא גרור במהירות לאיברים ולבלוטות הלימפה הסמוכות. תאי סרטן משפיעים על הריאה כולה.
  4. השלב הרביעי מאופיין בהתפשטות גרורות לאיברים מרוחקים.

תסמינים של המחלה

למרבה הצער, סרטן ריאות תאים קטנים בשלב הראשוני אינו מתבטא, הסימן היחיד עליו עליכם לשים לב - זהו שיעול ממושך ולא חולף.

רוב המעשנים לוקים בשיעול לפני התפתחות של ניאופלזמה, ולכן מעטים האנשים שמים לב לתסמין זה.

ככל שהגידול גדל, אופי השיעול משתנה. הוא מתחזק, מלווה בכאב ודימום. בנוסף לשיעול, הסימפטומים הבאים יעזרו באבחון המחלה:

  • לחולה יש קוצר נשימה הקשור בזרימת אוויר קשה דרך הסמפונות, מה שמשבש את תפקוד האיבר,
  • עם התפתחות המחלה מתרחשים חום וחום פתאומי,
  • כאבים בחזה בזמן נשימה עמוקה, כאשר משתעלים, מתכופפים,
  • המופטי שנגרם כתוצאה מדימום ריאתי, מה שמרמז שהניאופלזמה צמחה לכלי הריאה,
  • נפיחות בפנים, קשיי בליעה, כאבים בכתפיים, קול צרוד, שיהוקים תכופים. כל הסימפטומים הללו מעידים על מצב מוזנח שפגע באיברים שכנים.

בנוסף, הסימנים הכלליים הבאים עשויים להצביע על התפתחות סרטן, ואם הם מתגלים, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם מומחה כדי להגדיל את סיכויי ההחלמה:

  • חוסר תיאבון
  • ירידה פתאומית במשקל
  • עייפות, עייפות,
  • עלייה קלה בטמפרטורה.

פרוגנוזה של הישרדות

בשל העובדה כי סרטן ריאות תאים קטנים, ככלל, אינו מתבטא בשלב הראשוני, למין זה יש פרוגנוזה מאכזבת למדי. אם אינך מתייעץ מייד עם רופא ואינך מתחיל בטיפול אנטי-סרטן, חייהם של חולים אלה אינו עולה על 3 חודשים. רווחת התחזית מושפעת מהגורמים הבאים:

  • שכיחות המחלה. חולים הסובלים מסוג ניאופלזמה מקומית נוטים יותר להגיע לתוצאות טובות יותר במהלך הכימותרפיה,
  • עלייה משמעותית בחיים ואפילו סיכוי להחלמה מוחלטת מתרחשת כאשר מושגת רגרסיה של תאי סרטן והגרורות שלהם,

גם מצבו הכללי של המטופל משפיע על התוצאה החיובית.

לאנשים שהחלו טיפול במצב כללי טוב יש סיכוי גבוה יותר לתוצאה חיובית מאלו שהחלו טיפול בבריאות קשה, עם תסמינים חמורים ושינויים ביוכימיים בדם.

לסרטן הנוירואנדוקריני יש הפרוגנוזה הבאה: בדרך כלל עם טיפול מורכב, תוחלת החיים של חולים אלה נעה בין 16 ל -24 חודשים. בערך 50% מהמטופלים חיים עד שנתיים, ועד חמש שנים - 10% בלבד. בקטגוריה זו של חולים שהחלו את הטיפול במצב טוב, עלייה בחיים עד 5 שנים אפשרית בקרב 25%.

מניעה, טיפול ואבחון של המחלה

כדי למנוע סרטן ריאות, עקוב אחר ההנחיות הפשוטות הבאות:

  1. קודם כל - זה נפטר מהתמכרות לניקוטין. יתר על כן, יש לשים לב גם לסוג העישון הפסיבי, מכיוון שהוא סוג מסוכן לא פחות.
  2. מניעת שפעת ו- ARVI יסייעו לשמור על דרכי הנשימה במצב בריא.
  3. כאשר עובדים בייצור מסוכן, מומלץ להשתמש באמצעי הגנה על הגוף.
  4. תרגילי בוקר, ריצה קלה, התקשות מאפשרים לכם לשמור על חסינות חזקה.
  5. פלואורוגרפיה מונעת מאפשרת לאתר בזמן את הבעיות בריאות.
  6. טיולים יומיים באוויר הצח מאפשרים אוורור טוב יותר של הריאות.

בנוסף לבדיקת חולה עם חשד לאונקולוגיה, לצורך אבחון נכון, יש לבצע בדיקה בשלושה שלבים:

  1. בשלב הראשון יש לבצע צילום רנטגן, בדיקת CT ו- MRI של החזה כדי להפריך או לאשר את האבחנה.
  2. בשלב הבא, אמירה מורפולוגית של האבחנה מתבצעת באמצעות ביופסיה, ברונכוסקופיה, ניקוב של הצינור, בדיקה היסטולוגית וציטולוגית של החומר הביובי.
  3. בשלב השלישי מבוצעת בדיקת MRI של המוח, חלל הבטן, סקרטיגרפיה שלד.

השיטות העיקריות לטיפול בסרטן ריאות בתאים קטנים הן חשיפה לקרינה וכימותרפיה.

לעתים נדירות משתמשים בהתערבות כירורגית, רק בשלב הראשוני של המחלה, כאשר הגידול קטן, ותאי הסרטן לא חצו לבלוטות הלימפה. לאחר הניתוח, על המטופל לעבור קורס של טיפולים כימותרפיים, מכיוון שסוג זה של גידול נוטה להישוב.

כימותרפיה

מכיוון שסוג זה של אונקולוגיה בשלב הראשוני, ככלל, אינו מוגדר ומתפשט במהירות דרך האיברים, נעשה שימוש לרוב בכימותרפיה, המהווה את אבן היסוד לטיפול בסרטן ריאות בתאים קטנים.

לרוב במהלך הטיפול באמצעות סוגי התרופות הבאות:

לרוב, חולים מקבלים 2-4 קורסים של כימותרפיה, אותם ניתן לשלב גם עם חשיפה לקרינה. אם הגידול עבר מעבר לחזה, מומלץ 4 עד 6 נדבכים.

סוג הטיפול המשולב יכול להאריך את חיי המטופלים למשך שנתיים. בעזרת כימותרפיה ניתן לראות שיפור אצל 80% מהמטופלים, סוג מקומי של סרטן מאפשר להשיג הפוגה אצל 40% מהמטופלים, והכלל - אצל 20%.

למרות שיפור משמעותי ברווחתם ותקופת הפוגה ארוכה, לאחר סיום מהלך הכימותרפיה, כמעט כל החולים מועדים להישנות המחלה, ובמהלך ההתקפה תאי הסרטן נשארים רגישים לתרופות המשמשות במהלך הטיפול.

לכימותרפיה יש את ההשפעות הבאות:

  • אלח דם. כדי למנוע מצב זה, מומלץ לבצע בו זמנית אנטיביוטיקה, שתסייע במניעת התפתחות זיהומים. סיבוך זה נפוץ בעיקר בקרב אנשים עם פעילות מופחתת,
  • פקקת של כלי עמוק.
לתוכן ↑

טיפול בקרינה

ניתן להשיג הפוגה ארוכת טווח בעזרת חשיפה לקרינה לאחר כימותרפיה מספקת. כמו ב 60% מכל ההפוגה, הגידול הסרטני מופיע שוב בריאה. השימוש בטיפול בהקרנות מפחית את הסיכון להישנות ב 50% ומגדיל את ההישרדות עד 3 שנים אצל 5% מהמטופלים.

עדיף לנהל קרינה בשלב הראשוני של המחלה לכל המוקדים שהתגלו במהלך האבחנה. גם בלוטות לימפה מוגדלות נחשפות, מכיוון שישנה סבירות גבוהה לתאי סרטן. מסלול רדיותרפיה קצר מקלה משמעותית על המצב גם בקרב חולים הסובלים ממצב.

סרטן ריאות תאים קטנים הוא פתולוגיה מורכבת למדי שלא ניתנת לטיפול בקלות. כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר, הכרחי בסימנים הראשונים להתייעץ עם רופא מומחה למינוי טיפול הולם. טיפול מודרני ויישום כל המלצות הרופא יסייעו להאריך את תקופת ההפוגה ולתת סיכוי להחלמה מלאה.

שיטות לטיפול בסרטן תאים גדולים

רופאים משתמשים בשתי שיטות עיקריות להתמודדות עם מחלה זו:

כירורגי - כריתה של חלק מהריאה,

משולב - כימותרפיה בשילוב עם הקרנות. שיעור ההישרדות של החולים כתוצאה מטיפול כזה הוא גבוה בהרבה, אך הפרוגנוזה של סרטן נוירואנדוקריני בכל שיטת טיפול משאירה הרבה רצוי.

סרטן ריאות נוירואנדוקריני תאים קטנים

כדי להבחין בביטוי המחלה אפשרי בעזרת פלואורוגרפיה. הסיבה לכך יכולה לשרת תסמינים כאלה:

קוצר נשימה הקשור בזרימת אוויר קשה דרך הסמפונות,

התקפי חום פתאומיים,

כאבים בחזה מוגברים בעת שיעול

דימום בריאה, נגרם כתוצאה מחדירת גידול לאיברים סמוכים.

תסמינים כאלה של סוג ממאיר של סרטן ריאות נוירואנדוקריני מלווים לרוב באובדן חד של משקל הגוף בגלל חוסר תיאבון, עייפות, אפילו עם מעט מאמץ גופני.

אבחון גידול ריאה

כאשר מופיעים הסימנים הקלים ביותר למחלה, אנשים, במיוחד מעשנים, צריכים לבצע פעולות אבחון:

אבחון קרינה - כלומר פלואורוסקופיה, טיפול בתהודה מגנטית, טומוגרפיה של פליטה חיובית.

הפרוגנוזה של סרטן ריאות נוירואנדוקריני מבוססת על כמה זמן האדם הבחין בתסמינים, באיזו מידה נערכה האבחנה ועד כמה זמן התחיל הטיפול.

חינוך: הוא סיים את לימודי התושבות במרכז "האונקולוגי המדעי הרוסי בשם. נ 'בלוקהין "וקיבל תעודה ב"אונקולוג"

10 מוצרים שמחליפים בשר

איך להיפטר מריח כף רגל לא נעים?

ברפואה העממית קיימות המלצות רבות ומרשמים לטיפול בסרטן המשתמשים בעיקר בתכונות הריפוי של צמחים. צמחים המשמשים ברפואה המסורתית לטיפול בסרטן יכולים לרסן את גידול הגידולים, להרוס את התאים שנפגעו ולאפשר לתאים בריאים לצמוח.

במבנה הסרטן, זו אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר. הבסיס לסרטן הריאה הוא ניוון ממאיר של האפיתל של רקמת הריאה ופגיעה באוורור. המחלה מאופיינת בתמותה גבוהה. קבוצת הסיכון העיקרית היא גברים מעשנים בגילאי 50-80. תכונה של מודרני.

סרטן הבטן הוא ניוון ממאיר של תאי האפיתל הקיבה. במחלה, 71-95% מהמקרים קשורים לתבוסה של דפנות הקיבה על ידי החיידק הליקובקטר פילורי ונמצאים בין סוגי הסרטן הנפוצים של אנשים בגילאי 50 עד 70 שנים. אצל גברים, סרטן הקיבה מאובחן 10-20% לעיתים קרובות יותר מאשר אצל נשים באותו גיל.

סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם) הוא מחלה תלותית בנגיף. הגידול הראשוני הוא רקמה בלוטתית שנולדה מחדש (אדנוקרצינומה) או קרצינומה של תאים קשקשיים של איבר הרבייה. נשים חולות מגיל 15 עד 70 שנה. בין הגילאים 18-40 המחלה היא גורם משמעותי למוות מוקדם.

סרטן העור הוא מחלה שמקבלת את התפתחותה מאפיתל קשקשתי מרובד, שהוא גידול ממאיר. לרוב, הוא מופיע באזורי עור פתוחים, מראה גידול בפנים הוא גבוה מאוד, האף והמצח, כמו גם פינות העיניים והאוזניים, רגישים ביותר. הגוף של חינוך כזה "לא אוהב" ונוצר.

סרטן המעיים הוא ניוון ממאיר של האפיתל הבלוטה של ​​המעי הגס או החלחולת. בשלבים הראשונים מאפיינים סימפטומים רעשים המסיחים את הדעת מהפתולוגיה הראשונית ודומים להפרעה בדרכי העיכול. הטיפול הרדיקלי המוביל הוא כריתה כירורגית של הרקמה הפגועה.

סרטן ריאות נוירואנדוקריני

לתא קטן וגדול סרטן נוירואנדוקריניככל הנראה ישנם אותם גורמים של סיכון מוגבר להתפתחות גידול כמו בסרטן ריאות באופן כללי.
קריטריונים עיקריים הגדרות הקטגוריות והדרגות המוגברות בסיכון לפתח סרטן ריאות הינן כדלקמן.

גורמי סיכון גנטיים לסרטן ריאות נוירואנדוקריניים:
• ריבוי ראשוני של גידולים (חולה שנרפא מגידול ממאיר)
• שלושה מקרים של התפתחות NEO או יותר במשפחה (עם קרוב משפחה).

שינוי גורמי סיכון לסרטן ריאות נוירואנדוקריניים:
א. אקסוגני:
• עישון
• זיהום סביבתי על ידי חומרים מסרטנים,
• סכנות תעסוקתיות.

אנדוגני:
• גיל מעל 35 (לקרצינואידים) ו 50 שנים (לסרטן),
• מחלות ריאה כרוניות (דלקת ריאות, שחפת, ברונכיטיס, פיברוזיס ריאתי מקומי וכו ').

בעת שימוש באפידמיולוגי גישות הערכת תפקיד הגורם הגנטי בהתפתחות סרטן ריאות נוירואנדוקריני אינה מצליחה לקזז לחלוטין את השפעתן של השפעות חיצוניות, בפרט עישון, אשר מאפייניו נקבעים על פי סטריאוטיפים התנהגותיים האופייניים לקבוצת האוכלוסייה. התנאים הגנטיים של ה- NRL מאושרים על ידי תוצאות מחקרים על אפידמיולוגיה מולקולרית, המצביעים על הימצאות מחיקות במתחם 3p14-23 ברוב הצורות של גידולי ריאה ממאירים. עם זאת, לא ברור אילו שינויים אלה משמשים כתוצאה או סיבה לסרטן ריאות נוירואנדוקריני.

זוהו גם מוטציות בגן החלבון. p53 ו- ras oncogeneהאחרון מאפיין רק קרצינומה של תאים קטנים (TK Hei et al.). בגידולים בתאים קטנים התגלה הפעלה של אונקוגנים מסוג myc. תדירות המוטציות הללו לא נקבעה ברמת האוכלוסייה, אולם ברוב דגימות רקמות הגידול התגלה ביטוי p53 מוטציה וב 20-35% מהדגימות, תוצר המוטציה של הגן ras. ניתן לשלב מוטציות אלו, מה שמצביע על אפשרות להפעלה של מוטציה אחת על ידי תוצרי מוצר אחר במהלך האונקוגנזה.

הוא האמין כי גנטי נטייה גורם להשתנות אינדיבידואלית של הפנוטיפ המטבולי, הקובע את האפשרויות של ניקוי רעלים מסרטנים. המערכת הנחקרת ביותר של ציטוכרום P-450, המסדירה את הפעילות המטבולית של מספר גדול של חומרים הכלולים בעשן טבק, ובמיוחד בנזו (א) פירנה. החיפוש אחר סמן לרגישות גנטית הביא לגילוי פולימורפיזם של DNA בגן הציטוכרום P-450.

עם סיכון מוגבר להתפתחות סרטן ריאות נוירואנדוקריני הם קושרים את הפעילות המופחתת של גלוטתיון-ב-טרנספרז, המהווה זרז להתייחדות של פחמימנים פוליציקליים ומערכת האצטילציה (P. Economou et al.). ריכוז גבוה של אריל הידרוקארבוקסילאז ברקמת הריאה ופעילות מטבולית גבוהה של דבריוזוקין נחשבים גם הם כסממנים של רגישות גנטית לסרטן ריאות.

צבר רבים הנתוניםמה שמצביע על כך שגורם חשוב בקביעת הסיכון הגבוה להתפתחות NEOL הוא דיכוי חיסוני. הסיכון גבוה יותר בקרב אנשים הסובלים ממחלות לימפופרוליפרטיביות שונות, אולי כתוצאה ממצבי ליקוי חיסוני במקביל.

תא קטן וגדול סרטן ריאות נוירואנדוקריני מאובחנת לעתים קרובות יותר בחולים עם מחלות ריאה שאינן ניופלסטיות בהיסטוריה, בפרט אסבסטוזיס, סיליקוזיס, שחפת, ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות כרונית, אמפיזמה, אסטמה. עלייה בסיכון היחסי לפתח סרטן ריאות אצל בעלי עופות, ככל הנראה כתוצאה מהיווצרות של פיברוזיס בין-סטריסטי בהגדרת דלקת הנגרמת על ידי גורם זיהומי ספציפי, אולם עובדות אלו דורשות אישור מדגימות מדגמיות גדולות.

העדות המשכנעת ביותר לתפקיד סרטן ריאות נוירואנדוקריני שהושג במחקרים שנערכו באוכלוסיות עם שכיחותה הגבוהה. הוכח כי עד 50% מהאנשים הלוקים בשחפת בהיסטוריה של המחלה NRL. במקביל, השכיחות בקבוצת האנשים שאובחנו עם שחפת בעשרים השנים האחרונות גבוהה פי 2 מהממוצע באוכלוסייה. לוקליזציה של התהליך השחפת והניאופלזמה מתאמים זה לזה. בתפקיד הגורם האטיולוגי נחשב איזוניאזיד, המשמש כאחת התרופות העיקריות לטיפול בשחפת, אך התרופה הייתה "מוצדקת" לאחר עריכת מחקרים אפידמיולוגיים. מחלות ריאה אחרות שאינן ניופלסטיות אחרות, בפרט תהליכים דלקתיים כרוניים ואמפיזמה, נחשבות לעתים קרובות יותר כרקע להתפתחות סרטן ריאות נוירואנדוקריני.

סרטן ריאות גדול בתאים

סוג זה של סרטן ריאות שייך לגידולים עם תאים לא מובחנים. מאפיינים - תחילת התפתחות התהליך בסמפונות התת-מגדיים וגרורות מוקדמות לבלוטות הלימפה של המדיאסטינום, בלוטות יותרת הכליה, הצינור, העצמות והמוח. שמו של המין נבע מצורת התאים, הנראית בבירור במהלך בדיקה היסטולוגית - כל התאים הם מבדילים בצורה גרועה, גדולים בערך באותו גודל.

תסמינים של סרטן תאים גדולים

הסימנים העיקריים למחלה הם:

  • השיעול שנשאר יבש בהתחלה ואז מתחיל להיות מלווה בכוח מעורבב בדם,
  • עייפות חסרת סיבות, חולשה,
  • קוצר נשימה, או כאבים בחזה, בצד, בגב,
  • הגדלה בלתי סבירה של בלוטות הלימפה.

בנוכחות גרורות, סימנים לפגיעה באיברים אחרים מתווספים לתסמינים המתוארים. לדוגמא, התפתחות דלקת של הצלקת מתבטאת בכאבים בחזה מוגברים, קוצר נשימה.

עם גרורות בעצמות, שברים פתולוגיים עשויים להופיע לאחר פגיעות קלות, הפרעות הורמונליות וכו 'עם נגעי יותרת הכליה. לסוג זה של גידול ישנה התפתחות ממאירה בולטת עם נטייה לגרורות.

תת-מין של סרטן ריאות גדול בתאים

חלוקת הגידול לתת-סוגים חשובה יותר עבור אותם מומחים-היסטולוגים המאשרים אבחנה זו.

  • מוצק,
  • תא ברור
  • תת תאים ענקיים.

תא צלול נחשב לנדיר מאוד. לעתים קרובות יותר פוגש תא ענק, ואפילו לעתים קרובות יותר - מוצק. כולם נבדלים על ידי בידול נמוך של התאים ופעמים רבות משפיעים על השליש התחתון של דרכי הנשימה.

אבחון

השיטה, שנותנת עילה לחשוד בכל סוג של סרטן ריאה או מחלות דומות אחרות, היא פלואורוגרפיה. תוצאות ברורות יותר ניתן להשיג באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת ו- MRI. כאן תוכלו לקבוע את צורת התצורה והמראה שלה, גודלה וכו '.

לפעמים כדי להבהיר את האבחנה נוצר אולטרסאונד, המאפשר גם לקבוע את הנזק לאיברי המדיסטינום וכלי הסביבה. שימושי במידע האבחנה יכול לתת בדיקת דם לסמנים גידולים. לצורך אבחון מדויק, מבוצעת ביופסיה (ניקור טרנסטורי). מחקר הדגימה המתקבלת תחת מיקרוסקופ מאפשר להיסטולוג המומחה לקבוע את האבחנה. לפני כן, אי אפשר לקבוע את הסוג בדיוק.

האינדיקציות לביופסיה של ניקוב הן נוכחות של תצורה מעוגלת, צל או כדורי אחד או יותר בריאה, שניתן לראות בתמונה.

עבור קרצינומה של תאים גדולים ניתן להשתמש בשילוב של כל אחד משלושת סוגי הטיפול - קרינה, כירורגיה וכימותרפיה. עם זאת, הרופא בוחר את השילוב עם המטופל על בסיס שלב המחלה.

בגרורות מרובות (למדיאסטינום, למוח וכו '), בדרך כלל הבחירה נעשית לטובת כימותרפיה וחשיפה לקרינה. בשלבים הראשונים הטיפול הכירורגי יעיל במיוחד בשילוב עם אחת או שתיים מהשיטות הנותרות.

ניתן לעקוב אחר תוצאת הטיפול על ידי הערכת ריכוז סמני הגידול בדם (סייפרה 21-1, CEA ו- NSE).

ב- HE CLINIC: כימותרפיה מתבצעת במוסקבה, והטיפול העיקרי מתקיים בישראל, שם קיימות כל השיטות המתוארות, והמומחה יבחר את השילוב האופטימלי לכל מקרה ספציפי. אנו קשובים גם למינוי הטיפול באדג'ובנט, שמקל על הסובלנות לתופעות לוואי ולהתאושש מהר יותר.

גידול נוירואנדוקריני

סוג זה של סרטן, המכונה גידול נוירואנדוקריני, הוא אוסף של תאים נוירו-אנדוקריניים שהופכים בתהליך ממאיר. הם נמצאים כמעט בכל אברי הגוף. מאפיין ייחודי הוא היכולת לייצר הורמונים, רכיבים דמויי הורמונים, ולכן גידול זה נקרא גם הפרשת הורמונים.

גידולים נוירואנדוקריניים כמעט ולא רשומים בקרב כל הפתולוגיות של סרטן. ברוב המקרים, משפיע על דרכי העיכול, מערכת הנשימה, שחלות אצל נשים. עם זאת, לא נכלל זיהוי של תאים נוירואנדוקריניים במערכות אחרות.

יצוין כי החלק הגברי באוכלוסיה סובל מהמחלה לעיתים קרובות יותר מאשר נציגי המין החלש.

מרפאות מובילות בחו"ל

מהם גידולים עצביים-מסוכנים מסוכנים?

הסטטיסטיקה קובעת כי שכיחות הפתולוגיה היא 3 אנשים בקרב 100 אלף איש. עם זאת, ראוי לציין שבמתיחת הנתיחה (נתיחה שלאחר המוות) המחלה מאובחנת פי 3 לעתים קרובות יותר. זה נובע מהגילוי הנמוך במהלך החיים. לעתים קרובות אדם אינו מתייחס לתופעות, דוחה ביקור אצל הרופא, מה שמביא בסופו של דבר לאיבחון מאוחר או למוות כתוצאה מסיבוכים.

הסכנה היא משבר קרצינואיד, המתפתח על רקע מתח, עם ניתוח ביופסיה. מתבטא באופן סימפטומטי על ידי טכיקרדיה, סימפונות ברונכוספזם.

סוגים ומיון

בהתאם לפליטת המיקום:

  1. גידולים נוירו-אנדוקריניים בדרכי העיכול המחולקים בתורם גידולים שפירים בדרגה נמוכה ומובחנים מאוד,
  2. נזק לבלוטות (קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית, בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה, גידולי יותרת המוח),
  3. גידולי ריאה
  4. קרצינומה של מרקל (נגעי עור),
  5. לוקליזציה אחרת (ערמונית, תימוס, שד, כליות, שחלות).

מומחים מובילים של מרפאות בחו"ל

פרופסור משה ענבר

ד"ר יוסטוס דייסטר

פרופסור יעקב שכטר

ד"ר מיכאל פרידריך

בדרכי העיכול לרוב הממוקמת נמצא בנספח, החלק הקטן של המעי.

סרטן נוירואנדוקריני בא לידי ביטוי בתסמונת הקרצינואיד, בפרט:

  • שלשול,
  • תסמונת כאב
  • תחושות של חום
  • טכיקרדיה
  • אדמומיות של פלג הגוף העליון,
  • סחרחורת
  • לחץ דם.
  • הפרעת שינה
  • מחלה
  • תוקפנות
  • דלקת עצבים
  • דלקת עור,
  • ליקוי קוגניטיבי.

באינסולין, גסטרינומה, ויפומה מאופיינים בסימנים קליניים המבטאים תפקוד לקוי של האיבר בו הגידול ממוקם.

הטיפול ברוב המקרים מתחיל בשלבים המאוחרים יותר. זה מרמז על תסמינים נסתרים, שכיחות נמוכה של פתולוגיה. לצורך האבחון מוקצים:

  1. בדיקות מעבדה של דם לקביעת רמת ההורמונים, סמני גידולים, חומרים פעילים ביולוגית,
  2. בדיקת שתן לגילוי נגזרת של סרוטונין - 5-OUIK,
  3. ביופסיה של רקמות עם ניתוח היסטולוגי,
  4. אולטרסאונד,
  5. דימות תהודה מגנטית מחושבת
  6. סקרטיגרפיה

הטיפול עושה שימוש במספר טכניקות. ביניהם:

זה מבוצע כאשר הגידול ניתן לניתוח, כאשר התהליך האונקולוגי אינו מתארך לאיברים, מבנים חיוניים, גודל הנגע אינו כה גדול ואין גרורות.

הוא משמש בשילוב עם שיטות אחרות, הוא מורכב בהכנסת חומרים מיוחדים המעכבים את התפתחותם של גידולים, ומונעים את התפשטותם של תאים סרטניים בגוף. צריך רק לציין שבנוסף לרקמות ממאירות נפגעים בריאים, הדורשים תקופת התאוששות ארוכה לאחר כימותרפיה.

זה מאפשר לך להרוס את התאים שהופכו, להפחית את כמות האונקוגנזה, להאט את התקדמות הפתולוגיה.

זה מורכב בשימוש בחומרים מיוחדים ההורסים באופן סלקטיבי תאים ממאירים על ידי כריכה לקולטנים שלהם. במקרה זה, רקמה בריאה אינה סובלת, ולכן האדם מרגיש טוב, אינו זקוק לקורס שיקום.

כולל תרופות מרשם המפחיתים את הדופק, מורידים את לחץ הדם, מפחיתים גזים בכאבים.

הפרוגנוזה תלויה ישירות בשלב התהליך הממאיר, נוכחות גרורות, קומורביות וגיל המטופל. בקרצינומה אנדוקרינית, 50% מהחולים חוצים תקופה של חמש שנים. במקרה של תסמונת קרצינואיד אינדיקטור זה יורד ל 35-42%, בהיעדר מוקדים גרורתיים עם היסטריומה - 51%, עם גרורות - 30%.

אם גידול נוירו-אנדוקריני הוא בצורה של גלוקגונום, הפרוגנוזה היא שלילית, אך לא ניתן לומר בוודאות על שיעור ההישרדות של חמש שנים, מכיוון שאין נתונים להסיק מסקנה. סוג זה של סרטן הוא נדיר ביותר.

סרטן ריאות

סרטן הריאות הוא אחד הסוגים המאובחנים ביותר של סרטן. סוג זה של סרטן מתפתח, לרוב במקרה של חריגות בריאות או הסמפונות.

הוכח מדעית כי למעשנים יש סיכון גדול יותר לפתח פתולוגיה של סרטן הריאות, בהשוואה לאנשים שמעולם לא עישנו. על פי הסטטיסטיקה, למעשנים יש נטייה גבוהה יותר למחלה בהשוואה לגברים. אך סרטן הריאות יכול להתפתח אצל אדם שמעולם לא עישן והנהיג אורח חיים בריא.

שני הסוגים העיקריים של סרטן הריאות

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן ריאות - תאים קטנים ותא לא קטן. סוג הסרטן תלוי בתאים בהם החל התהליך הממאיר. סרטן ריאות בתאים שאינם קטנים נפוץ יותר מסרטן ריאות בתאים קטנים ויש לו צורה פחות אגרסיבית של גידול וגידולים של גידולים בהשוואה לסרטן ריאות תאים לא קטן.

מכיוון שסוג התאים הקטן של סרטן נוטה לגדול במהירות ולהעביר גרורות, כימותרפיה היא הטיפול העיקרי. הטיפול בסרטן תאים לא קטנים כולל ניתוחים

סרטן ריאות בתאים לא קטנים (NSCLC)

סרטן ריאות תאים לא קטן הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות, אשר מטופלים בדרך כלל בניתוח. צורה זו של המחלה מתפתחת מתאי אפיתל ריאות, אשר בשלב מסוים משתנים ומתחילים להתחלק ללא שליטה, ויוצרים גידול.

שלושה סוגים של סרטן ריאות בתאים לא קטנים.

אדנוקרצינומה היא סוג של גידול שהופך מתאים alveolar (שקיות אוויר קטנות בריאות) בהן מחליפים חמצן ופחמן דו חמצני.

סוג סרטן תאי קשקש - גידול שנוצר מתאי הסימפונות.

קרצינומה של תאים גדולים נקראת גם סרטן ריאות בלתי מובחן, שאינו שייך לשני סוגי הסרטן שתוארו לעיל. מבנה התאים הללו כמעט ולא דומה לתאים הבריאים בגוף.

גידולים לסרטן ריאות בתאים שאינם קטנים עשויים להשתייך לקטגוריות משנה נוספות המבוססות על מוטציות גנטיות ספציפיות. המעבדה שלנו פתומורפולוגיה יכולים לזהות מוטציות אלה במהלך בדיקות אבחון ולהשתמש במידע זה כדי להבין אילו טיפולים עשויים להיות היעילים ביותר. למידע נוסף על האופן בו אנו משתמשים ברפואה המותאמת אישית לקבלת החלטות טיפול.

סרטן עור קטן

על פי הנתונים הסטטיסטיים, מבין הסובלים מסרטן ריאות 13% חולים בסרטן תאים קטנים. סוג זה של תאים ממאירים נוצר ברוב המקרים בסמפונות, כמו גם בדרכי העיכול. גברים ונשים כאחד מושפעים באותה מידה ממחלה זו.עישון הוא גורם הסיכון הגדול ביותר לסרטן ריאות בתאים קטנים. גורמי סיכון נוספים כוללים חשיפה לרדון ואסבסט. סרטן ריאות בתאים קטנים יכול להופיע אצל אנשים עם הפרעות אלקטרוליטיות מסוימות ונוירולוגיות.

לסרטן עור תאים קטנים יש דרגה גבוהה של אגרסיביות, ומעבורת גרורות במהירות לבלוטות הלימפה ואיברים אחרים. לכן הטיפול בסוג סרטן זה כרוך בדרך כלל בכימותרפיה.

גידולי ריאה נוירואנדרוקרין

תאים נוירואנדוקריניים בגוף האדם מבצעים את תפקיד ה"ריפוי ". כאשר נפגע משטח הגוף או האיברים, התאים הנוירואנדוקריניים, המכונים אפיתל, מבצעים את תפקיד הריפוי של שטח החלק הפגוע בגוף. כאשר מתרחש כשל חמור בתאי האפיתל והם הופכים לפעילות יתר, קיימת סבירות גבוהה כי התאים ייוולדו מחדש כתאי סרטן.

גידולים נוירואנדוקריניים מהווים אחוז קטן משכיחות האוכלוסייה. מכיוון שתאים נוירואנדוקריניים נמצאים בכל הגוף, תהליך הסרטן יכול להתחיל בכל חלק בגוף או באיבר.

ישנם מספר סוגים של גידולים עצביים-עצביים:

גידולי קרצינואיד ריאות - עד 25% מכלל הגידולים הקרצינואידים מתפתחים בריאות. מרבית הגידולים הללו נוצרים בסמפונות. כרגע אין שום עדות ישירה לקשר של עישון להתפתחות סרטן קרצינואידים. אולם מחקרים מדעיים מראים כי סוג זה של גידול שכיח יותר בקרב מעשנים.

גידולים קרצינואידים ריאתיים מסווגים כדלקמן:

  • גידולים קרצינואידים טיפוסיים - התפתחותם של תאים אלה איטית
  • לגידולים קרצינואידים לא טיפוסיים ישנה צמיחה גבוהה של תאי גידול, אך הם פחות אגרסיביים מגידולים שאינם קרצינואידים.
  • קרצינומות של תאים גדולים בנוירו-אנדוקרינה הם בעלי צמיחה גבוהה ואחוז קטן של מקרי שכיחות בקרב כל סוגי הסרטן. סרטן ריאות נוירואנדוקריני גדול בתאים מופיע אצל גברים פי ארבע פעמים יותר מאשר אצל נשים. עישון הוא גורם סיכון משמעותי לסוג זה של סרטן ריאות.

תסמינים של גידולים קרצינואידים

  • שיעול
  • המופטיזה
  • לשרוק
  • דלקת ריאות חוזרת

חלק מהמטופלים סובלים מכאבים בחזה, אך ברוב המקרים אין סימפטומים של גידולי ריאה קרצינואידים.

סרטן ריאות קרצינואידים עלול לגרום למגוון תסמינים, הידועים כ-

תסמינים אלה מתרחשים כאשר גידולים מייצרים כמות עודפת של סרוטונין הכלול בטסיות הדם, דרכי העיכול והמוח. במקרים נדירים, גידולי קרצינואיד ריאות יכולים לייצר יותר מדי ACTH, חומר הגורם לבלוטת יותרת הכליה לייצר יותר מדי קורטיזול והורמונים אחרים. זה עשוי לתרום לעלייה במשקל, חולשה, צמיחת שיער מוגברת על הגוף והפנים. תסמינים פחות נפוצים של גידולי קרצינואיד ריאות יכולים לכלול צמיחה פתאומית של הידיים והרגליים (אקרומגליה) וסידן מוגבר בדם (היפר קלצמיה).

סימנים ותסמינים של סרטן ריאות

ברוב המוחלט של המקרים קשה לאבחן סרטן ריאות בשלביו המוקדמים, בשל היעדר תסמיני המחלה. ייתכן שגידול ריאות לא יבוא לידי ביטוי עד שהוא יגיע לגודל גדול, ולכן השיטה הטובה ביותר לאבחון מוקדם היא צילום רנטגן או טומוגרמה ממוחשבת של הריאות.

תסמינים הזקוקים לתשומת לב:

  • שיעול ממושך
  • קוצר נשימה
  • כאבים בחזה
  • אובדן תיאבון
  • שיעול עם ליחה, ריר, דם
  • עייפות

נוכחות של תסמינים כאלה היא סיבה לפנות מיידית לאונקולוג.

מניעה של סרטן ריאות

הבעיה העיקרית של סרטן הריאות היא עישון. אפילו מעשנים פסיביים הנושמים עשן, בסמיכות למעשנים, יש סיכון להתפתחות סרטן ריאות. מחקרים מראים כי הפסקת עישון במהלך מחלה משפרת משמעותית את יעילות הכימותרפיה.

השיטה העיקרית למניעת סרטן ריאות היא בדיקת סקר רגילה. הקרנות הקרנת ריאות כוללות:

  • טומוגרפיה ממוחשבת
  • רדיוגרפיה
  • טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון
  • פיברוברונכוסקופיה

אבחון מניעתי של הריאות, לפחות 1-2 פעמים בשנה, מגדיל את הסיכוי לגילוי המחלה בשלב מוקדם. ידוע שמחלות אונקולוגיות שנמצאות בשלב 1 נרפאות עם הסתברות של 95%.

צפו בסרטון: גידולים נוירואנדוקריניים - ד"ר סימונה גלסברג (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...